急救護理管理體系在突發(fā)群體傷中的應(yīng)用研究

謝燕梅

(云浮市人民醫(yī)院 急診科 廣東 云浮 527300)

急救護理管理體系在突發(fā)群體傷中的應(yīng)用研究

謝燕梅

(云浮市人民醫(yī)院 急診科 廣東 云浮 527300)

目的 探討急救護理管理體系在突發(fā)群體傷中的臨床應(yīng)用情況。方法 云浮市人民醫(yī)院于2015年4月起實施系統(tǒng)急救護理管理體系建設(shè)，選擇2014年4月至2015年3月102例突發(fā)群體傷患者設(shè)為對照組，選擇2015年4月至2016年4月100例突發(fā)群體上患者設(shè)為觀察組，比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果 觀察組在入院前急救反應(yīng)時間、預(yù)檢分診時間、按區(qū)分流時間方面均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；觀察組的搶救成功率、護理滿意率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 實施急救護理管理體系后，顯著提高了急救反應(yīng)時間及搶救成功率，對于提升護理水平和患者滿意度具有重要臨床意義。

急救；護理管理；突發(fā)；群體傷

突發(fā)性群體傷是指突然發(fā)生的群體性傷害事故，主要發(fā)生原因有交通意外、火災(zāi)、自然災(zāi)害、群體斗毆等，具有發(fā)生突然、患者多、傷情復(fù)雜等臨床特點[1]，一旦發(fā)生，十分考驗醫(yī)院的急救護理水平，急救護理管理體系的建立就是為了更好的整合護理、急救資源，最大程度提高搶救成功率、縮短急救反應(yīng)時間，本文對云浮市人民醫(yī)院建立急救護理管理體系前后的突發(fā)性全體傷護理質(zhì)量情況進行比較性分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇2014年1月至2014年12月102例突發(fā)群體傷患者設(shè)為對照組，選擇2015年1月至2015年12月100例突發(fā)群體上患者設(shè)為觀察組。對照組男64例，女38例，年齡14～60歲，平均年齡(43.23±2.12)歲，交通意外55例，火災(zāi)14例，自然災(zāi)害10例，群體斗毆23例；觀察組男60例，女40例，年齡15～61歲，平均年齡(40.20±2.09)歲，交通意外58例，火災(zāi)12例，自然災(zāi)害11例，群體斗毆19例。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 按照常規(guī)急救護理方法進行。

1.2.2 觀察組 采用應(yīng)急機制、分診檢診、綠色通道、患者分流、醫(yī)療資源調(diào)配等急救護理管理體系進行救治[2]。①應(yīng)急機制：從急診科抽派相應(yīng)人員組成院前急救應(yīng)急指揮小組，對組長、組員相關(guān)人員職責(zé)進行編撰、下發(fā)，對處理急救工作流程、注意事項進行安排。②分診檢診：快速對患者情況進行分診，感染性疾病、危重癥患者進行優(yōu)先處置。③綠色通道：建立急、危、重患者就診綠色通道，為相關(guān)患者建立快捷、高效的就診服務(wù)。④患者分流：對各科室資源進行重新整合，在發(fā)生突發(fā)情況后統(tǒng)一進行調(diào)配，按患者病情狀況進行分流。⑤醫(yī)療資源調(diào)配：對急診科相關(guān)設(shè)施設(shè)備、室內(nèi)布局進行重新評估、調(diào)整，在發(fā)生突發(fā)情況后合理調(diào)配醫(yī)療資源，保證救治工作的順利進行。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者急救時間指標(biāo)(入院前急救反應(yīng)時間、預(yù)檢分診時間、按區(qū)分流時間)、搶救成功率和護理滿意率情況。

2 結(jié)果

2.1 急救時間指標(biāo) 觀察組在入院前急救反應(yīng)時間、預(yù)檢分診時間、按區(qū)分流時間均顯著短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者急救時間指標(biāo)比較

2.2 搶救成功率、護理滿意率 觀察組搶救成功率、護理滿意率均顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者搶救成功率、護理滿意率情況[n(%)]

3 討論

隨著我國經(jīng)濟水平的不斷提高，社會活動的密集性增大，群體傷事件呈逐年上升的趨勢[3]，突發(fā)群體傷的發(fā)生會給醫(yī)院的急救工作提出了巨大的挑戰(zhàn)，所以一旦發(fā)生突發(fā)性群體傷會由于傷員多、病情復(fù)雜等原因?qū)е录本然靵y，救治方法單一，醫(yī)療資源短缺等問題[4]，進而出現(xiàn)死亡率高，救治不力的嚴重后果，社會影響極大。

急救護理管理體系主要包括了以下幾個方面：應(yīng)急機制、分診檢診、綠色通道、患者分流、醫(yī)療資源調(diào)配。應(yīng)急機制的實施：相關(guān)護理人員在經(jīng)過系統(tǒng)化培訓(xùn)后，顯著提高了護理風(fēng)險意識水平，并且提高了對于急救常見患者類型的搶救質(zhì)量；分診檢診的實施大大提高了對于患者的分類護理，合理分配了檢診資源，縮短了危重患者的診斷時間，為搶救贏得了時間；綠色通道的建立提高了急救患者搶救效率，急診相關(guān)手續(xù)辦理環(huán)節(jié)效率的提高，為急救患者的快速入診治療提供了條件；患者分流可以對不同病情患者進行合理化分配，對于病情不緊急或者其他科室可以收治的進行了合理資源配制，不但減輕了急救科室的壓力，也提高了患者治療質(zhì)量[5]；醫(yī)療資源調(diào)配解決了急救科室相關(guān)硬件設(shè)施、人員的短缺，大大減小了突發(fā)情況發(fā)生后資源不足情況[6]。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組在入院前急救反應(yīng)時間、預(yù)檢分診時間、按區(qū)分流時間方面均顯著短于對照組，分析原因認為，在實施急救護理管理體系后，整個急救流程有條不紊的進行，各個相關(guān)科室配合更加順暢，顯著縮短了急救時間；觀察組的搶救成功率、護理滿意率均顯著高于對照組，分析原因認為科學(xué)分流傷員，合理分組，對于危重患者的救治更加及時，所以顯著提高了搶救成功率，各個護理環(huán)節(jié)的流暢、細致入微，也大大提高了患者及其家屬對護理工作的滿意度。

綜上所述，實施急救護理管理體系后，顯著提高了急救反應(yīng)時間及搶救成功率，對于提升護理水平和患者滿意度具有重要臨床意義。

[1] 王紅梅,張英平.國內(nèi)急診護理風(fēng)險管理的研究進展[J].中國臨床護理,2013,5(5):453-456.

[2] 龍佳花.基層醫(yī)院院前急救護理管理模式探討[J].全科護理,2014,12(3):262-263.

[3] 壽宇雁,王惠芬,唐軍.急診標(biāo)準操作規(guī)范救護模式在群體傷病員院內(nèi)救治中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志,2015,32(5):58-60.

[4] 趙明銳.加強120急救中心院前急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012,22(11):2373-2374.

[5] 趙美娜.三維護理管理模式在急危重癥患者院前急救中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護士,2015,10(5):81-82.

[6] 張聰介,王群英.突發(fā)群體傷患者一體化急救管理的效果分析[J].當(dāng)代護士,2014,9(2):185-186.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.02.108

2016-03-26)