人性化護理模式對醫(yī)院

李冬菊+范月兒+鄺玉翠

[摘要]目的探討人性化護理模式對醫(yī)院獲得性肺炎患者治療依從性的影響。方法將2011年3月～2015年8月我院進行治療的160例醫(yī)院獲得性肺炎患者作為本次實驗的研究對象，隨機分為觀察組和對照組。對照組患者采用常規(guī)護理方案，觀察組患者采用人性化護理模式，分別對獲得性肺炎患者治療依從性進行調(diào)查。記錄兩組患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀體征消失的時間、住院時間以及治療依從度，并對研究結(jié)果進行分析比較。結(jié)果觀察組癥狀體征消失的時間、住院時間明顯短于對照組（P<0.05），觀察組的治療依從度（95.0%）明顯優(yōu)于對照組（65.0%），兩組患者的護理滿意度分別為92.5%、70.0%，兩組比較，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論人性化護理模式能明顯提高獲得性肺炎患者治療的依從性，值得大力推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]人性化護理模式；醫(yī)院獲得性肺炎；依從性

隨著社會的發(fā)展和進步，人們生活水平的提高，人們對健康的觀念也有了轉(zhuǎn)變，患者對護理也提出更高、更人性化的要求，人性化護理在患者治療過程中的作用變的越來越重要。醫(yī)院獲得性肺炎是我國感染疾病中的一類，它對患者的生存質(zhì)量和人們的健康影響較大。有研究表明，人性化護理模式作為一種個性而有效的護理模式，可以使得患者自愿、積極地接受治療，效果顯著。我院就2011年3月～2015年8月進行治療的160例醫(yī)院獲得性肺炎患者給予人性化護理模式進行研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2011年3月～2015年8月我院進行治療的160例醫(yī)院獲得性肺炎患者，均符合《中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會制定的醫(yī)院獲得性肺炎診斷和治療指南》中的診斷標準；排除住院時間不足3天或3天內(nèi)死亡者，還包括智力障礙者或心肺功能不全者。本次實驗均經(jīng)過我院的倫理委員會以及家屬一致同意。將160例患者隨機分為對照組和觀察組，每組80例；其中對照組80例，男42例，女38例，年齡56～84歲，平均（47.8±6.3）歲，病程1.0～9.5d，平均（5.1±1.5）d，其中輕度患者35例，中度患者45例。觀察組80例，男48例，女32例，年齡58～88歲，平均（48.9±6.2）歲，病程1.5～10d，平均（5.7±1.3）d，其中輕度患者32例，中度患者48例。兩組比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用常規(guī)護理對醫(yī)院獲得性肺炎患者進行護理，包括對患者進行健康宣傳、疑問解答、交流等，同時注意觀察患者的飲食護理，并隨時調(diào)節(jié)其免疫狀態(tài)，整個護理過程是根據(jù)每個患者的自身的具體情況進行調(diào)節(jié)護理的。觀察組采用人性化護理模式對醫(yī)院獲得性肺炎患者進行護理，主動關(guān)心和慰問患者，和患者進行親切的交流，了解患者的心理感受，通過充分尊重患者本人的意愿，對患者進行具體的護理，是針對每個患者需護理的細節(jié)進行護理的一種方式，尤其注重患者的心理感受，并且根據(jù)每位患者不同的心理反應(yīng)和癥狀進行開導(dǎo)和疏導(dǎo)，為患者解決困擾和擔(dān)憂，使患者保持一個良好樂觀的心理狀態(tài)，最終使患者積極接受面對病魔，坦然接受治療。依從性的評估具體方案為：首先，安排醫(yī)務(wù)人員分別對兩組患者進行隨訪，除此之外，還可以通過其家人、親人電話訪問等一系列方法進行更深一步的了解，其次，其醫(yī)務(wù)人員隨訪的過程中，觀察和記錄患者在治療過程中的配合程度，有沒有聽從醫(yī)生建議，配合醫(yī)生的治療，按時服用藥物，最后，再根據(jù)患者在隨訪期間的表現(xiàn)具體表現(xiàn)進行評價。

