針灸足三里穴對(duì)高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵抗疲勞機(jī)制的研究

陳志剛,吳立紅,董茂生,林建強(qiáng)

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院理體療?？浦行?杭州 310007)

針灸足三里穴對(duì)高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵抗疲勞機(jī)制的研究

陳志剛,吳立紅,董茂生,林建強(qiáng)

(南京軍區(qū)杭州療養(yǎng)院理體療?？浦行?杭州 310007)

目的 觀察針灸足三里穴對(duì)高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響,探討針灸抗疲勞的可能機(jī)制。方法將60例健康士兵隨機(jī)分為A組和B組,每組30例。A組采用針灸足三里穴治療,B組不進(jìn)行任何治療。治療2星期后,兩組士兵分別進(jìn)行1次高強(qiáng)度5 km跑步訓(xùn)練,成績(jī)均達(dá)到部隊(duì)考核要求。兩組訓(xùn)練前后及訓(xùn)練后5 d分別檢驗(yàn)CK和CK-MB。結(jié)果兩組訓(xùn)練后及訓(xùn)練后5 d血清CK及CK-MB含量與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組治療后訓(xùn)練后及訓(xùn)練后5 d血清CK及CK-MB含量與B組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論針灸足三里穴能有效提高軍訓(xùn)士兵機(jī)體的抗疲勞能力,減輕大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起的心肌和骨骼肌損傷。

針灸療法;穴,足三里;抗疲勞;跑步訓(xùn)練;肌酸激酶;肌酸激酶同工酶

足三里為足陽(yáng)明胃經(jīng)的合穴,具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫力、增強(qiáng)抗病能力、調(diào)理脾胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪的作用。筆者采用針灸足三里穴治療高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵30例,并與不采用任何治療的高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵30例相比較,觀察針灸足三里穴對(duì)高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵血清肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)的影響,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

60例受試者均為野戰(zhàn)部隊(duì)步兵師男性士兵,所有受試者健康狀況優(yōu)秀,平時(shí)正常參加部隊(duì)日常工作和訓(xùn)練,納入試驗(yàn)前2星期內(nèi)未服用任何可能對(duì)本試驗(yàn)產(chǎn)生影響的藥物。采用查隨機(jī)數(shù)字表法將受試者隨機(jī)分為A組和B組,每組30例。兩組受試者年齡。身高及體重比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組一般資料比較 (±s)

表1 兩組一般資料比較 (±s)

組別 例數(shù) 平均年齡(歲) 平均身高(cm) 平均體重(kg) A組 30 22±2 173.60±4.18 65.57±4.66 B組 30 21±2 172.47±4.17 63.87±5.41

2 治療方法

2.1 A組

在正常訓(xùn)練和作息的基礎(chǔ)上(其間不從事5 km跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)),采用針灸治療。取足三里穴。常規(guī)消毒后,采用0.30 mm×40 mm毫針進(jìn)行針刺,得氣后行溫針治療,留針20 min。每日1次,共治療2星期。

2.2 B組

在正常訓(xùn)練和作息的基礎(chǔ)上,不采用任何治療。

3 治療效果

3.1 觀察指標(biāo)

兩組受試者分別在第3星期第1天完成1次大強(qiáng)度5 km長(zhǎng)跑訓(xùn)練,成績(jī)必須達(dá)到部隊(duì)步兵5 km標(biāo)準(zhǔn)。跑步前后48 h內(nèi)未從事其他劇烈運(yùn)動(dòng)。在訓(xùn)練前及5 km跑步訓(xùn)練后即刻取兩組受試者肘正中靜脈血4 mL,離心處理分離血清測(cè)定CK及CK-MB。

3.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,用配對(duì)t檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3 治療結(jié)果

由表2可見(jiàn),兩組受試者訓(xùn)練前血清CK及CK-MB含量比較,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。兩組訓(xùn)練后及訓(xùn)練后5 d血清CK及CK-MB含量與同組治療前比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。A組治療后訓(xùn)練后及訓(xùn)練后5 d血清CK及CK-MB含量與B組比較,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),提示A組改善血清CK及CK-MB含量均優(yōu)于B組。

表2 兩組不同時(shí)間血清CK及CK-MB含量比較(±s, U/L)

表2 兩組不同時(shí)間血清CK及CK-MB含量比較(±s, U/L)

注:與同組訓(xùn)練前比較1)P＜0.05;與B組比較2)P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)間 血清CK 血清CK-MB訓(xùn)練前 113.57±32.91 8.27±2.38 A組 30訓(xùn)練后 245.90±115.901)2) 13.87±4.011)2)訓(xùn)練后5 d 164.83±49.191)2) 10.73±3.081)2)訓(xùn)練前 114.27±36.66 8.43±2.76 B組 30訓(xùn)練后 407.16±130.711)17.07±3.851)訓(xùn)練后5 d 222.13±69.901)12.90±2.821)

