如何解讀醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)單之血常規(guī)

周瓊

曉麗最近總是感覺(jué)全身乏力，記憶力下降，有時(shí)候白天精神狀態(tài)也不好，總感覺(jué)腦袋昏沉沉的，同事也說(shuō)曉麗最近看上去臉色有點(diǎn)蒼白，不如原來(lái)氣色紅潤(rùn)，大家都建議她去醫(yī)院檢查一下。

很快，檢查結(jié)果出來(lái)了，其中血常規(guī)檢驗(yàn)報(bào)告單檢查結(jié)果顯示，紅細(xì)胞（RBC）3.10T/L，血紅蛋白（HBG）106g/L，平均紅細(xì)胞體積（MCV）78fL，平均血紅蛋白量（MCH）25.3g，平均血紅蛋白濃度（MCHC）289/L，均提示降低。醫(yī)生診斷為“貧血（輕度）、缺鐵性貧血”。曉麗看著這些數(shù)字，一頭霧水，怎么就貧血了呢？

血液由血漿和血細(xì)胞兩部分組成，通過(guò)循環(huán)系統(tǒng)與全身各個(gè)組織器官密切聯(lián)系，參與機(jī)體各項(xiàng)生理功能活動(dòng)，維持機(jī)體正常新陳代謝和內(nèi)外環(huán)境平衡。當(dāng)我們的身體機(jī)能出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，除了血液系統(tǒng)疾病直接累及血液以外，還可以影響全身組織器官，而各組織器官的病變也可直接或間接地引起血液發(fā)生變化。

血常規(guī)檢查又叫“全血細(xì)胞分析”，是對(duì)外周血中血細(xì)胞的數(shù)量和質(zhì)量的化驗(yàn)檢查，是最基礎(chǔ)的血液檢驗(yàn)，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白和血小板數(shù)量等。以下是血常規(guī)的主要項(xiàng)目：

1.紅細(xì)胞和血紅蛋白

紅細(xì)胞的主要功能是作為呼吸載體從肺部攜帶氧氣輸送到全身各組織，并將組織中的二氧化碳運(yùn)送到肺部而呼出體外。這一功能主要是通過(guò)紅細(xì)胞所含的血紅蛋白來(lái)完成的。所以，通常情況下，單位容積的血液中紅細(xì)胞數(shù)量與血紅蛋白的數(shù)值大致呈平行的相對(duì)關(guān)系。所以兩者測(cè)定的臨床意義大致相同。

臨床意義：一般成年男性紅細(xì)胞>6.0×1012/L，血紅蛋白>170g/L;成年女性紅細(xì)胞>5.5×1012/L，血紅蛋白>160g/L時(shí)即認(rèn)為增多。反之亦然，以血紅蛋白為標(biāo)準(zhǔn)，成年男性血紅蛋白<120 g/L，成年女性<110 g/L，即可認(rèn)為有貧血。臨床上還根據(jù)血紅蛋白減少的程度將貧血分為四級(jí)：輕度，血紅蛋白<參考值低限至90g/L;中度，90～60 g/L;重度，60～30 g/L;極重度，<30 g/L。引起紅細(xì)胞和血紅蛋白增多或減少的原因如下：

2.紅細(xì)胞平均值的計(jì)算——貧血的形態(tài)學(xué)分類

計(jì)算紅細(xì)胞的三種平均值——平均紅細(xì)胞體積（MCV）、平均血紅蛋白量（MCH）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）可作為貧血的形態(tài)學(xué)分類。也就是說(shuō)，可以把貧血再進(jìn)一步分類，以便診斷更精準(zhǔn)，治療更對(duì)癥。

曉麗的血常規(guī)檢查結(jié)果顯示：她的紅細(xì)胞、血紅蛋白、平均紅細(xì)胞體積、平均血紅蛋白量、平均血紅蛋白濃度均低于正常值，符合“貧血（輕度）、缺鐵性貧血”的診斷。經(jīng)詢問(wèn)后，醫(yī)生得知曉麗每個(gè)月經(jīng)期月經(jīng)量比較大，但是在飲食上又刻意節(jié)食，很少吃動(dòng)物性食物，蛋白質(zhì)和鐵的需求量不夠，因此導(dǎo)致出現(xiàn)貧血癥狀。只要改變生活方式，均衡飲食，就可以重獲健康。