麻醉藥品和精神藥品管制研究Ⅲ
——英國(guó)管制藥品的管制歷程與現(xiàn)狀

鄒武捷，滿春霞，楊淑蘋，管曉東，3#，史錄文，3（.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京 009；.北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 009；3.北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心，北京 009）

麻醉藥品和精神藥品管制研究Ⅲ
——英國(guó)管制藥品的管制歷程與現(xiàn)狀

鄒武捷1＊，滿春霞1，楊淑蘋2，管曉東1，3#，史錄文1，3（1.北京大學(xué)藥學(xué)院，北京 100191；2.北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院，北京 100191；3.北京大學(xué)醫(yī)藥管理國(guó)際研究中心，北京 100191）

目的：研究英國(guó)管制藥品的管制歷程及現(xiàn)狀，為我國(guó)麻醉藥品和精神藥品管制提供依據(jù)。方法：通過(guò)檢索收集國(guó)內(nèi)外數(shù)據(jù)庫(kù)、新聞報(bào)道、國(guó)際網(wǎng)站中有關(guān)英國(guó)管制藥品的文獻(xiàn)、報(bào)道與政策等，對(duì)英國(guó)管制歷程及現(xiàn)狀進(jìn)行整理研究。結(jié)果與結(jié)論：英國(guó)對(duì)管制藥品的管制始于1868年的《藥房法》，是國(guó)際上最早通過(guò)立法方式進(jìn)行管制的國(guó)家。隨后，英國(guó)先后頒布了《羅倫斯頓報(bào)告》和2份《布萊恩報(bào)告》，建立并完善了獨(dú)特的“英國(guó)體系”，最終形成了公共衛(wèi)生防治與司法懲治相結(jié)合的“雙管齊下”管制方式。目前，管制藥品在《藥品濫用法案》的基礎(chǔ)上，由內(nèi)政部下屬的藥品濫用咨詢委員會(huì)、嚴(yán)重有組織犯罪局和國(guó)家藥品濫用治療機(jī)構(gòu)進(jìn)行分類管制。

英國(guó)；管制藥品；英國(guó)體系；公共衛(wèi)生；司法懲治；歷程；現(xiàn)狀

在英國(guó)，與麻醉藥品和精神藥品（以下簡(jiǎn)稱麻精藥品）接近的概念為管制藥品（Controlled drugs）。19世紀(jì)英國(guó)政府開始立法管制包括鴉片及其他罌粟制劑在內(nèi)的麻醉藥品，是最早通過(guò)立法方式進(jìn)行管制的國(guó)家[1]。管制過(guò)程中建立并完善了獨(dú)特的“英國(guó)體系”（British system of narcotics control），其工作重點(diǎn)在于通過(guò)“雙管齊下”的方式對(duì)管制藥品進(jìn)行管制。作為世界范圍內(nèi)第一個(gè)對(duì)麻精藥品立法管制的國(guó)家，英國(guó)現(xiàn)階段藥品管制效果較好，值得學(xué)習(xí)借鑒[2]。因此，筆者通過(guò)收集國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)庫(kù)（中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方、PubMed等）、新聞報(bào)道（新華網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)等）、國(guó)際網(wǎng)站[世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站、英國(guó)藥物和保健產(chǎn)品監(jiān)督署（MHPRA）網(wǎng)站]上與此相關(guān)的資料進(jìn)行整理匯總，梳理了英國(guó)管制藥品的管制歷程，簡(jiǎn)析管制現(xiàn)狀，總結(jié)其管制特點(diǎn)，以為中國(guó)麻精藥品管制工作提供參考。