3 討論

運(yùn)動(dòng)性疲勞是指機(jī)體生理過(guò)程不能持續(xù)其機(jī)能在一個(gè)特定水平上和(或)不能維持預(yù)定的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)員經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的大強(qiáng)度訓(xùn)練或激烈的比賽之后出現(xiàn)疲勞,達(dá)不到原有的競(jìng)技水平[1-4]。適度的疲勞如施以合理的恢復(fù)手段,不僅可以促進(jìn)人體機(jī)能水平的不斷提高,而且更利于士兵綜合素質(zhì)的提高。而如果過(guò)度的運(yùn)動(dòng)性疲勞和疲勞得不到及時(shí)恢復(fù),就容易引起疲勞的積累,不僅對(duì)提高士兵的軍事訓(xùn)練水平不利,而且有可能形成訓(xùn)練損傷,從而影響士兵的作戰(zhàn)能力。因此,如何延緩運(yùn)動(dòng)性疲勞的產(chǎn)生和加速其消除是軍事科研領(lǐng)域的前沿課題,對(duì)提高軍訓(xùn)士兵的訓(xùn)練水平、增強(qiáng)士兵的綜合素質(zhì)有著十分重要的理論價(jià)值和實(shí)踐意義。

肌酸激酶是肌細(xì)胞中的代謝酶,廣泛分布于人體骨骼肌、心肌、腦、平滑肌中,以骨骼肌中含量最高,它的生物性作用是催化ADP＋CP→ATP＋C的可逆反應(yīng),其是短時(shí)間內(nèi)激烈運(yùn)動(dòng)時(shí)能量補(bǔ)充和ATP恢復(fù)的催化酶,此酶與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和運(yùn)動(dòng)時(shí)間關(guān)系密切[5-8]。CK-MB主要存在于心肌中,是心肌損傷后血清中的特異性強(qiáng)和靈敏度高的生化標(biāo)志物[9]。100大強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后心臟缺血缺氧,心肌細(xì)胞膜損傷導(dǎo)致通透性增加,可致細(xì)胞CK和CK-MB的外漏,其細(xì)胞中活力降低,血清中活力由此升高[10]。隨著訓(xùn)練強(qiáng)度的增加,血清CK和CK-MB值也相應(yīng)增高,會(huì)導(dǎo)致機(jī)體耗氧量增加,并產(chǎn)生大量代謝產(chǎn)物及自由基,引起細(xì)胞膜的損傷,這種損傷會(huì)使運(yùn)動(dòng)時(shí)的疲勞提前出現(xiàn)。大量研究[11-13]表明,肌肉在經(jīng)過(guò)高強(qiáng)度負(fù)荷后,肌肉酸痛與血清CK及CK-MB水平存在高度相關(guān)性,因此,肌酸激酶己成為衡量運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要指標(biāo)。隨著運(yùn)動(dòng)時(shí)疲勞的加深,血清CK的活性會(huì)持續(xù)升高,所以一定范圍內(nèi)CK活性的變化能很好地反映運(yùn)動(dòng)時(shí)的疲勞程度[14]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也證實(shí),CK的釋放增加被認(rèn)為是心肌細(xì)胞損傷程度最敏感的指標(biāo)之一,尤其是CK-MB,與心肌損傷程度呈正相關(guān)[15]。同時(shí)血清CK和CK-MB活性的變化也可作為評(píng)定肌肉承受刺激和了解骨骼肌微細(xì)損傷及其適應(yīng)與恢復(fù)的重要敏感指標(biāo),它們的測(cè)定能反映運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能狀態(tài)及運(yùn)動(dòng)后身體的恢復(fù)狀況[16]。

足三里穴是人體重要的穴位,能治療虛勞諸證,為強(qiáng)壯保健要穴,能有效提高人體免疫力,具有很好的抗疲勞效果[17-18]。本研究結(jié)果表明,針灸足三里穴能有效降低高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵訓(xùn)練后的CK及其同工酶的活性,表明其對(duì)緩解高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中造成的心肌、骨骼肌細(xì)微損傷以及促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)具有重要的作用。其作用機(jī)制可能是由于針灸足三里穴能有效增加軍訓(xùn)士兵超氧化物歧化酶和谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的活性,有效減少體內(nèi)的自由基,減少自由基脂質(zhì)過(guò)氧化物的代表產(chǎn)物,使得氧自由基導(dǎo)致肌纖維膜及線粒體膜等生物膜完整性喪失及損傷降低[19-20],并降低肌細(xì)胞膜通透性或減少細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)破壞,從而使CK及其同工酶泄漏減少,導(dǎo)致血清CK的活性降低。

[1]柴渭莉,郭書(shū)文,夏寶清,等.運(yùn)動(dòng)性疲勞的判斷和消除方法研究進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2008,14(16):151-153.

[2]劉文,劉艷驕,楊建宇,等.中醫(yī)藥抗運(yùn)動(dòng)性疲勞的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2002,8(8):65-67.

[3]趙星龍,吳曉光,尹瑞欣.運(yùn)動(dòng)性疲勞與肝臟、骨骼肌細(xì)胞的關(guān)系研究進(jìn)展[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2016,12(19): 59-63.

[4]朱梅菊,謝振良.螺旋藻復(fù)方有效部位配方對(duì)慢性運(yùn)動(dòng)性疲勞大鼠腦組織基因表達(dá)譜的影響[J].體育科學(xué), 2005,25(12):61-64.

