對新形勢下醫(yī)學檢驗教育教學改革的思考

李晗瑜

摘 要： 隨著科技的進步，信息化技術的迅速發(fā)展，醫(yī)學檢驗也逐漸標準化、自動化、精確化、高效化。目前，醫(yī)學檢驗已不再是以往的檢測數據、檢測三大常規(guī)的實驗，而是逐漸發(fā)展為檢驗醫(yī)學，符合現(xiàn)代化醫(yī)療的發(fā)展需求。

關鍵詞：新形勢 醫(yī)院檢驗 教育 教學改革

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1003-9082（2016）09-0222-01

1983年，我國開設了醫(yī)學檢驗本科專業(yè)，隨著教育體制的改革，醫(yī)學檢驗學也得到快速發(fā)展，我國有百所本科院校開設醫(yī)學檢驗專業(yè)。

但是，醫(yī)學檢驗學本屬于交叉學科，發(fā)展速度過快，該專業(yè)在教學目標、教學模式、課程設置、教材編寫、學制學位等方面存在不少問題，阻礙了我國醫(yī)學檢驗學的健康、可持續(xù)發(fā)展。2011年，全國醫(yī)學教育改革工作會議指出，醫(yī)學教育要努力為國家的醫(yī)療改革事業(yè)與衛(wèi)生事業(yè)做貢獻，加快醫(yī)學教育教學改革；次年，教育部正式發(fā)布了《普通高等學校本科專業(yè)目錄》，改革和調整了醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標和學制，讓醫(yī)學檢驗教育教學改革有了正確的方向。

一、醫(yī)學檢驗學人才培養(yǎng)模式與規(guī)模

現(xiàn)階段，我國各高校的醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標要始終堅持以市場需求為導向、不斷滿足醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)對人才的需求，合理規(guī)劃培養(yǎng)規(guī)模，努力優(yōu)化人才結構。醫(yī)學檢驗專業(yè)市場需求旺盛，就業(yè)率高，發(fā)展狀況良好，但是目前就業(yè)市場已出現(xiàn)飽和現(xiàn)象。所以，合理控制招生規(guī)模；另一方面，我國人口基數大，經濟發(fā)展地域差異明顯，醫(yī)療衛(wèi)生資源分配不合理，所以，現(xiàn)階段，要不斷滿足城市社區(qū)、農村等地的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。目前，我國醫(yī)學檢驗專業(yè)專科為三年制、本科為五年制，為了增強醫(yī)學綜合實力與國際競爭力，可適當采取“5+3”的發(fā)展模式，詳細點說，就是4或5年的本科教育加上3年的住院醫(yī)師教育培訓，培養(yǎng)出類拔萃的醫(yī)生。

二、調整醫(yī)學檢驗學人才培養(yǎng)目標及學制學位

我國尚未有明確同意的醫(yī)學檢驗專業(yè)的教學目標、學制學位。1983年本科院校剛開始開設醫(yī)學檢驗專業(yè)，5年制，畢業(yè)授予醫(yī)學學士學位，教學目標是培養(yǎng)檢驗醫(yī)師。1998年，教學目標被改為培養(yǎng)醫(yī)學高端人才，4年或5年制，畢業(yè)授予醫(yī)學學士或者理學學士學位。2012年《普通高等學校本科專業(yè)目錄》正式出臺，醫(yī)學檢驗專業(yè)被改為醫(yī)學技術類專業(yè)，學制為4年，畢業(yè)授予理學學位，致力于培養(yǎng)專業(yè)技能高、學習能力強、思維能力強、符合社會主義市場經濟發(fā)展需求的、科研能力強的高端專業(yè)人才。

人才培養(yǎng)目標、學制學位的調整是醫(yī)學檢驗高等教育適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展對醫(yī)學人才需求的重要手段，人才培養(yǎng)目標以及學制學位的調整能有效提高人們對醫(yī)學檢驗本科教育重要性的認識，制定科學合理的人才培養(yǎng)方案、教學計劃以及教學內容。另外，一定程度上方便了學校的招生工作。

