《史記·扁鵲列傳》中扁鵲“大醫(yī)”形象的文學(xué)呈現(xiàn)

⊙郭 靜 趙翠萍［內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部， 呼和浩特 010110］

《史記·扁鵲列傳》中扁鵲“大醫(yī)”形象的文學(xué)呈現(xiàn)

⊙郭 靜 趙翠萍［內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部， 呼和浩特 010110］

《扁鵲列傳》是司馬遷為東周時(shí)期醫(yī)家秦越人所作的傳記。通過“扁鵲脈診趙簡子”“扁鵲問診虢國太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案反映了扁鵲精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德。扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造得益于司馬遷對文學(xué)手法的純熟駕馭，一是篇題的詩意選??；二是神話傳說的融入；三是對比襯托手法的運(yùn)用；四是簡潔生動(dòng)的語言描寫。司馬遷創(chuàng)作《史記》運(yùn)用的“太史公曰”筆法促成了扁鵲“大醫(yī)”形象的最終文學(xué)呈現(xiàn)。

扁鵲 形象 醫(yī)技 醫(yī)德 文學(xué)手法“太史公曰”

《扁鵲列傳》（以下簡稱《扁鵲傳》）出自《史記》卷一百五，是我國正史中第一篇為醫(yī)家作傳的文字。傳記通過“扁鵲脈診趙簡子”“扁鵲問診虢國太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案反映了扁鵲精湛的醫(yī)術(shù)與高尚的醫(yī)德，塑造了一位在歷史上享有盛譽(yù)的古代名醫(yī)形象。唐代著名醫(yī)家孫思邈著《大醫(yī)精誠》一文，提出了醫(yī)者必須同時(shí)做到“精”和“誠”，“精”即醫(yī)技要精湛，“誠”即醫(yī)德要高尚，所以，“大醫(yī)”成為古代醫(yī)家的為醫(yī)習(xí)業(yè)的最高追求和準(zhǔn)則。其實(shí)，在孫思邈的《大醫(yī)精誠》問世之前，就有無數(shù)醫(yī)家踐行著“大醫(yī)”理想，而這些醫(yī)家中，扁鵲無疑是率先垂范的，稱得上“大醫(yī)”的鼻祖。扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造，得益于司馬遷對文學(xué)手法的純熟駕馭。本文擬從以下方面論述之。

一、篇題的詩意選取

史書為人物立傳，一般都直言人物名諱，就醫(yī)家傳記可舉幾例：如《后漢書》中的《郭玉傳》、《三國志》中的《華佗傳》、《晉書》中的《皇甫謐傳》和《葛洪傳》、《新唐書》和《舊唐書》均有記載的《孫思邈傳》、《宋史》中的《錢乙傳》《龐安時(shí)傳》、《金史》中的《劉完素傳》《張從正傳》、《元史》中的《李杲傳》、《新元史》中的《朱震亨傳》、《明史》中的《呂復(fù)傳》、《清史稿》中的《傅山傳》，等等，無一不是如此。而“扁鵲”卻不是醫(yī)家的姓名，而是對醫(yī)家的尊稱。根據(jù)學(xué)者李伯聰?shù)目甲C：“在先秦歷史上：以‘扁鵲’聞名的醫(yī)生可被證實(shí)者有二人：一與趙簡子大體同時(shí)，大約活動(dòng)在公元前6世紀(jì)末期到公元前5世紀(jì)初期；一與秦武王大體同時(shí)，大約活動(dòng)于公元前4世紀(jì)后期。第一個(gè)以‘扁鵲’聞名的醫(yī)生是與趙簡子大體同時(shí)之扁鵲，根據(jù)《史記》的記載，我們認(rèn)定他的姓名為‘秦越人’，這個(gè)扁鵲才是中醫(yī)史上劃時(shí)代的重要人物。”《扁鵲傳》首句即交代：“扁鵲者，渤海郡鄭人也，姓秦氏，名越人?！卑凑照窞獒t(yī)家作傳的慣例，篇題應(yīng)為《秦越人傳》，可司馬遷沒有直呼其名，而是使用了尊稱?！侗怡o傳》記載：“（秦越人）為醫(yī)或在齊，或在趙。在趙者名扁鵲?！薄氨怡o”意為翩翩飛舞的喜鵲，在趙國人們用它稱呼秦越人，一方面是由于秦越人醫(yī)術(shù)精湛，醫(yī)德高尚，他懸壺濟(jì)世，救死扶傷，無論走到哪里都像翩翩飛舞的喜鵲一樣給那里的人們帶去安康和幸福；另一方面是由于趙國的圖騰崇拜，趙人認(rèn)為自己的祖先是半人半鳥之形，故而十分尊重鳥雀，所以就用“扁鵲”尊稱秦越人。而司馬遷也恰恰選取趙國人對秦越人的尊稱作為傳記的篇名，滿溢文學(xué)色彩。

