第二課堂在中醫(yī)院校人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中的應(yīng)用

武靜 羅亞非 唐中生 吳春鵬 寇云芳

摘 要： 第二課課堂人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中有著極其重要的作用，它是一種補(bǔ)充第一課堂教學(xué)的有效學(xué)習(xí)模式，有效彌補(bǔ)第一課堂的不足。在第二課堂教學(xué)模式中解剖教研室把“學(xué)”、“誦”、“論”、“踐”四個(gè)單元有機(jī)地結(jié)合在人體解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，為學(xué)生搭建自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，在解剖教研室老師的輔導(dǎo)下，利用學(xué)生的課余時(shí)間豐富教學(xué)和學(xué)習(xí)形式，升華教學(xué)和學(xué)習(xí)內(nèi)容，強(qiáng)化教學(xué)和學(xué)習(xí)效果，取得滿(mǎn)意效果。

關(guān)鍵詞： 人體解剖學(xué) 第二課堂 自主學(xué)習(xí) 大學(xué)生

恩格斯曾說(shuō)“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”，這充分說(shuō)明解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)體系中的重要性，但因正常人體解剖學(xué)內(nèi)容紛繁復(fù)雜，不易理解，以及中醫(yī)院校的學(xué)生對(duì)本課程不夠重視等因素，導(dǎo)致學(xué)生成績(jī)不理想。解剖教研室通過(guò)多年實(shí)踐，創(chuàng)立的第二課堂為學(xué)生學(xué)習(xí)起到了很大的幫助作用。現(xiàn)對(duì)該教學(xué)法四個(gè)單元闡述如下：

1.“學(xué)”：學(xué)思結(jié)合，篤學(xué)善思。

1.1教師教學(xué)能力提升

教師在教學(xué)過(guò)程中發(fā)揮著奇妙的作用[1]，當(dāng)學(xué)生喜歡一個(gè)教師，就能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，主動(dòng)接受這位教師所傳授的知識(shí)。教師的教育素養(yǎng)和教學(xué)觀(guān)念對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)目標(biāo)和態(tài)度至關(guān)重要[2]，這就要求老師不斷提高教學(xué)素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)水平，每年教研室均會(huì)派遣教師外出進(jìn)行崗位培訓(xùn)，提升自己的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和文化素養(yǎng)。此外，教研室會(huì)在每周1次的集體備課中探討解剖學(xué)每個(gè)章相適應(yīng)的教學(xué)方法，如“運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)”多采用模型教學(xué)法，“泌尿系統(tǒng)”多采用掛圖教學(xué)法等，同時(shí)在此基礎(chǔ)上輔助病案教學(xué)法、PBL教學(xué)法、情景教學(xué)法和口訣教學(xué)法等，讓學(xué)生更好地理解和掌握正常人體解剖學(xué)知識(shí)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)能力提升

在大學(xué)生學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)中自主學(xué)習(xí)能力是關(guān)鍵[3]。教研室為學(xué)生提供自主學(xué)習(xí)平臺(tái)，如建立微信群與學(xué)生資料共享，解剖小知識(shí)、科研前沿、解剖題庫(kù)、解剖小視頻、教學(xué)討論等在微信平臺(tái)上進(jìn)行教與學(xué)的有效交流。此外，讓學(xué)生參與教研室的集體備課、教學(xué)過(guò)程、課后反饋等各個(gè)環(huán)節(jié)，有利于學(xué)生認(rèn)識(shí)解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)中的重要地位，有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，有利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的積極性，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

2.“誦”：知識(shí)誦讀，潤(rùn)物有聲。

2.1“解剖學(xué)”晨讀

“一天之計(jì)在于晨”，合理利用好生物鐘里記憶的高峰期是一種很好的學(xué)習(xí)方法[5]。早晨學(xué)習(xí)會(huì)達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果，而晨讀正是利用早晨這段最有利的學(xué)習(xí)時(shí)間進(jìn)行的活動(dòng)?！皶?shū)讀百遍，其義自見(jiàn)”，經(jīng)過(guò)反復(fù)誦讀，所讀內(nèi)容會(huì)不知不覺(jué)地烙印在潛意識(shí)當(dāng)中，內(nèi)化為自身的知識(shí)體系。教研室為促進(jìn)學(xué)生對(duì)解剖的學(xué)習(xí)規(guī)劃，開(kāi)展“解剖學(xué)”晨讀活動(dòng)，讓大學(xué)生有組織分層次地開(kāi)展解剖學(xué)內(nèi)容的晨讀，進(jìn)一步把解剖知識(shí)融入學(xué)生的學(xué)習(xí)中，為學(xué)好解剖學(xué)夯實(shí)基礎(chǔ)。

2.2“解剖學(xué)”誦讀會(huì)

“興趣是最好的老師”，為培養(yǎng)學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的興趣，教研室協(xié)同教務(wù)處開(kāi)展了“解剖學(xué)”誦讀會(huì)活動(dòng)。學(xué)生以班級(jí)為單位，以解剖知識(shí)為內(nèi)容、通過(guò)表演的形式演繹出來(lái)，并在誦讀中配以音樂(lè)，利用電腦、投影及現(xiàn)代舞臺(tái)背景等，展現(xiàn)正常人體解剖學(xué)中知識(shí)內(nèi)容?！敖馄蕦W(xué)”誦讀會(huì)寓教于樂(lè)，深受學(xué)生喜愛(ài)，對(duì)解剖學(xué)的興趣自然產(chǎn)生。

