麻醉藥品和精神藥品管制研究Ⅰ
——麻醉藥品和精神藥品國際管制的歷程與現(xiàn)狀

鄒武捷，滿春霞，楊淑蘋，管曉東，3#，史錄文，3（.北京大學藥學院，北京 009；.北京大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，北京 009；3.北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心，北京 009）

·專題論壇·

麻醉藥品和精神藥品管制研究Ⅰ
——麻醉藥品和精神藥品國際管制的歷程與現(xiàn)狀

鄒武捷1＊，滿春霞1，楊淑蘋2，管曉東1，3#，史錄文1，3（1.北京大學藥學院，北京 100191；2.北京大學基礎(chǔ)醫(yī)學院，北京 100191；3.北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心，北京 100191）

編者按：麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）在臨床應用中具有不可替代的治療價值，但由于其具有特殊的生理、藥理作用，容易產(chǎn)生身體和（或）精神依賴，形成癮癖，可能流入非法渠道成為毒品，一旦管制或使用不當將會給公共衛(wèi)生、社會治安等方面帶來一系列問題。國際上，國際組織和發(fā)達國家非常重視麻精藥品管制工作，經(jīng)歷近百年的探索和發(fā)展，形成了較為完善的管制模式；而我國進行麻精藥品立法管制至今已逾40年，但管制制度尚不完善，特別是近年來，全國范圍內(nèi)發(fā)生了多起非法制造、販賣麻精藥品的案件，表明當前麻精藥品管制形勢不容樂觀，一些環(huán)節(jié)上存在著管制漏洞。

有鑒于此，北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心成立專題研究組，在系統(tǒng)梳理國內(nèi)外文獻、法規(guī)和政策等文件的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家訪談，從歷史學研究角度，詳細論述了國際組織、美國、英國和中國麻精藥品的管制歷程與現(xiàn)狀，通過縱向和橫向?qū)Ρ?，總結(jié)管制經(jīng)驗和教訓，以期為我國麻精藥品管制工作提供依據(jù)。

目的：研究麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）國際管制的歷程及現(xiàn)狀，為我國麻精藥品管制提供參考。方法：通過檢索收集國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫、新聞報道、國際網(wǎng)站中有關(guān)麻精藥品的文獻、報道與政策等，對國際組織麻精藥品管制歷程及現(xiàn)狀進行整理研究。結(jié)果與結(jié)論：麻醉藥品的國際管制始于19世紀對華鴉片貿(mào)易，經(jīng)上海會議、海牙會議后初步建立了麻醉藥品的國際管制體制，一戰(zhàn)結(jié)束和國際聯(lián)盟的成立、多項國際條約的簽訂促進了國際管制體系的發(fā)展。經(jīng)過二戰(zhàn)、聯(lián)合國成立與國際管制組織的變遷，多項國際條約于20世紀60年代初整合為《麻醉藥品單一公約》，成為各國麻醉藥品管制制度的基礎(chǔ)；20世紀70年代，《精神藥品公約》通過，表明精神藥品正式納入國際管制范疇；20世紀80年代，《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥品公約》的簽訂標志著國際麻精藥品管制三大公約體系正式建成。目前的國際麻精藥品管制以三大公約為管制依據(jù)，實行列表管制，由麻醉藥品委員會、國際麻醉藥品管制局、聯(lián)合國國際禁毒計劃署合作管制；絕大多數(shù)國家都是三大公約締約國，國際組織的管制機構(gòu)與列表管制方式對各國麻精藥品管制均有影響。