二、神話傳說的融入

《扁鵲傳》開篇介紹扁鵲學(xué)醫(yī)授業(yè)的經(jīng)過便極具神話色彩：

（扁鵲）少時(shí)為人舍長。舍客長桑君過，扁鵲獨(dú)奇之，常謹(jǐn)遇之。長桑君亦知扁鵲非常人也。出入十余年，乃呼扁鵲私坐，間與語曰：“我有禁方，年老，欲傳與公，公毋泄?！北怡o曰：“敬諾?！蹦顺銎鋺阎兴幱璞怡o：“飲是以上池之水，三十日當(dāng)知物矣。”乃悉取其禁方書盡與扁鵲。忽然不見，殆非人也。扁鵲以其言飲藥三十日，視見垣一方人。以此視病，盡見五藏癥結(jié)，特以診脈為名耳。

這段記述中，無論是長桑君，還是他的禁方；無論是扁鵲“以上池之水”飲藥的經(jīng)過，還是飲藥后擁有的“視見垣一方人”的本事，“盡見五藏癥結(jié)”的醫(yī)術(shù)，無不蒙罩著神秘的色彩。這段神話傳說的融入，正是借助長桑君這位神人的作用，不僅解釋了扁鵲高明醫(yī)術(shù)的由來，而且展示了扁鵲謙恭、禮敬的德行品質(zhì)，同時(shí)也表現(xiàn)了司馬遷對扁鵲的情感傾向。

在“扁鵲脈診趙簡子”一則醫(yī)案中，有秦穆公和趙簡子神游帝所的夢境神話。記述的是晉國專權(quán)的趙簡子得了一種怪病，五天不省人事，扁鵲通過高超的脈診技藝診斷趙簡子“不出三日必間”。本可以直接交代趙簡子的疾病果然如扁鵲所言，“居二日半，簡子寤”。但司馬遷卻沒有急于交代結(jié)果，而是用扁鵲的“昔秦穆公嘗如此，七日而寤”的一句話宕開一筆，引出了“秦穆公神游帝所”的神話：

（秦穆公）寤之日，告公孫支與子輿曰：“我之帝所甚樂。吾所以久者，適有所學(xué)也。帝告我：‘晉國且大亂，五世不安。其后將霸，未老而死。霸者之子且令而國男女無別?！惫珜O支書而藏之，秦策于是出。夫獻(xiàn)公之亂，文公之霸，而襄公敗秦師于崤而歸縱淫，此子之所聞。

從文學(xué)角度考慮，這段神話的運(yùn)用增加了故事的趣味性和曲折性，同時(shí)表明扁鵲醫(yī)技高超并且有充分的自信。

“趙簡子神游帝所”的神話是在趙簡子醒來后，通過趙簡子之口描述的：

簡子寤，語諸大夫曰：“我之帝所甚樂，與百神游于鈞天，廣樂九奏萬舞，不類三代之樂，其聲動(dòng)心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有羆來，我又射之，中羆，羆死。帝甚喜，賜我二笥，皆有副。吾見兒在帝側(cè)，帝屬我一翟犬，曰：‘及而子之壯也以賜之。’”帝告我：“晉國且世衰，七世而亡。嬴姓將大敗周人于范魁之西，而亦不能有也?！?/p>

這段神話亦見于《史記·趙世家》，司馬遷在趙國每一次歷史轉(zhuǎn)折時(shí)，都融入了神話的記載，有其政治寓意的考量。但在《扁鵲傳》中，“這個(gè)有政治意味的故事，假秦越人之口講出，更足以證明趙人對越人的無比崇敬”。