1 英國(guó)管制藥品管制歷程

1.1 法制化管制理念形成（1868－1920）

1.1.1 法制化管制初探 18世紀(jì)之前，英國(guó)政府通過(guò)立法授權(quán)行業(yè)組織自行監(jiān)督和建立藥品標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)藥品的管制采取以保護(hù)貿(mào)易為主的間接管制方式。19世紀(jì)上半葉，自由主義政策占經(jīng)濟(jì)的主導(dǎo)地位，在優(yōu)先考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展的前提下，英國(guó)政府用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)代替了間接管制。但是，放任自由的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)帶來(lái)了許多問(wèn)題，包括由于人們認(rèn)知不足，經(jīng)常有人誤用藥品而造成急性中毒，也有一些人利用藥品自殺等。為了防止這些情況的發(fā)生，英國(guó)內(nèi)政部于1868年制定了《藥房法》（Pharmacy Act）來(lái)管制易被誤用或錯(cuò)用的藥品[1]?！端幏糠ā穬?nèi)有一張涵蓋15種藥品的附表，該附表分為兩部分，第一部分包括士的寧、氰化鉀和麥角堿，規(guī)定只能在買賣雙方互相認(rèn)識(shí)的情況下才能出售，且包裝容器上需注明銷售者的姓名和地址；第二部分包括鴉片、鴉片制劑和罌粟制劑，規(guī)定從事這類麻醉藥品相關(guān)活動(dòng)的藥劑師必須注冊(cè)登記，所出售的鴉片、鴉片制劑和其他罌粟制品必須標(biāo)示“毒物（Poison）”字樣。《藥房法》對(duì)鴉片、鴉片制劑和可卡因的使用具有一定的管制作用，但是并沒有對(duì)其銷售數(shù)量和次數(shù)進(jìn)行限制[3]。

1.1.2 《危險(xiǎn)藥品法案》通過(guò) 由于《藥房法》對(duì)鴉片等麻醉藥品作出的只是一般的限制性規(guī)定，麻醉藥品濫用情況仍然十分嚴(yán)重，這使得英國(guó)政府意識(shí)到需要加強(qiáng)對(duì)麻醉藥品的管制。另外，同美國(guó)一樣，英國(guó)也是《國(guó)際鴉片公約》的簽字國(guó)之一，國(guó)際社會(huì)要求英國(guó)制訂管制鴉片、可卡因、嗎啡等麻醉藥品的法案。因此在1914年第一次世界大戰(zhàn)前夕，英國(guó)議會(huì)通過(guò)了《1914國(guó)防法案》（Defense of the Realm Act 1914，DORA），其中第40B條特別對(duì)可卡因進(jìn)行了限制，規(guī)定只有被授權(quán)的人才能銷售或擁有可卡因，但由于第一次世界大戰(zhàn)的爆發(fā)，該法案并未起到明顯的作用。1920年一戰(zhàn)結(jié)束后，英國(guó)議會(huì)通過(guò)了《危險(xiǎn)藥品法案》（Dangerous Drugs Act），該法案保留了DORA第40B條的大部分內(nèi)容，并增加了對(duì)嗎啡的管制?！段ｋU(xiǎn)藥品法案》是英國(guó)第一部對(duì)具有成癮性、需要加強(qiáng)管制的麻醉藥品的專門立法，相比之前的法案規(guī)定更嚴(yán)格、內(nèi)容更具體。法案規(guī)定只有得到內(nèi)政部（Home Office）授權(quán)的人，才能從事鴉片、可卡因、嗎啡或海洛因的生產(chǎn)、進(jìn)出口、銷售或分銷活動(dòng)，否則將會(huì)受到相應(yīng)的處罰[4]。

盡管在這一時(shí)期，英國(guó)針對(duì)麻醉藥品的專門立法比較少，且大多是在相關(guān)的法律規(guī)定中對(duì)其銷售、標(biāo)簽、從業(yè)者等方面進(jìn)行的管制，但是已經(jīng)形成了法制化管制的理念，為之后的管制奠定了基礎(chǔ)。