國際組織；麻精藥品；管制；國際公約；歷程；現(xiàn)狀

#通信作者：講師，博士。研究方向：藥品公平可及與合理使用。電話：010-82801701-237。E-mail：guanxiaodong@bjmu.edu.cn

國際組織通過各締約國簽訂多邊公約對麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）進行管制，至今已有百余年歷史，現(xiàn)已形成了成熟穩(wěn)定的管制體系。按照相關(guān)公約規(guī)定，締約國有義務和責任采取適當方法和必要措施與國際組織和其他國家進行合作。我國作為締約國之一，對麻精藥品實施管制迄今已逾40年，然而近年來發(fā)生了多起非法制造、販賣麻精藥品的案件[1]，表明當前麻精藥品管制形勢不容樂觀，一些環(huán)節(jié)上還存在著管制漏洞[2]。因此，筆者通過收集國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫（中國知網(wǎng)、萬方、PubMed等）、新聞報道（新華網(wǎng)、鳳凰網(wǎng)等）、國際網(wǎng)站[世界衛(wèi)生組織（WHO）網(wǎng)站、FDA網(wǎng)站]上與此相關(guān)的資料進行整理匯總，梳理了麻精藥品國際管制的歷程，簡析管制現(xiàn)狀，總結(jié)管制特點，以期為我國麻精藥品管制工作提供參考。

1 國際組織麻精藥品管制歷程

1.1 麻醉藥品國際管制的興起（1903－1912）

1.1.1 在華鴉片貿(mào)易引發(fā)國際社會關(guān)注 國際上對麻精藥品的管制始于19世紀對華鴉片貿(mào)易。在貿(mào)易高峰時期，我國有數(shù)以萬計的人口對鴉片成癮，當時每年近1/4的成年男性吸食鴉片[3]。許多國家（如英國、法國等）從對華鴉片貿(mào)易中攫取了巨大利潤，在當時甚至成為其重要經(jīng)濟來源。清政府曾數(shù)次下令禁煙，但均遭到了利益關(guān)聯(lián)國家的暗地破壞，他們通過賄賂、收買清朝官員達到順利進行鴉片貿(mào)易的目的。兩次鴉片戰(zhàn)爭后，清政府不僅割地賠款并簽訂不平等條約，鴉片貿(mào)易也開始合法化。在被迫承認鴉片合法化后，清政府不再致力于禁煙運動，我國國內(nèi)開始出現(xiàn)種植罌粟、生產(chǎn)土鴉片的現(xiàn)象。本土生產(chǎn)鴉片產(chǎn)生的巨額稅收阻止了白銀繼續(xù)外流，成為了清政府財政收入之一，滿足了清政府政治和經(jīng)濟上的需求[4]。

然而，隨著我國社會鴉片問題愈演愈烈，國際社會開始對此廣泛關(guān)注。以美國為代表的一些國家開始反對我國與印度（時為英國殖民地）的鴉片貿(mào)易，譴責這是沒有商業(yè)道德的行為，應當終止。與此同時，我國國內(nèi)的進步力量開始覺醒，逐漸認識到鴉片是導致我國被帝國主義壓迫的重要原因，政府應當積極抵制鴉片。迫于各方壓力，清政府出臺了嚴厲法令減少鴉片濫用，我國消滅鴉片的運動開始出現(xiàn)希望。

1.1.2 上海會議拉開麻醉藥品國際管制序幕 美國作為中國禁煙運動的推手，希望通過幫助中國來解決菲律賓和美國國內(nèi)的鴉片濫用問題。菲律賓的鴉片貿(mào)易在西班牙殖民時期就被政府通過稅收方式壟斷，1898年其成為美國殖民地后，霍亂的爆發(fā)使當?shù)伉f片使用數(shù)量急劇增加，吸食鴉片的人也越來越多，美國政府遂著手解決這一問題。1903年，美國政府成立了國際鴉片委員會（International Opium Commission），并任命布倫特（Brent，1862－1929）為委員會主席考察菲律賓的鴉片問題。通過考察，布倫特發(fā)現(xiàn)鴉片之所以屢禁不止，是因為其仍通過各種渠道從其他國家進入菲律賓和美國本土，因此，美國提出應在國際上對鴉片貿(mào)易進行管制。此外，當時美國國內(nèi)反華、排華情緒高漲，引起了華人抵制中美貿(mào)易的運動。為緩解兩國關(guān)系，布倫特建議美國政府召開一次國際會議來幫助中國推動反鴉片運動[5]。