3.“論”：“辯論求旨，得其所知”。

3.1“解剖學(xué)”知識(shí)競(jìng)賽

醫(yī)生必須探隱索微、識(shí)辨真要。教研室協(xié)同教務(wù)處、校團(tuán)委在大學(xué)生中成立“解剖學(xué)”興趣學(xué)習(xí)社團(tuán)，通過(guò)社團(tuán)活動(dòng)顯著提高了學(xué)生學(xué)習(xí)和深化解剖學(xué)知識(shí)的能力。同時(shí)每年開(kāi)展以正常人體解剖學(xué)課程為基本載體的知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)，知識(shí)競(jìng)賽既能正常人體解剖學(xué)知識(shí)全面地、系統(tǒng)地進(jìn)行梳理，還能重點(diǎn)突出，同時(shí)做到生生參與、層層選拔，營(yíng)造愛(ài)解剖學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍，實(shí)現(xiàn)用活動(dòng)促學(xué)習(xí)、以學(xué)習(xí)收實(shí)效的目標(biāo)。

3.2“解剖學(xué)”學(xué)習(xí)沙龍

辯論是一種很好的學(xué)習(xí)方法[4]，教研室每年組織學(xué)生開(kāi)展至少五次“解剖學(xué)”學(xué)習(xí)沙龍或辯論會(huì)活動(dòng)，每次至少一名教研室老師參加。該活動(dòng)每期一個(gè)有關(guān)解剖學(xué)知識(shí)的主題，或一個(gè)器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)，或與組織器官相關(guān)的臨床知識(shí)，或解剖學(xué)前沿知識(shí)等，通過(guò)學(xué)習(xí)沙龍和辯論會(huì)使學(xué)生在原有的解剖知識(shí)基礎(chǔ)上對(duì)其進(jìn)行辯論、升華，加深對(duì)原有知識(shí)的理解，并摸索出學(xué)習(xí)解剖學(xué)更有效的方法和感悟。

4.“踐”：研精致思，學(xué)思踐悟。

4.1培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力

實(shí)踐對(duì)學(xué)習(xí)解剖極其重要，能夠啟迪學(xué)生的思維，拓寬學(xué)生的視野[5]。教研室在教學(xué)改革中增加了聯(lián)系臨床的內(nèi)容。如在講解呼吸系統(tǒng)肺組織時(shí)，聯(lián)系臨床疾病肺結(jié)核和肺癌的不同臨床表現(xiàn)，加深學(xué)生對(duì)這兩種臨床疾病的理解。如在講到腦的內(nèi)部構(gòu)造和腦的血液供應(yīng)時(shí)，老年人容易腦血管堵塞或血管出血，臨床上稱(chēng)為腦中風(fēng)或卒中，如果不及時(shí)治療就會(huì)留下失語(yǔ)、失寫(xiě)、半身不遂、哭鬧等后遺癥。老師在學(xué)生講授解剖學(xué)理論知識(shí)時(shí)，結(jié)合臨床病例分析的時(shí)候，能夠極大地抓住學(xué)生的眼球，從而激發(fā)對(duì)解剖學(xué)的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的臨床認(rèn)知能力。

4.2構(gòu)建解剖實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放平臺(tái)

解剖學(xué)課本知識(shí)相對(duì)枯燥乏味，骨骼、肺臟、心臟和大血管等的形態(tài)和位置不能夠準(zhǔn)確理解，學(xué)生腦海中由于解剖實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)較少，不能滿(mǎn)足學(xué)生對(duì)本門(mén)學(xué)科的實(shí)踐需要。而在標(biāo)本陳列室中的學(xué)習(xí)就完全不同，學(xué)生對(duì)制作標(biāo)本非常感興趣，使解剖學(xué)知識(shí)具體化和形象化，提高了學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的認(rèn)識(shí)。我院解剖教研室從2015年開(kāi)放解剖實(shí)驗(yàn)室，每周一、三、五日為實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放日，并且由解剖學(xué)專(zhuān)業(yè)老師為同學(xué)講解和指導(dǎo)，既提高學(xué)生的動(dòng)手能力，又充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀(guān)能動(dòng)性，對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)大有裨益。

推行解剖學(xué)第二課堂活動(dòng)以來(lái)，受到了全校師生的廣泛關(guān)注和參與。我們對(duì)活動(dòng)前后正常人體解剖學(xué)成績(jī)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)學(xué)生不及格率顯著下降。如下圖所示：

古人云：“非學(xué)無(wú)以廣才，非志無(wú)以成學(xué)”。解剖學(xué)第二課堂活動(dòng)促使學(xué)習(xí)風(fēng)氣明顯改善，在課堂考勤、上課狀態(tài)、學(xué)習(xí)積極性、成績(jī)考核等多方面均有提升。學(xué)生認(rèn)為第二課堂能提高自己對(duì)解剖學(xué)的再認(rèn)識(shí)，并對(duì)其產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。該活動(dòng)積極營(yíng)造了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍和生動(dòng)活潑、健康上進(jìn)的良好風(fēng)氣，使學(xué)生達(dá)到樂(lè)學(xué)、勤學(xué)、會(huì)學(xué)的效果。今后，教研室將進(jìn)一步規(guī)范管理，科學(xué)設(shè)計(jì)，正確引導(dǎo)，讓更多中醫(yī)藥學(xué)子參與并受益其中。

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