1.2 “英國(guó)體系”的建立（1924－1926）

1.2.1 羅倫斯頓委員會(huì)建立 20世紀(jì)初的英國(guó)，藥品成癮并非是很嚴(yán)重的問(wèn)題，且藥品濫用者多是中產(chǎn)階級(jí)婦女，因此英國(guó)政府一直對(duì)此疏于管制。隨后英國(guó)國(guó)內(nèi)出現(xiàn)了濫用者逐漸增多、人員結(jié)構(gòu)由社會(huì)中層向底層發(fā)展等社會(huì)問(wèn)題，迫使英國(guó)政府需要有所作為。1924年，英國(guó)衛(wèi)生部成立了嗎啡和海洛因成癮問(wèn)題委員會(huì)（Departmental Committee on Morphine and HeroinAddiction），又稱羅倫斯頓委員會(huì)，由羅倫斯頓（Rolleston，1862－1944）出任該委員會(huì)主席[5]。委員會(huì)主要由醫(yī)學(xué)專家組成，故在政策制訂上融入了當(dāng)時(shí)英國(guó)國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界對(duì)麻醉藥品管制的觀點(diǎn)。

1.2.2 《羅倫斯頓報(bào)告》發(fā)表 1926年，羅倫斯頓委員會(huì)發(fā)表了《羅倫斯頓報(bào)告》[6-7]。報(bào)告的主要內(nèi)容如下：①麻醉藥品成癮是一種疾病，成癮者是患者，逐漸減少成癮者的藥品用量是最好的治療方法。所以不應(yīng)該限制醫(yī)師對(duì)于這類麻醉藥品的處方權(quán)，但是必要時(shí)可以撤回。這種通過(guò)醫(yī)師處方對(duì)麻醉藥品進(jìn)行管制的方式被稱為“英國(guó)體系”。②不能治愈的成癮者，應(yīng)給予其較小的劑量以維持生活。③麻醉藥品成癮是存在于中產(chǎn)階級(jí)的現(xiàn)象，問(wèn)題并不嚴(yán)重，沒必要對(duì)此進(jìn)行刑事處罰。④反對(duì)將成癮者的具體情況通報(bào)給內(nèi)政部。英國(guó)政府接受了這份報(bào)告的建議，作為國(guó)家政策在全國(guó)范圍內(nèi)實(shí)行[6]。

“英國(guó)體系”將麻醉藥品分為治療使用和非法使用兩種方式，藥品成癮者以維持治療的名義可以合法使用管制藥品，在醫(yī)師處方范圍內(nèi)使用幾乎不受限制；而未在醫(yī)師監(jiān)督下使用或持有麻醉藥品則被定義為非法行為。這種差別對(duì)待是對(duì)成癮者的縱容，也是對(duì)非成癮者的誤導(dǎo)，很容易被誤讀為只要成癮后接受治療就可以合法地使用麻醉藥品，濫用者沒有了后顧之憂，大大增加了潛在的成癮患者數(shù)量。不僅如此，報(bào)告還認(rèn)為英國(guó)的成癮問(wèn)題并不嚴(yán)重，不需要刑事管制，也無(wú)需上報(bào)內(nèi)政部，使得英國(guó)政府沒有認(rèn)識(shí)到成癮問(wèn)題的嚴(yán)重性。這種頗具英國(guó)特色的體制一直持續(xù)到20世紀(jì)60年代，為日后的麻醉藥品濫用埋下了隱患。

1.3 “英國(guó)體系”的完善（1958－1967）

1.3.1 布萊恩委員會(huì)建立 進(jìn)入20世紀(jì)60年代，英國(guó)麻醉藥品濫用的問(wèn)題開始凸顯，濫用人數(shù)迅速增長(zhǎng)且以青年人為主，濫用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了中產(chǎn)階級(jí)。醫(yī)師幾乎不受限制的處方權(quán)造成了嚴(yán)重的社會(huì)危害，過(guò)量的麻醉藥品被轉(zhuǎn)賣進(jìn)入非法市場(chǎng)。另外，隨著化學(xué)和合成技術(shù)的發(fā)展，以往在英國(guó)并不多見的安非他命、麥角酸酰二乙胺（LSD）等新型精神藥品的濫用情況也越來(lái)越多。