在美國的號召和組織下，第一次關(guān)于解決鴉片問題的多邊國際會議“萬國禁煙會議”于1909年在上海召開（又稱“上海會議”），包括美國、中國、英國等在內(nèi)的13個國家代表參加了這次會議。會議最終達成了部分共識，制定了管制鴉片的原則，要求各國采取行動，禁止在本國及海外屬地、殖民地的居民吸食鴉片；禁止向其他國家輸出鴉片。上海會議對一些從鴉片貿(mào)易中獲利的國家造成了國際輿論壓力，由此拉開了麻醉藥品國際管制的序幕[6]。

1.1.3 《國際鴉片公約》簽訂成為第一部國際公約 上海會議形成的決策并不具有法律效力，各國執(zhí)行不力導致對華鴉片貿(mào)易依舊盛行，因此，美國政府呼吁再次召開國際會議。1912年，中國、美國、日本、英國、德國等12個國家在荷蘭海牙舉行了第二次國際鴉片會議（簡稱“海牙會議”）。會議最終簽訂了《國際鴉片公約》（International Opium Convention），簽字國承諾將制訂法律，管制鴉片、嗎啡、可卡因等麻醉藥品在除正當醫(yī)療用途外的生產(chǎn)、流通和使用。該公約是第一部管制麻醉藥品的國際公約，確立了麻醉藥品管制的多邊合作機制，初步建立了麻醉藥品國際管制體系[5-6]。

1.2 麻醉藥品管制國際早期發(fā)展（1914－1948）

1.2.1 麻醉藥品國際管制流于形式 1914年6月25日，《國際鴉片公約》正式生效，但時隔不久第一次世界大戰(zhàn)爆發(fā)，各國忙于戰(zhàn)事，疏于國內(nèi)外麻醉藥品管制，公約也未得到很好地執(zhí)行，鴉片等麻醉藥品的使用人數(shù)大幅增加。戰(zhàn)爭結(jié)束后，鴉片問題再次被提上議程。1919年，《國際鴉片公約》被納入《凡爾賽和約》，所有簽約國強制執(zhí)行。1920年，國際聯(lián)盟（League of Nations）成立，下設(shè)販運鴉片和其他危險藥品咨詢委員會（Advisory Committee on Traffic in Opium and Other Dangerous Drugs），成為第一個真正負責麻醉藥品管制的國際組織[5]。

國際聯(lián)盟負責麻醉藥品管制期間，通過了多項國際條約，促進了國際管制體系的早期發(fā)展，包括：①1925年2月11日在日內(nèi)瓦簽訂了《關(guān)于生產(chǎn)、內(nèi)部貿(mào)易及使用煉制鴉片的協(xié)定》，明確只有通過政府經(jīng)營的壟斷部門才能銷售鴉片，并要求在15年內(nèi)徹底結(jié)束鴉片貿(mào)易；②1925年2月19日簽署《日內(nèi)瓦國際鴉片公約》，旨在擴大全球藥品管制的種類和范圍，并設(shè)立“常設(shè)中央鴉片局”（Permanent Central Opium Board）管制麻醉藥品的生產(chǎn)、制造、銷售和分配；③1931年7月13日在日內(nèi)瓦通過了《關(guān)于限制生產(chǎn)和管理分銷麻醉藥品的公約》，建立了麻醉藥品生產(chǎn)控制體系，規(guī)定成員國必須要將國內(nèi)預計用于醫(yī)學與科學用途的麻醉藥品需求量上報至“常設(shè)中央鴉片局”，同時設(shè)立“麻醉藥品監(jiān)督機構(gòu)”（Drug Supervisory Body）負責具體工作；④1931年11月27日在泰國曼谷通過了《遠東管制吸食鴉片協(xié)定》，加強了遠東地區(qū)的鴉片吸食問題的管制力度；⑤1936年在日內(nèi)瓦簽訂了《關(guān)于禁止危險藥品非法販運的公約》，美國代表團提議將除醫(yī)療和研究用途外的鴉片、古柯和大麻及其衍生物的種植、生產(chǎn)、制造、銷售與使用行為定義為刑事犯罪，但遭到許多國家的反對，故未達成一致意見[7]。

