津北健康“全”守護(hù)管理區(qū)分非醫(yī)療、輔助

主導(dǎo)構(gòu)建區(qū)域慢病診療網(wǎng)

田鳳石對(duì)慢病的思考?xì)v久彌新，一方面是他在心內(nèi)科專業(yè)長期關(guān)注代謝綜合征，另一方面當(dāng)前國家醫(yī)改政策高度重視慢病管理。當(dāng)前背景下，他對(duì)區(qū)域龍頭醫(yī)院在慢病防治方面的作為有更為深刻與科學(xué)的思考。

在田鳳石的思考中，類似高血壓、糖尿病、心腦血管疾病都存在代謝性綜合征的問題，這些疾病都棲息在一棵大樹上，可謂是樹的枝葉；而樹的根基是遺傳、污染、生活習(xí)慣，樹干則是動(dòng)脈硬化。因此，他認(rèn)為慢病天然與基層有關(guān)聯(lián)，但基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)這類疾病的側(cè)重在于預(yù)防與康復(fù)；面對(duì)如此相互牽連的發(fā)病原理，這類疾病的診療與管理仍應(yīng)該在既有綜合又有專科的三級(jí)醫(yī)院。

以此為出發(fā)點(diǎn)，田鳳石正帶領(lǐng)醫(yī)院籌建國家標(biāo)準(zhǔn)化代謝性疾病管理中心（MMC）和代謝綜合征管理中心（MS），為加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)慢病系統(tǒng)建設(shè)、促進(jìn)規(guī)范管理貢獻(xiàn)力量。

非醫(yī)療環(huán)節(jié)品質(zhì)強(qiáng)化

田鳳石上任4年以來，在醫(yī)院非醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理方面也可圈可點(diǎn)。作為一家建院歷史長、由企業(yè)醫(yī)院轉(zhuǎn)制而成的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在職工成分復(fù)雜的遺留問題。作為體現(xiàn)，“滯床”在醫(yī)院的問題曾經(jīng)相當(dāng)嚴(yán)重：一些病區(qū)如精神科，病床周轉(zhuǎn)率極低，幾乎變成了與醫(yī)院有牽連、與精神疾病有關(guān)聯(lián)的職工或其家屬的收容所，導(dǎo)致相關(guān)學(xué)科止步不前，科室秩序紊亂；還有曾經(jīng)在急診滯留長達(dá)3～4個(gè)月的3名患者及其家屬，醫(yī)務(wù)人員都得繞著走，不時(shí)還會(huì)被辱罵，正常秩序被打亂……

田鳳石狠下決心，不遺余力到每一個(gè)相關(guān)部門反映問題、尋求解決方案，最終，長期占據(jù)病房的人員在法院、檢察院、街道辦事處的見證下，轄區(qū)派出所全程錄像的情況下被強(qiáng)制撤離出院。“患者被判決賠償醫(yī)院17萬，盡管無力履行，但把正常的醫(yī)療秩序還給醫(yī)院比賠償更重要。”田鳳石向記者坦陳。

對(duì)于精神科的“滯床”，田鳳石表現(xiàn)得更加鐵腕，他選擇了先關(guān)閉該病區(qū)。當(dāng)然，事先與患者親屬、既往牽連者對(duì)給醫(yī)院造成的負(fù)面影響進(jìn)行了溝通?！艾F(xiàn)代醫(yī)院必須有新的面貌。在醫(yī)院的規(guī)劃中，精神科病區(qū)須更好地布局，滯床問題解決后，下一步會(huì)付諸實(shí)施?！碧秫P石仍然高度重視精神?？茖?duì)區(qū)域醫(yī)療中心的意義。

另一項(xiàng)令記者印象深刻的非醫(yī)療環(huán)節(jié)提升舉措，在于醫(yī)院建立了一支專職的設(shè)備維護(hù)技師隊(duì)伍?！拔覀冎匾暬颊甙踩?，就應(yīng)該關(guān)注每一臺(tái)大小設(shè)備的日常維護(hù)，以往工作中護(hù)理部承擔(dān)了大量的工作，但在設(shè)備科本身不給力的情況下，收效并不好。”田鳳石解釋，一次病例分析中，醫(yī)務(wù)科才發(fā)現(xiàn)有一臺(tái)ICU監(jiān)護(hù)設(shè)備的回放功能出現(xiàn)了問題，“類似的問題作為院長不得不正視。”

因此，田鳳石獨(dú)辟蹊徑與天津市某高職專科學(xué)校合作共建，開設(shè)醫(yī)療設(shè)備維修專業(yè)，構(gòu)建醫(yī)校企三方合作機(jī)制。當(dāng)前，醫(yī)院已經(jīng)有一支包含16人技師的專職設(shè)備維護(hù)團(tuán)隊(duì)?！岸ㄆ谶M(jìn)行設(shè)備的檢修、維護(hù)與保養(yǎng)，及時(shí)對(duì)護(hù)理部提出的問題進(jìn)行反饋，確保呼吸機(jī)、微量注射泵等中小設(shè)備‘有人看管、有人維修’，時(shí)刻處于最佳狀態(tài)?！碧秫P石介紹，當(dāng)前醫(yī)院在大型高值設(shè)備方面的維修與運(yùn)行效率相較以前，也都有較大程度的提升。

“在管理中，有意識(shí)地劃分非醫(yī)療、輔助醫(yī)療與醫(yī)療主體，并有的放矢，最終的目的都是為了更好的臨床運(yùn)轉(zhuǎn)，以及更好的患者服務(wù)?！碧秫P石的治院之道清晰但任務(wù)繁重，圍繞醫(yī)院藥品、耗材、檢驗(yàn)試劑的招標(biāo)平臺(tái)化，醫(yī)院在積極探索；圍繞藥師轉(zhuǎn)型，醫(yī)院已將在綜合服務(wù)臺(tái)設(shè)置了藥師咨詢服務(wù)，下一步將開設(shè)細(xì)分的藥師門診……現(xiàn)代醫(yī)院管理之路，天津第四中心醫(yī)院正快步邁進(jìn)！

院長田鳳石強(qiáng)調(diào)，“在管理中，有意識(shí)地劃分非醫(yī)療、輔助醫(yī)療與醫(yī)療主體，并有的放矢，最終的目的都是為了更好的臨床運(yùn)轉(zhuǎn)，以及更好的患者服務(wù)?！?/p>