與此同時(shí)，英國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)“成癮”的定義也發(fā)生了變化——由一種個(gè)人疾病轉(zhuǎn)變成一種應(yīng)當(dāng)被管制的社會(huì)性傳染病，醫(yī)師的職責(zé)不僅僅是治療，更要通過(guò)管制成癮者和藥品供應(yīng)來(lái)控制疾病的傳播，減少對(duì)社會(huì)的危害。這些改變都要求英國(guó)政府采取舉措提高對(duì)麻精藥品的管制水平[8]。基于英國(guó)國(guó)內(nèi)藥品濫用的嚴(yán)峻形勢(shì)，內(nèi)政部于1958年成立了藥品成癮問(wèn)題委員會(huì)（Interdepartmental Committee on Drug Addiction），又稱布萊恩委員會(huì)，專門審議藥品成癮相關(guān)議題，布萊恩（Russell Brain，1895－1966）出任該委員會(huì)主席。委員會(huì)的主要職責(zé)包括探討某些藥品是否具有成癮性、檢查是否有向成癮患者提供特殊治療的醫(yī)療需求、向衛(wèi)生部提供成癮藥品管制建議等。

1.3.2 《布萊恩報(bào)告》發(fā)表 1961年，布萊恩委員會(huì)受衛(wèi)生部委托，對(duì)《羅倫斯頓報(bào)告》進(jìn)行審查并發(fā)表了首份《布賴恩報(bào)告》。報(bào)告重申了羅倫斯頓委員會(huì)的建議，即允許醫(yī)師以維持劑量的藥品治療成癮患者，不改變醫(yī)師的處方權(quán)。該報(bào)告因沒有新的實(shí)質(zhì)性建議而未被英國(guó)政府采納。

1965年，布萊恩委員會(huì)又發(fā)表了第二份報(bào)告，報(bào)告指出由于醫(yī)師的過(guò)量處方，海洛因和可卡因的成癮率有顯著上升現(xiàn)象。與羅倫斯頓報(bào)告定義的成癮不同，該報(bào)告明確將藥品成癮定性為社會(huì)性傳染病[1]，并提出如下建議：①出于維持治療的目的，向成癮患者開具麻精藥品處方的醫(yī)師必須取得內(nèi)政部授權(quán)的特殊執(zhí)照。②建立特殊的治療中心，成癮患者在其中接受治療。③要求醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員將成癮患者的具體情況通報(bào)給內(nèi)政部。這份報(bào)告旨在控制醫(yī)師開具過(guò)量的處方，盡管報(bào)告仍然保留了羅倫斯頓模式，但是對(duì)醫(yī)師的處方權(quán)新增了一定限制，是對(duì)“英國(guó)體系”的完善。1967年英國(guó)在修訂《危險(xiǎn)藥品法案》時(shí)采納了第二份《布賴恩報(bào)告》的建議，使之成為國(guó)家政策，其中大部分的措施都得到了實(shí)施[9]。