然而，上述國際條約在執(zhí)行中未得到有力實施，非法鴉片生產(chǎn)、使用和販運行為并未減少，非法國際鴉片貿(mào)易依然盛行。究其原因，主要是以歐洲為中心的國際格局尚未徹底打破，英、法兩國在國際事務中仍扮演著重要角色，國際聯(lián)盟為其所操縱，英法兩國作為鴉片既得利益集團無意解決鴉片問題。盡管美國一直主張對鴉片等麻醉藥品實行嚴格管制，禁止除醫(yī)療和研究外的一切非法使用，但其綜合實力相較英國和法國還有差距，在國際聯(lián)盟缺乏話語權(quán)，政策主張得不到認可，無力主導鴉片的國際管制運動。因此，這一時期制定的國際管制公約大多流于形式，各國鮮有通過實際行動來執(zhí)行公約內(nèi)容[7]。

1.2.2 美國主導麻醉藥品的國際管制 隨著第二次世界大戰(zhàn)的結(jié)束，國際格局再次發(fā)生變化，美國一躍成為世界頭號強國。隨著國際聯(lián)盟的解散和聯(lián)合國（United Nations）的成立，美國更是取代英法等歐洲國家成為國際舞臺的主導者。在相當一段時間內(nèi)，美國主宰了聯(lián)合國，通過聯(lián)合國在國際上推廣其在國內(nèi)實施的麻醉藥品管制模式，這影響了麻醉藥品國際管制體系。

1946年12月11日，《1946年成功湖協(xié)約》（1946 Lake Success Protocol）在美國紐約簽訂，確立了聯(lián)合國作為國際聯(lián)盟及其麻醉藥品管制體系合法后繼者的身份。聯(lián)合國經(jīng)濟及社會理事會（Economic and Social Council，ECOSOC）下設(shè)的麻醉藥品委員會（Commission on Narcotic Drugs，CND）取代鴉片和其他危險藥品的咨詢委員會履行主要職責?！冻晒f(xié)約》是對國際聯(lián)盟時期簽訂的一系列條約的總結(jié)和修訂，從法理上解決了新舊兩個國際組織的交接與轉(zhuǎn)換工作。此后，1948年通過的《巴黎協(xié)約》將以前公約中未管制的合成類鴉片制劑納入國際管制范圍，授權(quán)WHO下屬的藥物依賴專家委員會（Expert Committee on Drug Dependence）承擔管制藥物具體品種的鑒別任務[7]。

1.3 重塑麻醉藥品國際管制體系（1948－1961）

1.3.1 創(chuàng)新管制體系初探 美國主導國際管制后通過的以上兩個協(xié)約，雖然對舊體系和組織機構(gòu)進行了修整，但本質(zhì)仍然沒有改變。CND的統(tǒng)計資料顯示，二戰(zhàn)后世界范圍的鴉片走私現(xiàn)象較二戰(zhàn)前增加了許多，舊有體系無力遏制這種現(xiàn)象。為了適應新形勢，提高國際管制效率，重塑一個全新的以聯(lián)合國為中心的國際管制體系已是大勢所趨。

1948年5月CND第3次會議上，美國代表安斯林格（Anslinger，1892－1975）提交報告，提議聯(lián)合國秘書長起草一份關(guān)于麻醉藥品管制的單一公約，建立一個單一的機構(gòu)取代現(xiàn)有的常設(shè)中央鴉片局和麻醉藥品監(jiān)督機構(gòu)，進一步簡化國際麻醉藥品管制機構(gòu)。該決議最終被ECOSOC“159號決議”所采納[7]。