1.3療效標準

對兩組患者分別進行追蹤隨訪一周，由主管醫(yī)生、主管護士對其進行觀察和記錄，然后按照兩組患者在隨訪期間的具體表現(xiàn)，評定患者的治療依從性。完全依從：是在住院期間患者完全按照醫(yī)生的制定方案進行配合和治療，聽取醫(yī)生的建議，按時服用藥物，配合各種治療。部分依從：是在住院期間，間隔的聽取醫(yī)生和護士的安排服用藥物，配合治療。不依存：在住院期間，幾乎不服從醫(yī)生的建議，不配合治療。

按照問卷調(diào)查表對患者的護理滿意度進行評價，共20題，每題5分，共100分，其中≥85分記為非常滿意，65～84分記為滿意，<65分記為不滿意，滿意度=非常滿意+滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

據(jù)SPSS19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用x²檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者發(fā)熱、咳嗽等癥狀體征消失時間以及住院時間比較

觀察組癥狀體征消失的時間以及住院時間（5.8±1.4）d，明顯短于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較

觀察組的治療依從度高約95.0%，與對照組65.0%相比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者的護理滿意度為92.5%，與對照組患者的70.0%比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3討論

醫(yī)院獲得性肺炎也稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，主要是指細菌、病毒、支原體等病原體感染而導(dǎo)致的肺實質(zhì)炎癥，通常，在患者入院后48h致病，醫(yī)院獲得性肺炎起病驟然，如不及時治療，對患者的預(yù)后有著較差的影響。為有效改善患者預(yù)后，治療中配合適宜的護理方案至關(guān)重要。護理工作一直是醫(yī)院工作的重要組成部分，通過護理工作護理人員與患者可以進行更加直接、密切的接觸，從而更加了解患者的狀況和感受，這是一種人文精神的體現(xiàn)，也是護理工作發(fā)展的方向，即一種“人性化的護理模式”。人性化護理模式下，我們發(fā)現(xiàn)患者的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部噦音等癥狀體征的消失時間、住院時間都有縮短，如患者的發(fā)熱時間從（3.8±0.4）d縮到了（2.2±0.5）d，有了明顯的縮短；住院時間僅為（5.8±1.4）d，明顯短于常規(guī)護理方案。說明人性化護理模式對改善醫(yī)院獲得性患者治療過程中出現(xiàn)的發(fā)熱、咳嗽、咳痰、肺部噦音等臨床癥狀效果明顯，治療時間較短。

大量研究顯示，個性化護理模式可以顯著提高醫(yī)院獲得性肺炎患者的治療依從性。人性化護理模式的主旨是以患者為中心，從患者本身出發(fā)，在保護患者隱私、尊重患者的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員根據(jù)自己所學(xué)的專業(yè)知識對患者進行護理，營造舒適、有愛的治療氛圍。從患者的內(nèi)心出發(fā)，主動與患者交流，切實解決他們的困惑以及疑難問題。在此過程中對護理人員的要求比較高，他們需要時刻關(guān)注患者的病情發(fā)展以及心理狀態(tài)，對出現(xiàn)特殊情況的患者予以一對一的疏導(dǎo)。人性化護理的目標是：使患者最終達到生理、心理以及社會多方面綜合健康?；颊叩纳硇氖鏁?，可以積極面對疾病，進而積極治療。本研究中，我們就常規(guī)護理模式與人性化護理模式在醫(yī)院獲得性肺炎病人治療依從性的影響進行探究和對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在人性化護理模式下，患者的治療依從度高達95.0%，遠遠高于常規(guī)護理方案，效果顯著。通過問卷調(diào)查統(tǒng)計患者對人性化護理模式的護理滿意度發(fā)現(xiàn)，人性化護理模式下醫(yī)院獲得性肺炎病人的護理滿意度高達92.5%，患者評價較高。

綜上所述，人性化護理模式對醫(yī)院獲得性肺炎患者的護理效果令人滿意，顯著提高患者的治療依從性，值得大力推廣和應(yīng)用。