1.4 “雙管齊下”管制方式的建立（1971－2005）

1.4.1 發(fā)展公共衛(wèi)生體系 1971年，英國(guó)議會(huì)響應(yīng)聯(lián)合國(guó)《精神藥品公約》通過(guò)了《藥品濫用法案》（Misuse of Drugs Act，MDA）。該法案參考和借鑒了聯(lián)合國(guó)《麻醉藥品單一公約》和《精神藥品公約》，取代了之前多個(gè)法案形成的藥品管制框架。其主要內(nèi)容包括[2，9]：①正式確定管制藥品的概念，按照相對(duì)危害性分為A、B、C三類，內(nèi)政部有權(quán)添加和刪除某種藥品所屬類別。②建立藥品濫用咨詢委員會(huì)（Advisory Council on the Misuse of Drugs，ACMD），為政府提供政策和分類建議。ACMD的證據(jù)來(lái)源非常廣泛，包括政府犯罪調(diào)查、執(zhí)法機(jī)構(gòu)、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、人群調(diào)查、科學(xué)文獻(xiàn)等。③對(duì)管制藥品的生產(chǎn)、供應(yīng)及持有行為進(jìn)行管制，違反者會(huì)受到相應(yīng)的懲罰，進(jìn)一步限制了醫(yī)師的處方權(quán)。④強(qiáng)制要求醫(yī)師和藥劑師及時(shí)將成癮者信息上報(bào)給內(nèi)政部。

MDA從防治濫用的角度對(duì)管制藥品進(jìn)行管制，是防治英國(guó)藥品濫用政策的基礎(chǔ)，為英國(guó)藥品濫用監(jiān)測(cè)工作提供了法律依據(jù)和支持。不過(guò)該法案也存在一些不足，如對(duì)管制藥品的分類證據(jù)不充分、科學(xué)依據(jù)不夠嚴(yán)謹(jǐn)，ACMD的運(yùn)行不夠透明等。與《羅倫斯頓報(bào)告》相比，該法案總體上仍然保留了醫(yī)師的處方權(quán)，成癮者依然被視為患者，“英國(guó)體系”的思想基本被保留下來(lái)，但是強(qiáng)化了對(duì)管制藥品來(lái)源的控制，不僅醫(yī)師處方權(quán)受到很大的限制，成癮者也受到了內(nèi)政部的監(jiān)控。在對(duì)成癮者的治療上，不再僅僅強(qiáng)調(diào)醫(yī)師開具處方治療，而是開始有意識(shí)地發(fā)展公共衛(wèi)生體系，奠定了英國(guó)最終形成的“雙管齊下”管制方式中公共衛(wèi)生部分工作的基礎(chǔ)。

1.4.2 加大司法懲治力度 20世紀(jì)80年代，由于海洛因的大量使用和流行，艾滋病在英國(guó)爆發(fā)。1988年ACMD發(fā)表了《艾滋病和藥品濫用報(bào)告》，將遏制人類免疫缺陷病毒（HIV）的感染和傳播作為管制藥品濫用政策的優(yōu)先目標(biāo)，該報(bào)告認(rèn)為HIV傳播的威脅比濫用管制藥品更大。因此首相撒切爾（Thatcher，1925－2013）領(lǐng)導(dǎo)的政府嚴(yán)厲打擊各個(gè)領(lǐng)域的管制藥品犯罪活動(dòng)，制定并實(shí)施了“減少危害”計(jì)劃，通過(guò)向?yàn)E用者發(fā)放一次性工具、使用美沙酮替代治療等措施控制HIV的傳播[10-11]。

然而對(duì)HIV的控制并不能根治管制藥品濫用問(wèn)題，英國(guó)政府從司法懲治入手，相繼出臺(tái)的多部司法懲治相關(guān)法案中均涉及非法使用、販運(yùn)管制藥品等活動(dòng)的懲罰規(guī)定，且懲罰力度越來(lái)越大。1985年，英國(guó)頒布了《管制藥品懲罰法令》，將非法販運(yùn)管制藥品的最高量刑提高到終身監(jiān)禁；1986年，《毒品交易犯罪法令》責(zé)成法庭一旦查明有非法販運(yùn)行為，即可沒收全部非法財(cái)產(chǎn)；1994年制定的《毒品交易法》對(duì)毒品交易和毒品交易犯罪行為進(jìn)行更嚴(yán)格的界定，加大了毒品交易犯罪的懲罰力度；1997年《刑事審判法》聲明，走私A類管制藥品將面臨至少7年的監(jiān)禁；1998年《犯罪和騷亂法》規(guī)定非法使用成癮藥品罪犯將面臨監(jiān)禁或是由定期尿檢和法庭復(fù)查監(jiān)控的強(qiáng)制性治療[4，12]。