聯(lián)合國麻醉品司主管斯坦尼格（Steinig）曾提出“國際鴉片專賣權(quán)”（International Opium Monopoly）計劃，以消除安斯林格單一公約的提議，因此單一公約的起草工作一直被擱置。直到20世紀50年代初朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)，許多制藥公司因擔心“國際鴉片專賣權(quán)”計劃會限制鴉片的生產(chǎn)和出口，觸動制藥公司的利益，因此紛紛向政府施壓，要求否決專賣權(quán)計劃。1951年，在CND第6次會議上，美國在英國、法國、荷蘭等國支持下，聯(lián)合否決了斯坦尼格的“國際鴉片專賣權(quán)”計劃，法國代表提出的《中程協(xié)定》被CND采納，作為起草限制鴉片生產(chǎn)條約的基礎(chǔ)。此后，1953年通過的《鴉片協(xié)約》中要求各國政府管制罌粟的種植和鴉片的生產(chǎn)，同時指定保加利亞、希臘等7個國家可從事鴉片的生產(chǎn)和出口工作[7]。

1.3.2 《麻醉藥品單一公約》的簽訂 到20世紀50年代末期，相關(guān)國際組織已經(jīng)簽訂了9個關(guān)于麻醉藥品的公約、協(xié)定和議定書。為簡化國際管制體制，ECOSOC授權(quán)CND將以前通過的關(guān)于麻醉藥品管制的國際公約綜合在一起，由阿道夫·蘭德（Adolf Lande，1905－197?）起草一個新的麻醉藥品單一公約草案。該草案于1961年3月30日在紐約通過，稱為《麻醉藥品單一公約》（Single Convention on Narcotic Drugs）。

《麻醉藥品單一公約》合并了以前的條款，保留了條約的部分內(nèi)容，拓寬了國際麻醉藥品管制范圍，包括罌粟、古柯和大麻等原材料和合成類麻醉藥品。從原材料種植到麻醉藥品使用的任何環(huán)節(jié)，只要違反了公約的條款，就被視為刑事犯罪。公約將麻醉藥品分別列入4個附表內(nèi)，實行不同級別的管制措施，大麻被列為最嚴格管制的一類；CND和WHO可根據(jù)實際情況，添加、刪除或移動附表內(nèi)的麻醉藥品。

按照公約規(guī)定，常設(shè)中央鴉片局和毒品監(jiān)督局合并組成國際麻醉藥品管制局（International Narcotics Control Board，INCB），由ECOSOC選舉產(chǎn)生的13名成員組成。INCB的作用是監(jiān)督公約的實施情況，促進各國政府執(zhí)行《麻醉藥品單一公約》，并管理締約國每年的麻醉藥品預算和統(tǒng)計反饋信息。INCB還通過發(fā)布“年度報告”的形式，通報世界各地麻醉藥品管制情況，據(jù)此發(fā)布危險預警，并提出相關(guān)建議[3]?！堵樽硭幤穯我还s》是全球麻醉藥品管制制度的基礎(chǔ)，是麻醉藥品國際管制歷史上一個重要的里程碑[7]。

1.4 精神藥品納入管制（1965－1971）

1.4.1 精神藥品缺乏管制 以往各類公約管制的是鴉片、古柯等傳統(tǒng)型麻醉藥品，苯丙胺、巴比妥、麥角酸酰二乙胺（LSD）等新型精神藥品不在管制范圍內(nèi)，隨著傳統(tǒng)麻醉藥品管制越來越嚴格，新型精神藥品的濫用越來越廣泛。美國政府對待精神藥品在國際管制上的態(tài)度和對待麻醉藥品截然相反，這是因為美國是精神藥品的主要制造國，精神藥品制造行業(yè)利潤豐厚，企業(yè)強烈反對對精神藥品的生產(chǎn)和貿(mào)易進行管制，因此直到20世紀60年代初期，國際上還缺乏對精神藥品的管制條約。美國政府對精神藥品管制問題的回避態(tài)度，遭到了麻醉藥品生產(chǎn)國家的責難。這些國家向CND提議，對精神藥品和麻醉藥品一視同仁，均進行嚴格的管制，WHO和CND對這一提議表示了贊同[8]。

