醫(yī)工交叉學科發(fā)展背景下護理學教研的思考

任靜+祖光然+姬棟巖

摘要：本文論述當前醫(yī)工多學科交叉形勢下，分析護理學與醫(yī)工學科交叉的必要性和可能性，進一步闡述如何在實踐中促進護理學教學與研究的發(fā)展，從而更好地利用多學科發(fā)展優(yōu)勢，推動護理學的科學研究與理論教學的發(fā)展。

關鍵詞：醫(yī)工交叉；學科建設；護理學

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2017）03-0239-02

2016年，內(nèi)蒙古自治區(qū)公布了《內(nèi)蒙古自治區(qū)統(tǒng)籌推進國內(nèi)和世界一流大學一流學科建設的總體方案》，力爭在我區(qū)建設4至6所國內(nèi)一流大學。這是我區(qū)建設祖國北疆亮麗風景線進程中教育戰(zhàn)線上的一個沖鋒號。一流大學的目標不僅是培養(yǎng)人才，更是要盡可能多地培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，多出產(chǎn)創(chuàng)新型成果。這對于奠定一個地區(qū)可持續(xù)優(yōu)質(zhì)發(fā)展具有十分重要的意義。盡管不斷增加對高等教育的投入比例，但是因為我區(qū)屬邊疆少數(shù)民族地區(qū)，投入的經(jīng)費相對較少，教育資源相對落后。因此，我們必須要善于利用有限資源打造自己具有獨特優(yōu)勢的學科品牌。越來越多的證據(jù)表明，醫(yī)學和工學交叉優(yōu)勢，不僅提高了人力資源的利用率，也是醫(yī)學發(fā)展的一個強勁動力，二者結(jié)合產(chǎn)生的是“1+1>2”的效果。因此，本文對醫(yī)工交叉下的護理學發(fā)展的必要性和內(nèi)容做了初步探討。

一、醫(yī)工交叉對護理學發(fā)展的必要性

1.對護理學教學發(fā)展的必要性。護理學作為一門在醫(yī)學領域內(nèi)相對獨立的學科，具有自身的特點。國外諸多國家都已將護理學作為特定獨立的學科進行了二級學科劃分。如美國國家教育主管部門就將護理學作為一級學科，其下劃分了18個二級學科。2011年，我國國務院學位委員會和教育部頒布的《學位授予和人才培養(yǎng)學科目錄》中，護理學學科獲批成為一級學科。但是，目前我國的護理學學科發(fā)展被看作輔助性質(zhì)的醫(yī)學學科的特點仍未改變，而這些都與基礎醫(yī)學學科緊密掛鉤。因此，擴展交叉學科的路徑能夠進一步推動本學科的發(fā)展。

2.對護理學人才培養(yǎng)的必要性。人才是學科發(fā)展的成果。人才質(zhì)量的高低，不僅對受教育者個人的發(fā)展具有重要影響，也對學校的培養(yǎng)質(zhì)量存在很大的影響。護理學人才培養(yǎng)覆蓋了從中專到博士的全過程。國外權威期刊指出：學歷和職業(yè)發(fā)展之間存在一定的聯(lián)系。以高職高專為例，根據(jù)《2016年中國大學生就業(yè)報告》，盡管高職類護理專業(yè)就業(yè)對口率在半年后和三年后均為92%，但畢業(yè)三年后的月收入仍然較低。一方面是由于我國目前醫(yī)療發(fā)展水平相對于經(jīng)濟發(fā)展仍然偏低，護理學人才需求仍然保持在基本護理水平，另一方面也體現(xiàn)出護理人才競爭力不強、學科知識結(jié)構單一的現(xiàn)狀。因此，需要將提升學歷和能力放到與人才培養(yǎng)的同等重要地位。

二、我區(qū)醫(yī)工交叉學科發(fā)展的可能性分析

1.我國醫(yī)工交叉學科發(fā)展現(xiàn)狀。工學門類較多，但醫(yī)工結(jié)合的學科較少，其中具有很大的潛力。我國高等教育醫(yī)工交叉學科發(fā)展最早可追溯到北京大學在2000年成立的“生物醫(yī)學跨學科研究中心”；2005年7月，上海交通大學與上海第二醫(yī)科大學的合并為上海交通大學醫(yī)學院，不到十年時間，醫(yī)工結(jié)合的成果成效明顯。在2016年國家自然科學基金評審結(jié)果中，上海交通大學以892項，共5.02億元的資助強度穩(wěn)居全國第一位。北京航空航天大學與首都醫(yī)科大學戰(zhàn)略合作，依托北航的強勢理工科，特別是航空航天類的優(yōu)勢地位以及首醫(yī)雄厚的醫(yī)學資源與附屬醫(yī)院資源，實現(xiàn)了航空航天領域與醫(yī)學相結(jié)合，服務于國家航空航天戰(zhàn)略需求和地方經(jīng)濟發(fā)展。西安交通大學與原陜西醫(yī)科大學合并后成立的西安交通大學醫(yī)學院，目前已經(jīng)成為西安交通大學沖擊世界一流大學的重要競爭部分。

2.我區(qū)發(fā)展醫(yī)工交叉學科的條件。首先具有地域優(yōu)勢。我區(qū)主要高校集中在呼和浩特，地理距離相較不遠，這有利于各個學校開展交流。其次，我區(qū)工科高校較多，學科范圍基本上覆蓋了所有的工科專業(yè)。而我區(qū)醫(yī)學高等院校相對較少，但可選擇合作的范圍較廣，合作深度也可根據(jù)實際進一步加深。此外，我區(qū)產(chǎn)業(yè)布局合理，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源也大多集中，特別是在呼包鄂經(jīng)濟圈，經(jīng)濟發(fā)展速度快，質(zhì)量高。但在發(fā)展過程中所需要解決的問題較多，企業(yè)與高校之間合作的需求增大。

