新生兒重癥監(jiān)護(hù)室藥物準(zhǔn)備過程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全用藥

徐敏

(許昌市中心醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 河南 許昌 461000)

新生兒重癥監(jiān)護(hù)室藥物準(zhǔn)備過程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全用藥

徐敏

(許昌市中心醫(yī)院 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室 河南 許昌 461000)

目的 探析新生兒重癥監(jiān)護(hù)室藥物準(zhǔn)備過程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全用藥。方法 選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的56例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各28例。給予觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，對(duì)比兩組患兒感染發(fā)生率與用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率。結(jié)果 觀察組新生兒的感染發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組為28.57%，前者明顯低于后者，觀察組用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期用藥安全教育、藥物知識(shí)培訓(xùn)，掌握交流溝通的技巧，同時(shí)使用信息化技術(shù)，對(duì)降低新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率具有重要意義。

新生兒；重癥監(jiān)護(hù)室；藥物準(zhǔn)備；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；安全用藥

由于重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的各器官與組織均未發(fā)育完全，其機(jī)體免疫系統(tǒng)功能較低，防御疾病的能力較弱，因此極易發(fā)生感染[1]。重癥監(jiān)護(hù)室新生兒無家長陪護(hù)，醫(yī)護(hù)人員的工作十分艱巨、繁瑣。為了避免產(chǎn)生用藥護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，醫(yī)護(hù)人員必須具備高度的慎獨(dú)精神、專業(yè)知識(shí)與工作責(zé)任心，才能將重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的醫(yī)療工作做好[2]。本文旨在探討許昌市中心醫(yī)院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室藥物準(zhǔn)備過程的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與安全用藥。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年11月至2015年11月許昌市中心醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室收治的56例新生兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各28例。兩組新生兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。見表1。

表1 兩組新生兒一般資料比較

1.2 護(hù)理方法 給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理管理，如監(jiān)測(cè)生命體征、感染護(hù)理管理等。給予觀察組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)安全用藥管理，具體方法如下。

1.2.1 對(duì)護(hù)士進(jìn)行定期用藥安全教育、藥物知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)護(hù)士展開用藥安全教育與藥物知識(shí)培訓(xùn)，可以通過發(fā)放知識(shí)手冊(cè)、集體學(xué)習(xí)考試、督促護(hù)士自學(xué)等形式，使護(hù)士充分理解并掌握藥物的不良反應(yīng)與機(jī)制作用、用藥劑量、途徑等理論知識(shí)，從而有效地降低用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率。

1.2.2 強(qiáng)化藥物管理并合理放置藥物 當(dāng)護(hù)士取回藥物后，并按照一定的順序進(jìn)行排放，值班護(hù)士認(rèn)真核對(duì)。重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的高危藥物與常用藥物應(yīng)分開擺放，并貼上醒目的標(biāo)簽，同時(shí)固定基數(shù)，藥物使用完后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充。若部分藥物需要進(jìn)行冷藏保存，則應(yīng)依照其具體用法分層放置。

1.2.3 掌握交流溝通的技巧 護(hù)士應(yīng)掌握交流溝通的技巧并具備高度的合作意識(shí)，經(jīng)常與新生兒家長進(jìn)行溝通交流。在重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的用藥治療中，護(hù)士的主要溝通對(duì)象為其他護(hù)士、藥師以及醫(yī)師。若在治療過程中出現(xiàn)了溝通欠缺的問題，則極有可能會(huì)導(dǎo)致用藥差錯(cuò)事件，因此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)自己的交流技巧；當(dāng)發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)主動(dòng)提問，以免出現(xiàn)因溝通障礙而產(chǎn)生的用藥差錯(cuò)事件。

1.2.4 利用信息化技術(shù) 醫(yī)院可以引入條碼給藥系統(tǒng)與醫(yī)囑錄入系統(tǒng)，利用信息化技術(shù)減少用藥差錯(cuò)事件的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 10.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 感染發(fā)生率 觀察組新生兒感染發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組為28.57%，前者明顯低于后者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2 用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率 觀察組用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組新生兒用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率比較(n，%)

3 討論

新生兒身體嬌弱，各器官、組織、系統(tǒng)均未發(fā)育成熟，而處于重癥監(jiān)護(hù)室中的新生兒身體更為脆弱，機(jī)體免疫力差[3]。在臨床治療工作中，藥物治療是極為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，科學(xué)、正確、合理地用藥能夠使新生兒的生命安全得到有效地保障。在醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室中，易產(chǎn)生用藥差錯(cuò)事件，其原因有護(hù)士個(gè)人因素、組織與環(huán)境因素、用藥與藥物設(shè)備因素等[4]。所以，在預(yù)防用藥差錯(cuò)、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中，護(hù)士的作用極為重要。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)院、科室以及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體水平，制定出具有實(shí)際性、針對(duì)性的安全用藥護(hù)理措施，才能有效地保證重癥監(jiān)護(hù)室新生兒的生命安全與生長發(fā)育[5]。本研究結(jié)果顯示，觀察組新生兒的感染發(fā)生率為7.14%，對(duì)照組為28.57%，前者明顯低于后者，觀察組用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期用藥安全教育、藥物知識(shí)培訓(xùn)，掌握交流溝通的技巧，同時(shí)使用信息化技術(shù)，對(duì)降低新生兒重癥監(jiān)護(hù)室的用藥差錯(cuò)事件發(fā)生率具有重要意義。

[1] 董婷.PICC在新生兒科重癥監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用及護(hù)理體會(huì)[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,10(10):1325-1336.

[2] 徐永霞.肺表面活性物質(zhì)治療新生兒呼吸窘迫綜合征護(hù)理分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2015,24(9):139-140.

[3] 陸麗華,譚寶琴,韋婷.經(jīng)外周置入中心靜脈導(dǎo)管置管在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中的臨床應(yīng)用與護(hù)理[J].中國醫(yī)刊,2015,50(6):70-72.

[4] 馮淑菊.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室護(hù)理記錄單的設(shè)計(jì)與應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2016,31(21):1995-1996.

[5] 鹿麗.新生兒重癥監(jiān)護(hù)室院內(nèi)感染的防治及護(hù)理[J].中醫(yī)臨床研究,2015,7(18):75-76.

R 473.72

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.129

2016-04-27)