1.4.2 《精神藥品公約》簽訂 隨著對精神藥品加以管制的呼聲越來越大，1965年5月，世界衛(wèi)生大會通過決議，要求各締約國采取一切必要的措施將精神藥品的使用和獲取限于合法的醫(yī)學目的。與此同時，LSD等迷幻劑在美國青少年中的濫用引起了美國政府的注意，美國政府態(tài)度發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，表示希望將精神藥品納入國際管制范圍[9]。

1968年1月，CND明確提出把麻醉藥品以外的其他精神藥品納入國際管制，得到大多數(shù)委員贊同。5月，經(jīng)大會批準，CND正式啟動了將精神藥品納入國際管制體系的程序，阿道夫·蘭德再次被推舉負責起草新公約，但是他不主張對精神藥品實施像麻醉藥品那樣嚴格的管制，這在某種程度上確保了美國對新公約的主導作用。美國于1970年頒布了《藥物濫用預防和管制綜合法》，旨在表明其建立一個合理但不嚴格的精神藥品管制模式的態(tài)度，但遭到了鴉片生產(chǎn)大國印度、土耳其等國的強烈反對[8]。

1971年1月，審議通過精神藥品議定書的全權(quán)代表大會在維也納召開，各國在會議上經(jīng)過多次協(xié)商，最終于2月21日通過了《精神藥品公約》（Convention on Psychotropic Substances）。該公約共33項條款，詳細地規(guī)定了精神藥品的管制范圍、管制措施、管制機構(gòu)職能、處罰方法、公約修正和生效等內(nèi)容，彌補了單一公約的管制漏洞，將精神藥品納入國際管制范圍，為國際社會管制精神藥品提供了途徑和手段，并且首次將其與刑法和其他強硬的措施相結(jié)合，嚴厲打擊了精神藥品犯罪活動。

1.5 三大公約體系的建立（1980－1988）

1.5.1 非法販運問題危害社會 20世紀80年代，國際上非法吸食、販運麻精藥品等犯罪活動十分猖獗，不僅數(shù)量呈上升趨勢，而且多與恐怖主義等國際犯罪有關(guān)，嚴重威脅了國際安定、經(jīng)濟發(fā)展和人類安全，成為世界范圍內(nèi)最嚴重的社會問題之一。雖然有《麻醉藥品單一公約》和《精神藥品公約》等對麻精藥品進行管制，但對其販運活動缺少專門規(guī)定，國際社會普遍要求制訂新的公約嚴厲打擊麻精藥品非法販運活動，加強各國國際合作。

1.5.2 《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥品公約》的簽訂 1988年12月，國際社會在維也納簽署了《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥品公約》（United Nations Convention against Illicit Traffic in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances），該公約將麻精藥品的非法販運活動定性為國際犯罪行為，建立了一套凍結(jié)和沒收販運收益、協(xié)助引渡、剝奪非法販運者人身自由的司法制度，管制范圍也擴大到制造麻精藥品的化學前體[9]。

至此，由《麻醉藥品單一公約》《精神藥品公約》《聯(lián)合國禁止非法販運麻醉藥品和精神藥品公約》組成的國際麻精藥品管制三大公約體系初步建成。具體管制歷程見圖1。

圖1 麻精藥品國際管制歷程Fig 1 Development of narcotics and psychotropic substances control

三大公約對麻精藥品的分類、管制范圍、管制措施、國際販運等內(nèi)容均進行了規(guī)定，在充分肯定麻精藥品的醫(yī)療和科學價值的基礎(chǔ)上，明確其只限于醫(yī)療使用和科學應用，濫用會產(chǎn)生公共衛(wèi)生、社會和經(jīng)濟問題，需要采取嚴格的管制措施，必要時會通過開展國際合作達到管制目的。