總之，在藝術(shù)上，由于神話傳說入史，使《史記》的敘事富有故事性、傳奇性，使人物增加了形象性和感染力。這就是《史記》所以具有文學(xué)性的原因之一。

三、對比襯托手法的運(yùn)用

“扁鵲問診虢國太子”一則醫(yī)案塑造扁鵲的形象最為集中，也最成功。 全文近一千字，但如果按醫(yī)案的常規(guī)寫法，不足三百字即可表述完整：

其后扁鵲過虢。虢太子死，扁鵲至虢宮門下，問中庶子喜方者曰：“太子何病，國中治穰過于眾事？”中庶子曰：“太子病血?dú)獠粫r(shí)，交錯(cuò)而不得泄，暴發(fā)于外，則為中害。精神不能止邪氣，邪氣畜積而不得泄，是以陽緩而陰急，故暴蹶而死?！北怡o曰：“其死何如時(shí)？”曰：“雞鳴至今?！痹唬骸笆蘸酰俊痹唬骸拔匆?，其死未能半日也?！薄把猿箭R勃海秦越人也，家在於鄭，未嘗得望精光侍謁于前也。聞太子不幸而死，臣能生之。”……扁鵲曰：“若太子病，所謂尸蹶者也。太子未死也?！北怡o乃使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會(huì)。有間，太子蘇。乃使子豹為五分之熨，以八減之齊和煮之，以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽，但服湯二旬而復(fù)故。

先記病人姓名及癥狀、病機(jī)，次記扁鵲采取針刺、熱敷、湯藥之法治療，末記效果為“復(fù)故”。可司馬遷偏偏用了近七百字的篇幅進(jìn)行文學(xué)的渲染，把這則醫(yī)案敘述得跌宕起伏。

首先，將扁鵲的醫(yī)術(shù)與上古名醫(yī)俞跗的醫(yī)術(shù)做對比。在扁鵲成功運(yùn)用“問診”，連問了喜歡方術(shù)的中庶子三個(gè)問題，斷定自己能救活太子之后，并沒有順利地為太子施治，而是被中庶子搬出了上古名醫(yī)俞跗問難。

俞跗在中庶子的眼中才是真正的名醫(yī)，如果沒有俞跗這般的醫(yī)術(shù)，想要救活太子簡直是天方夜譚。面對中庶子的詰難，扁鵲思索良久，扁鵲以極其鎮(zhèn)定自若的姿態(tài)在還沒有見到太子的情況下對太子的疾病做了進(jìn)一步的分析：

扁鵲仰天嘆曰：“夫子之為方也，若以管窺天，以郄視文。越人之為方也，不待切脈望色聽聲寫形，言病之所在。聞病之陽，論得其陰；聞病之陰，論得其陽。病應(yīng)見于大表，不出千里，決者至眾，不可曲止也。子以吾言為不誠，試入診太子，當(dāng)聞其耳鳴而鼻張，循其兩股以至于陰，當(dāng)尚溫也?！?/p>

其次，用虢國國君襯托扁鵲的醫(yī)技。在中庶子向虢國國君通報(bào)了扁鵲能治療太子的疾病時(shí)，《扁鵲傳》詳細(xì)描述了虢君的反應(yīng)：

虢君聞之大驚，出見扁鵲于中闕，曰：“竊聞高義之日久矣，然未嘗得拜謁于前也。先生過小國，幸而舉之，偏國寡臣幸甚。有先生則活，無先生則棄捐填溝壑，長終而不得反?！毖阅┳?，因噓唏服臆，魂精泄橫，流涕長潸，忽忽承睫，悲不能自止，容貌變更。

一國之君，親自到“中闕”迎接扁鵲，為了自己的兒子能夠獲救，不惜向扁鵲謙稱自己的國家為“偏國”，更不惜向扁鵲自稱“寡臣”，還連用了一系列程度副詞如“大驚”“幸甚”，都從側(cè)面烘托了扁鵲的醫(yī)技高超。

四、簡潔生動(dòng)的語言描寫

在“扁鵲問診虢國太子”一則醫(yī)案中，如前所述，通過對比襯托的手法使一個(gè)醫(yī)技精湛的扁鵲形象呼之欲出，從“大醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)而言，這一形象是不完整的。所以，司馬遷通過既簡潔又生動(dòng)的語言描寫豐滿了扁鵲的形象，他不僅醫(yī)技高超，同時(shí)醫(yī)德高尚。主要表現(xiàn)在虢國國君的一番話客套、感激言辭之后，“扁鵲曰：若太子病，所謂尸蹶者也，太子未死也?！边@是一個(gè)醫(yī)家的職業(yè)操守，看到病家的痛苦，站在病家的角度，首先給病家一個(gè)定心丸——盡管太子昏厥，但他只是假死，還活著。扁鵲給太子治療好疾病后，社會(huì)反響強(qiáng)烈，“故天下盡以扁鵲為能生死人。”扁鵲卻說：“越人非能生死人也，此自當(dāng)生者，越人能使之起耳?！边@句話很簡短，但非常重要，體現(xiàn)了扁鵲作為醫(yī)家實(shí)事求是，不邀功，不炫耀的品質(zhì)，由于這一句話，扁鵲的形象也立刻高大起來。扁鵲無愧于醫(yī)技精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”稱號(hào)。