[5]彭彥銘,潘燕.補(bǔ)充蜂膠黃酮對(duì)過(guò)度訓(xùn)練小鼠心肌能量代謝酶的影響[J].武漢體育學(xué)院學(xué)報(bào),2010,44(8): 36-38.

[6]Chowdhury UK, Sheil A, Kapoor PM, et al.Short-term prognostic value of perioperative coronary sinus-derivedserum cardiac troponin-I, creatine kinase-MB, lactate, pyruvate, and lactate-pyruvate ratio in adult patients undergoing open heart surgery[J].Ann Card Anaesth, 2016,19(3):439-453.

[7]Jacobson BH, Monaghan TP, Sellers JH, et al.Effect of oral immunoglobulins and cytokine on serum creatine kinase and delayed onset muscular soreness: 3817 board #256 June 4, 9: 30 AM - 11: 00 AM[J].Med Sci Sports Exerc, 2016,48(5 Suppl 1):1070.

[8]Hoshino T, Hanai K, Tanimoto K, et al.Development and evaluation of a new creatine kinase MB mass determination assay using a latex agglutination turbidimetric immunoassay with an automated analyzer[J].Clin Lab, 2016,62(5):877-885.

[9]張孟元,王波,徐艷冰,等.體外及非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)對(duì)血清磷酸肌酸激酶同工酶和心肌鈣蛋白的影響[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版),2007,45(2):139-141.

[10]李楠,劉元,侯濱濱.黃酮類化合物的功能特性[J].食品研究與開(kāi)發(fā),2005,24(6):97-99.

[11]龐永和,劉浩,李亞英.血清肌酸激酶在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)監(jiān)控中的意義[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2004,13(16):21-25.

[12]歸予恒,陳文斌,曹文元.運(yùn)用血清肌酸激酶值監(jiān)控舉重運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練負(fù)荷承受力[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志, 2004,23(2):180-184.

[13]丁麗萍,徐烈.血清肌酸激酶、血尿素氮對(duì)武術(shù)套路運(yùn)動(dòng)員賽前訓(xùn)練監(jiān)控的應(yīng)用研究[J].中國(guó)體育科技, 2003,39(10):54-56.

[14]袁青.血清肌酸激酶的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練負(fù)荷監(jiān)控作用研究述評(píng)[J].體育學(xué)刊,2007,14(6):40-43.

[15]袁建琴,王瑞元.血清肌酸激酶與骨骼肌損傷關(guān)系的探討[J].沈陽(yáng)體育學(xué)院學(xué)報(bào),2004,23(3):355-357.

[16]馮煒權(quán).運(yùn)動(dòng)生物化學(xué)原理[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,1995:348-369.

[17]李萍,張彬,張建芳,等.足三里應(yīng)用醫(yī)用術(shù)后貼促進(jìn)腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)療效觀察[J].河北醫(yī)藥,2011, 33(12):1913-1914.

[18]周杰,毛慧娟,沈雪勇,等.針刺得氣對(duì)正常人足三里穴伏安特性的影響[J].上海針灸雜志,2011,30(7):433-435.

[19]陳志剛,吳立紅,董茂生,等.穴位電療法對(duì)一次性高強(qiáng)度軍訓(xùn)士兵血清SOD和MDA的影響[J].上海針灸雜志, 2014,33(4):328-329.

[20]田野.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)高級(jí)教程[M].北京:高等教育出版社, 2003:452-477.

Study of the Antifatigue Mechanism of Point Zusanli Acupuncture in High-intensity Military Training Soldiers

CHEN Zhi-gang, WU Li-hong, DONG Mao-sheng, LIN Jian-qiang.Nanjing Military Region Hangzhou Sanatorium Physiotherapy and Physical Exercise Therapy Center,Hangzhou 310007,China

Objective To investigate the effect of point Zusanli acupuncture on serum creatine kinase (CK) and creatine kinase isoenzyme (CK-MB) in high-intensity military training soldiers and explore its possible antifatigue mechanism.MethodsSixty healthy soldiers were randomly allocated to groups A and B, 30 each.Group A received acupuncture at point Zusanli and group B, no treatment.After two weeks of treatment, two groups of soldiers separately did 5 km high-intensity running training and fulfilled the requirement of army examination.CK and CK-MB were measured in two groups before and after training and five days after training.ResultsIn the two groups, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between before training and after or five days after training (P＜0.05).After or five days after training, there were statistically significant differences in serum CK and CK-MB contents between groups A and B (P＜0.05).ConclusionsAcupuncture at point Zusanli can effectively improve bodily antifatigue ability and reduce myocardial and skeletal muscle injury caused by high-intensity exercise in military training soldiers.

Acupuncture therapy; Point, Zusanli; Anti-fatigue; Running training; Creatine kinase; Creatine kinase isoenzyme

R246.6

A

10.13460/j.issn.1005-0957.2017.01.0048

2016-08-06

1005-0957(2017)01-0048-03

軍隊(duì)中醫(yī)藥科研專項(xiàng)課題(102YZ216)

陳志剛(1975 - ),男,副主任醫(yī)師