2 國際組織麻精藥品的列表管制與管制機構(gòu)

截至成文時間，三大公約體系運轉(zhuǎn)良好，并無更新。包括美國、英國和中國在內(nèi)，世界上絕大多數(shù)國家都是三大公約締約國。締約國有責任和義務根據(jù)公約進行立法，各國在制訂本國相關(guān)政策時都會參考聯(lián)合國的三大公約體系，對列表管制均有所借鑒。

2.1 列表管制

麻精藥品的國際管制實行列表管制?！堵樽硭幤穯我还s》中將麻醉藥品分列在4個附表內(nèi)[10]，《精神藥品公約》將精神藥品按照有害程度及管制嚴格程度按序列入4個附表，4類精神藥品進行國際管制的嚴格程度從附表Ⅰ到附表Ⅳ依次遞減（《麻醉藥品單一公約》附表Ⅳ屬于特殊規(guī)定，除外）[11]，詳見表1。

表1 麻精藥品列表管制的具體內(nèi)容Tab 1 Catalogue of NPS control

2.2 管制機構(gòu)

目前負責麻精藥品國際管制的機構(gòu)及相關(guān)國際組織主要為CND、INCB和聯(lián)合國國際禁毒計劃署（United Nations International Drug Control Program，UNIDCP）。機構(gòu)變遷見圖2。

圖2 麻精藥品國際管制機構(gòu)變遷Fig 2 Change of international narcotics and psychotropic substances control organizations

CND是ECOSOC下屬6個職能委員會之一，職責范圍包括監(jiān)督國際公約和協(xié)定的實施、向理事會提供咨詢意見和建議并草擬公約、研究國際管制機構(gòu)可能需要的變動并提出提案、辦理有關(guān)麻醉藥品的其他事務等[12]。

INCB是根據(jù)《麻醉藥品單一公約》規(guī)定建立的一個獨立的半司法機構(gòu)，負責監(jiān)督公約實施。其主要任務是促進各國政府在國際利益框架下，嚴格按照麻醉藥品管制條約要求行動。其具體職責包括管制麻醉藥品的合法流通，使其生產(chǎn)、制造、銷售和使用完全限于醫(yī)療和科研需求；通過與各國政府合作，保持供求平衡以滿足各國對麻醉藥品的合法需求，防止非法種植、生產(chǎn)、制造、販運和使用麻醉藥品[3，13]。

UNIDCP是在1990年聯(lián)合國大會上將聯(lián)合國原負責麻醉品工作的3個機構(gòu)（聯(lián)合國麻醉品司、國際麻醉品管制局秘書處和聯(lián)合國麻醉品濫用管制基金會）合并之后的麻精藥品管制機構(gòu)。其主要職能是執(zhí)行《全球行動綱領(lǐng)》《控制麻醉品濫用今后活動的綜合性多學科綱要》、國際麻精藥品管制條約以及聯(lián)合國大會、ECOSOC和CND有關(guān)決議和決定所賦予的職責[4]。

3 結(jié)語

綜上所述，麻精藥品的國際管制始于19世紀中國的鴉片問題。隨著國際上鴉片、可卡因等麻醉藥品和苯丙胺、巴比妥等精神藥品的濫用以及吸毒販毒活動與國際犯罪案件的發(fā)生，國際組織逐步將麻精藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營、使用、運輸?shù)拳h(huán)節(jié)納入管制范圍。20世紀80年代后期，國際組織推動簽訂了三大公約，分別對麻醉藥品、精神藥品、麻精藥品販運進行了明文管制，清晰、明確的管制體系最終建立。目前絕大多數(shù)國家都是三大公約締約國，國際組織的管制職能機構(gòu)與列表管制方式對各國麻精藥品管制有巨大影響。

[1] 周立新，逄立艷，馬軍麗，等.警惕醫(yī)用麻精藥品及非列管處方藥物淪為毒品被濫用：2010年北京市藥物濫用監(jiān)測數(shù)據(jù)分析[J].首都醫(yī)藥，2011，18（15）：23-24.