進(jìn)入21世紀(jì)后，英國(guó)政府進(jìn)一步完善對(duì)管制藥品的管制模式。為了適應(yīng)新形勢(shì)、新時(shí)代的需要，英國(guó)政府以MDA為基礎(chǔ)，制定了《藥品濫用條例》（The Misuse of Drugs Regulations）（2001）。該條例對(duì)管制藥品的許可、制造、供應(yīng)、處方要求等作出了詳細(xì)規(guī)定，修訂了MDA中多條條款。但是該條例的一些規(guī)定放松了對(duì)某些管制藥品的管制，例如給予持有許可證的人員在許可證有效期內(nèi)種植大麻的權(quán)利，而這種行為在以前被認(rèn)為是非法的。2005年《毒品法》（Drugs Act 2005）出臺(tái)[4]，加大了警察和法庭打擊毒品犯罪的權(quán)力，包括：①警察在逮捕罪犯時(shí)可以進(jìn)行藥品檢測(cè)；②明確持有和銷售未經(jīng)處理的迷幻蘑菇（含有裸蓋茹素和脫落酸裸蓋茹素等迷幻物質(zhì)的蕈類）、拒絕接受治療評(píng)估等行為都是違法的；③對(duì)在學(xué)校附近進(jìn)行交易的行為加重了刑罰力度等。上述這些報(bào)告和法案的出臺(tái)標(biāo)志著英國(guó)政府加大了司法懲治對(duì)管制藥品的管制力度，公共衛(wèi)生與司法懲治的“雙管齊下”管制方式完全成型。英國(guó)管制藥品管制歷程見圖1。

圖1 英國(guó)管制藥品管制歷程

2 英國(guó)管制藥品管制現(xiàn)狀

2.1 分類管制

英國(guó)對(duì)管制藥品實(shí)行分類管制。根據(jù)MDA的規(guī)定，以《藥品濫用條例》和《毒品法》為補(bǔ)充[2]，以及管制藥品的成癮性、對(duì)個(gè)人身體和社會(huì)的危害性進(jìn)行綜合評(píng)估，將其分為A、B、C類與臨時(shí)類4類[13]。英國(guó)管制藥品的具體分類見表1。

2.2 管制機(jī)構(gòu)

目前，英國(guó)負(fù)責(zé)對(duì)管制藥品進(jìn)行管制的機(jī)構(gòu)主要為內(nèi)政部下屬的ACMD、嚴(yán)重有組織犯罪局（Serious Organized Crime Agency，SOCA）和國(guó)家藥品濫用治療機(jī)構(gòu)（National TreatmentAgency，NTA）。英國(guó)管制藥品管理機(jī)構(gòu)變遷見圖2。

表1 《藥品濫用法案》分類管制Tab 1 Classification of Misuse of Drugs Act

圖2 英國(guó)管制藥品管制機(jī)構(gòu)變遷

ACMD是內(nèi)政部下屬的獨(dú)立的、非政府性質(zhì)的專家組織，由內(nèi)政部任命的多名專家組成[14]，下設(shè)2個(gè)專家委員會(huì)（康復(fù)委員會(huì)、技術(shù)支持委員會(huì)）和5個(gè)工作小組（新型精神活性物質(zhì)工作組、可卡因工作組、多種物質(zhì)濫用工作組、氯胺酮工作組、挪用和非法供應(yīng)藥品工作組）。具體職責(zé)包括：（1）審查英國(guó)國(guó)內(nèi)管制藥品濫用情況，判斷藥品濫用是否造成社會(huì)危害；（2）對(duì)列表內(nèi)的藥品分類提出意見；（3）對(duì)特別受關(guān)注的藥品進(jìn)行深入調(diào)查，形成報(bào)告供政策制定者和相關(guān)從業(yè)者參考；（4）負(fù)責(zé)管制藥品的使用和政策咨詢工作[15]。