三、醫(yī)工交叉學科下護理學教學發(fā)展的思考

醫(yī)工交叉領域的研究是具有較強實用性質(zhì)的課題，特別是醫(yī)學學科中關鍵技術的研發(fā)已經(jīng)取得了國家重大科技專項計劃專門資金的支持。其中，護理學無論是從兼具臨床醫(yī)學、心理科學內(nèi)的聯(lián)系，還是與地理環(huán)境、社會科學交叉來看，其本身相對于其他單純的臨床醫(yī)學學科更具有優(yōu)勢。此外，護理學作為與病患溝通接觸最多的醫(yī)學學科，大量的臨床案例急需整合利用。因此，相較其他臨床醫(yī)技學科而言，護理學更容易和工科結(jié)合起來。對此，本文從可操作性的角度，提出了未來護理學教學與科研發(fā)展的幾點思考。

1.與人體工程學的結(jié)合。照護病患是一個精細的過程，從深層而言，需要兼顧到護理時對神經(jīng)學、心理學的應用。如何讓護理對象在接受護理的過程中除心理層面的舒適外，在物理層面上符合人體工程學的若干原則也是一個重點。由于護理對象的體征狀況具有較大差異，對不同情況的護理要求也不同。以骨科病人護理為例，其常用衡量指標為“疼痛護理質(zhì)量指標”。國內(nèi)一些研究往往強調(diào)護理的成功率，而并未強調(diào)護理具體方法的改善對護理質(zhì)量影響的高低，而如果對這一影響護理本質(zhì)層面的因素進行科學研究，則會對護理者與護理對象起到更明顯的作用。

2.與軍事理論的結(jié)合。在理論研究方面，護理學成為一級學科，為軍隊護理學科的發(fā)展帶來了機遇和挑戰(zhàn)。軍隊護理承擔著特殊的任務，有著特殊的技能和研究內(nèi)容，是護理學科的一個重要組成部分。加強軍事護理學科建設，是軍隊護理人員面臨的一項重要課題。在應用實踐方面，由于軍事戰(zhàn)時環(huán)境和戰(zhàn)傷疾病的特點，需要具備特殊的護理技術和配備特殊的護理裝備。如何在日常護理規(guī)范的基礎上，給予具有針對性的護理，這就需要緊跟軍事醫(yī)學的發(fā)展，促進軍事理論和護理學科的交叉，學習國內(nèi)外先進的軍事護理技術，不斷提高軍事護理技術和應急能力，從而使軍事護理技術進一步發(fā)展。

3.與計算機科學的結(jié)合。護理學培養(yǎng)的人才要具有在不考慮護理環(huán)境的情況下依靠實時數(shù)據(jù)采取最佳臨床護理手段的能力。而由于在數(shù)據(jù)使用能力上的相對缺乏，護理效果往往是循經(jīng)驗居多。此外，由于當下我國正加速進入老齡化社會，具有資格的護理人員與被護理人員的比例仍然在急劇下降。在無法迅速增加護理人員的情況下，護理學人才如何最優(yōu)化分配也成為一個需要解決的問題。近年來，大數(shù)據(jù)在社會生活領域中已經(jīng)得到廣泛應用，數(shù)據(jù)挖掘與大數(shù)據(jù)處理技術已是一個非常重要的科學內(nèi)容。2015年，Nursing Management刊登文章指出：學會運用大數(shù)據(jù)等技術，不僅會提升護理質(zhì)量，同時也能夠優(yōu)化護理結(jié)果、降低護理成本等。如何將大數(shù)據(jù)思維與護理學人才能力培養(yǎng)緊密融合，也就需要護理學與計算機科學兩方面人員的共同努力。

四、總結(jié)

《國家中長期科學和技術發(fā)展規(guī)劃綱要（2006-2020）》明確提到“基礎學科與應用學科、科學與技術、自然科學與社會科學的交叉融合往往會導致重大科學發(fā)現(xiàn)和新興學科的產(chǎn)生，是科學研究中最活躍的部分，要給予高度的關注和重點部署”。隨著人民對科技成果的認知與要求的不斷提高，為學科之間交叉提供著機遇的同時也提出了挑戰(zhàn)。特別對護理學這一要求較高的學科培養(yǎng)而言，隨著AT等技術的發(fā)展，對高級護理人員的要求也越來越強。未來競爭的激烈程度是無法想象的，只有真正具備超前意識的復合型護理人才，才能夠在未來的競爭中占有一席之地。

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The Thinking of Nursing Teaching and Research Based on the Principle Development of Biomedical Engineering

REN Jing1，ZU Guang-ran2，JI Dong-yan1

（1.College of Nursing，Inner Mongolia Medical University，Hohhot，Inner Mongolia 010059，China；

2.Northwestern Polytechnical University，Xi'an，Shaanxi 710000，China）

Abstract：Base on the current medical professionals multidisciplinary cross situation，discuss the necessity an possibility of nursing and Medical professionals cross，in order to strengthen the development of the nursing teaching and research.To better take advantage of multi-disciplinary development，strengthen the nursing scientific research and the development of the theory teaching.

Key words：medical professionals cross；discipline construction；nursing