[2] 周世文，王治邦.藥物濫用的危害與管制措施[J].中國藥房，1991，2（5）：5-7.

[3] 國際麻醉品管制局.國際麻醉品管制局1992年度報告對世界毒品形勢的概述[J].中國藥物依賴性通報，1993，2（3）：217-222.

[4] UNODC.100 years of drug control[EB/OL].[2016-03-22].http：//www.unodc.org/documents/data-and-analysis/ Studies/100_Years_of_Drug_Control.pdf

[5] 張勇安.海牙鴉片會議與國際禁毒合作的“條約化”[N].中國社會科學報，2011-06-23（8）.

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[10] UNODC.Single convention on narcotic drugs：1961[EB/ OL].[2016-03-22].http：//www.unodc.org/documents/ commissions/CND/Int_Drug_Control_Conventions/1961_ Schedules/ST-CND-1-Add1_C.pdf.

[11] UNODC.Convention on psychotropic substances：1971 [EB/OL].[2016-03-22].http：//www.unodc.org/documents/ commissions/CND/Int_Drug_Control_Conventions/1971_ Schedules/ST-CND-1-Add2_C.pdf.

[12] UNODC.Commission on narcotic drugs[EB/OL].[2016-03-22].http：//www.unodc.org/unodc/en/commissions/ CND/.

[13] INCB.The international narcotics control board[EB/ OL].[2016-03-22].http：//www.incb.org/incb/en/index.html.

（編輯：劉明偉）

Study on Narcotics and Psychotropic Substances Control（PartⅠ）：Development and Status Quo of International Narcotics and Psychotropic Substances Control

ZOU Wujie1，MAN Chunxia1，YANG Shuping2，GUAN Xiaodong1，3，SHI Luwen1，3（1.College of Pharmacy，Peking University，Beijing 100191，China；2.School of Basic Medical Sciences，Peking University，Beijing 100191，China；3.International Research Center of Medicinal Administration，Peking University，Beijing 100191，China）

OBJECTIVE：To study the development and status quo of international narcotics and psychotropic substances（NPS）control，and to provide evidence for NPS control in China.METHODS：The development and status quo of NPS control by international organization were summarized and studied through retrieving and collecting literatures，reports and policies about NPS from domestic and foreign databases，news reports and international website.RESULTS&CONCLUSIONS：International narcotics control dated back to opium trade with China in 19th century.International narcotics control system was established preliminarily by Shanghai conference and Haiya conference.The end of World WarⅠ，the establishment of the League of Nations and the signing of a number of international treaties promoted the development of internal control system.Through World WarⅡ，the establishment of the United Nations and the change of international control organization，a number of international treaties were integrated into Single Convention on Narcotic Drugs in the early 1960s，which was used as the foundation of narcotics control system all round the world.In 1970s，the adoption of Convention on Psychotropic Substances meant psychotropic substances were included in the scope of internal control.In 1980s，the signing of United Nations Convention against Illicit Traffic in Narcotic Drugs and Psychotropic Substances marked the establishment of three conventions system of international NPS control.At present，internal NPS control is based on three conventions system and NPS list by Commission on Narcotic Drugs，International Narcotics Control Board and United Nations International Drug Control Program.The vast majority of countries are parties to that.International control organizations and listed control have a great influence on NPS control all round the world.

International organization；Narcotics and psychotropic substances；Control；International convention；Development；Status quo

R95

A

1001-0408（2017）01-0005-06DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2017.01.02

2016-06-14

2016-11-07）

＊碩士研究生。研究方向：藥事管理、國家藥物政策。電話：010-82805019。E-mail：zouwujie@bjmu.edu.cn