SOCA成立于2007年4月，該機(jī)構(gòu)合并了國(guó)家重案組、國(guó)家刑事情報(bào)局、英國(guó)稅務(wù)和海關(guān)的販毒和經(jīng)濟(jì)犯罪業(yè)務(wù)以及英國(guó)移民局的部分業(yè)務(wù)，2013年12月納入新的國(guó)家犯罪局。SOCA是以情報(bào)為主導(dǎo)的機(jī)構(gòu)，具有執(zhí)法權(quán)力和減少社會(huì)危害的職責(zé)，旨在打擊嚴(yán)重的有組織的犯罪行為，如販毒等[16]。

NTA成立于2001年，其前身是1989年英國(guó)政府在各地衛(wèi)生醫(yī)療部門建立的區(qū)域性藥品濫用數(shù)據(jù)庫(kù)，負(fù)責(zé)收集藥品濫用者的相關(guān)信息，數(shù)據(jù)庫(kù)每6個(gè)月更新一次，用于監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)本地區(qū)藥品濫用基本情況和趨勢(shì)。除NTA外，英國(guó)政府在原來(lái)的區(qū)域性藥品濫用數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上還建立了國(guó)家藥品濫用治療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（National Drug Treatment Monitoring System，NDTMS），負(fù)責(zé)收集、整理、分析藥品濫用治療中心提供的相關(guān)信息[2，17]。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，英國(guó)對(duì)管制藥品的管制始于1868年的《藥房法》，是國(guó)際上最早通過(guò)立法方式進(jìn)行管制的國(guó)家。20世紀(jì)20年代以《羅倫斯頓報(bào)告》為標(biāo)志建立了獨(dú)特的“英國(guó)體系”，并在之后的幾十年間不斷進(jìn)行完善，最終形成了公共衛(wèi)生防治與司法懲治相結(jié)合的“雙管齊下”管制方式。

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（編輯：劉明偉）

Study on Narcotics and Psychotropic Substances Control（PartⅢ）：Development and Status Quo of Controlled Drugs Control in Britain

ZOU Wujie1，MAN Chunxia1，YANG Shuping2，GUAN Xiaodong1，3，SHI Luwen1，3（1.College of Pharmacy，Peking University，Beijing 100191，China；2.School of Basic Medical Sciences，Peking University，Beijing 100191，China；3.International Research Center of Medicinal Administration，Peking University，Beijing 100191，China）

Britain；Controlled drugs；British system；Public health；Judicial redress；Development；Status quo

R95

A

1001-0408（2017）01-0014-05

2016-06-14

2016-11-07）

＊碩士研究生。研究方向：藥事管理、國(guó)家藥物政策。電話：010-82805019。E-mail：zouwujie@bjmu.edu.cn

#通信作者：講師，博士。研究方向：藥品公平可及與合理使用。電話：010-82801701-237。E-mail：guanxiaodong@bjmu.edu.cn

DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.01.04

ABSTRACTOBJECTIVE：To study the development and status quo of controlled drugs control in Britain，and to provide evidence for narcotics and psychotropic substances（NPS）control in China.METHODS：The development and status quo of NPS control by Britain were summarized and studied through retrieving and collecting literatures，reports and policies about NPS from domestic and foreign databases，news reports and international website.RESULTS&CONCLUSIONS：British control for controlled drugs dated back to Pharmacy Act in 1868，and Britain was the first country to control drugs by legislations.A unique British system of narcotics control was established and improved after issued Rolleston Report and two pieces of Brain Report in Britain.Finally，the British system of narcotics control was established，which combined public health prevention with judicial redress.At present，controlled drugs are classified and controlled by Advisory Committee on Drug Abuse，Serious Organised Crime Agency and National Drug Abuse Treatment Agency subordinated to Ministry of Interior，based on Misuse of Drugs Act.