在“扁鵲望齊侯之色”一則醫(yī)案中，通過扁鵲與齊桓侯的對話展示了重在“治未病”的“大醫(yī)”扁鵲形象和“諱疾忌醫(yī)”的齊桓侯形象。扁鵲到了齊國，在朝廷面見齊桓侯，通過“望診”斷定齊侯“有疾在腠理，不治將深”，主動(dòng)要求為他治療，但卻遭到齊侯的不解與非難——“醫(yī)之好利也，欲以不疾者為功”。盡管如此，扁鵲并沒有放棄對齊侯就醫(yī)的勸說和施治的初衷，只要見齊桓侯一次，就對齊侯的病情進(jìn)行一次診斷——“君有疾在血脈，不治恐深”“君有疾在腸胃間，不治將深”，但都遭到拒絕，直至齊桓侯病入膏肓，無藥可治，扁鵲才不再請求為他治療。盡管齊桓侯由于諱疾忌醫(yī)病重而死，但是這一則醫(yī)案體現(xiàn)了扁鵲的“大醫(yī)”形象是不可否定的，無怪“醫(yī)圣”張仲景在其《傷寒論》自序中首句便言：“余每覽越人入虢之診，望齊侯之色，未嘗不慨然嘆其才秀也。”這其中自然主要表現(xiàn)了他對扁鵲高超醫(yī)術(shù)的盛贊，但“慨然”中何嘗沒有對扁鵲醫(yī)德的敬仰和感嘆！

《扁鵲傳》通過“扁鵲脈診趙簡子”“扁鵲問診虢國太子”和“扁鵲望齊侯之色”三則醫(yī)案，運(yùn)用多種手法基本完成了扁鵲“大醫(yī)”形象的塑造。司馬遷創(chuàng)作《史記》運(yùn)用的“太史公曰”筆法促成了扁鵲“大醫(yī)”形象的最終完成：“太史公曰：女無美惡，居宮見妒；士無賢不肖，入朝見疑。故扁鵲以其伎見殃……”司馬遷在敘述“秦太醫(yī)令李醯自知伎不如扁鵲也，使人刺殺之”，感嘆“扁鵲以其伎見殃”悲慘結(jié)局的同時(shí)，融入了自己的身世之感，所以篇末引老子“美好者不祥之器”之語不僅使讀者唏噓感嘆司馬遷不公的遭遇，而且對醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚的“大醫(yī)”扁鵲的形象的情感認(rèn)知更加復(fù)雜、厚重、嚴(yán)肅。扁鵲形象正是在司馬遷對其悲劇性命運(yùn)的評(píng)析中得到升華和最終文學(xué)呈現(xiàn)。

[1]李伯聰.扁鵲與扁鵲學(xué)派研究[M].西安：陜西科學(xué)技術(shù)出版社，1990.

[2]楊士孝.二十六史醫(yī)家傳記新注[M].沈陽：遼寧大學(xué)出版社，1986.

[3]侯忠義.《史記》與神話傳說——《史記與文學(xué)》研究之一[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版），1993（3）.

[4]張仲景.傷寒論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

作 者：郭靜，文學(xué)碩士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部講師，主要研究方向?yàn)橹袊糯膶W(xué)、醫(yī)古文；趙翠萍，文學(xué)碩士，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)思想政治理論教研部副教授，主要研究方向?yàn)橹袊糯膶W(xué)。

編 輯：趙紅玉 E-mail：zhaohongyu69@126.com

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)2016年馬克思主義中國化與思想政治教育專項(xiàng)科研項(xiàng)目——“中國古代醫(yī)家生命范式及其對醫(yī)學(xué)生思想政治教育的價(jià)值研究”（NYSXZZ201605）成果；內(nèi)蒙古自治區(qū)漢語言文字科研課題（NHY1603029）