三、四年制醫(yī)學檢驗學教學改革

現(xiàn)階段，我國有46所大學開設了四年制的醫(yī)學檢驗學專業(yè)，采取理論與實踐相結合的教學方法，隨著《普通高等學校本科專業(yè)目錄》的頒布，我國醫(yī)學檢驗專業(yè)本科學制正逐漸統(tǒng)一。

四年制的醫(yī)學檢驗專業(yè)人才培養(yǎng)方法，在培養(yǎng)目標方面，致力于培養(yǎng)應用型高端人才。就業(yè)崗位也趨于多樣，除了醫(yī)療機構的檢驗科室、實驗室相關崗位，逐漸增加了一些醫(yī)療企業(yè)的技術崗位、市場營銷崗位。其次，在人才人樣要求方面，高度重視培養(yǎng)學生的醫(yī)學檢驗能力、創(chuàng)新思維能力、學習能力、職業(yè)素養(yǎng)以及綜合素質，引導學生將理論知識轉化為自己的技能。另外，激發(fā)學生學習興趣與激情，提高自主學習能力，用理論知識解決實際問題的能力，創(chuàng)新實踐、創(chuàng)新思維能力，等等，最終提高學生的綜合素質。在課程與課時安排方面，不斷縮減必修課、縮短課時。多增加選修課，為學生提供更多選擇自己喜歡課程的機會、拓寬知識面，引導學生多選修一些生物技術、臨床醫(yī)學、醫(yī)學科研、醫(yī)學倫理方面的課程。注重實踐教學，帶領學生參與不同的醫(yī)學實驗項目，提高學生的動手操作能力。在教學方法方面，提高學生自主學習能力，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，以學生為教學主體，教師作為參與者、引導者，積極開展啟發(fā)式、案例討論式教學，引導學生自主思考、自由討論，在討論的過程中發(fā)現(xiàn)結果與規(guī)律。還要創(chuàng)新評價考核體系，注重對學生學習過程的評價，將形成性與總結性評價相結合。

四、培養(yǎng)專門的檢驗醫(yī)師與研究生

長期以來，專門的檢驗醫(yī)師一直是另醫(yī)學檢驗界頭疼的問題。首先，我國的醫(yī)學檢驗內涵不斷增加，醫(yī)學檢驗科的職能也在增加，檢驗工作不再是至簡單提供一個化驗結果了，而是為醫(yī)生能準確診斷疾病、選用治療方法等提供相對綜合、全面的信息。所以，現(xiàn)階段，社會各界高度重視檢驗醫(yī)師的培養(yǎng)、定位、崗位職責等問題。2003年，中國醫(yī)師協(xié)會檢驗醫(yī)師分會成立，2006年的第三屆檢驗與臨床高級研討會議明確了檢驗醫(yī)師崗位的職責、準入制以及培訓制，促進了檢驗醫(yī)師行業(yè)的進一步發(fā)展。其次，今年來，我國衛(wèi)生部門還沒有在醫(yī)療機構開設專門的檢驗醫(yī)師崗位，本科畢業(yè)生仍不準參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，線管部門把畢業(yè)生歸于檢驗技師行列，缺乏完善的畢業(yè)生進修為檢驗醫(yī)師教育制度。

因此，現(xiàn)代本科教育無法培養(yǎng)出專門的檢驗醫(yī)師，目前，培養(yǎng)高端執(zhí)業(yè)檢驗醫(yī)師的途徑是：學生本科畢業(yè)后，參加研究生或者住院醫(yī)師考試，進入住院醫(yī)師培養(yǎng)機構，同時取得住院醫(yī)生和研究生的資格。畢業(yè)之后，完全合格的學生能夠領取到研究生畢業(yè)證、碩士學位證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓證、執(zhí)業(yè)檢驗醫(yī)師執(zhí)照四個證書。這種人才培養(yǎng)途徑有利于專業(yè)學位教育、職業(yè)標準、職業(yè)準入三者緊密結合，完全滿足了高層次臨床醫(yī)學教育的特征，促進醫(yī)學教育的發(fā)展。

參考文獻

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