微信互動在《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》教學(xué)中的應(yīng)用

湛惠萍

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，福建漳州 363000

微信是智能手機功能之一，是當前移動設(shè)備的熱門應(yīng)用程序，其豐富的功能可為移動學(xué)習(xí)的開展提供有力支持[1]。國內(nèi)外學(xué)者的研究，從理論和實踐層面指出了微信類新型媒體能夠促進移動學(xué)習(xí)的開展，在教育教學(xué)中的應(yīng)用具有積極的影響和效果。但目前的研究整體上還處于探索階段，從理論上深層次分析微信如何支持移動學(xué)習(xí)、如何設(shè)計微信移動學(xué)習(xí)課程與教學(xué)活動等研究還相對較少，還缺少微信學(xué)習(xí)支持功能的系統(tǒng)分析和設(shè)計原則的思考。因此，對于微信移動學(xué)習(xí)的研究，還有待于進一步深入[2]。大學(xué)生作為青年一代，易于接受新鮮事物，是微信媒體使用的重要人群，微信也成為移動互聯(lián)網(wǎng)環(huán)境下一個新的學(xué)習(xí)平臺。學(xué)校為了讓學(xué)生能上課專心，一方面沒收手機或放在手機袋里，另一方面積極探索新的教學(xué)方法。在《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》的教學(xué)中教師對學(xué)生缺乏課后練習(xí)有效監(jiān)督和課后疑惑有效指導(dǎo)。鑒于學(xué)生都有手機，一般都通過微信溝通，所以構(gòu)建了師生微信互動，建立微信群共同學(xué)習(xí)的想法，嘗試在《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》這門課，采用微信互動，能否取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

從該校13個2015級護理大專班中選取上學(xué)期成績差異最小的2個班進行試驗，甲班62名為實驗組，男生6名，女生56名；乙班59名為對照組，男生9名，女生50名。2個班均由同一名老師上同樣的課，兩組學(xué)生在年齡、基礎(chǔ)知識、學(xué)習(xí)成績等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，上課前要求學(xué)生統(tǒng)一把手機放進手機袋；由教學(xué)經(jīng)驗豐富的老師按教學(xué)大綱在學(xué)期初制定教學(xué)進度表及授課內(nèi)容，按計劃實施教學(xué)。實驗組在傳統(tǒng)教學(xué)方法的基礎(chǔ)上，課前發(fā)放啟發(fā)問題，指導(dǎo)提前預(yù)習(xí)對所教內(nèi)容有了解，課堂上讓學(xué)生把手機放在課桌上，但調(diào)成靜音，隨時可以錄像老師的示教內(nèi)容，課后有疑問隨時提出，大家討論。多表揚、多鼓勵能發(fā)現(xiàn)新問題的學(xué)生，提出新問題的可以加平時分，老師引導(dǎo)查閱資料，引發(fā)大家討論。如遇不能在線上解決，那么可以通過微信在現(xiàn)實中與其他學(xué)習(xí)者和指導(dǎo)者進行討論解決[3]。

1.2.1 微信群的建立與管理 新學(xué)期就跟大家講一下該次實驗的目的，得到學(xué)生的積極響應(yīng)。微信由實驗組的班長建立，命名2016級基護討論群并把全班的學(xué)生納入。本群不對外，盡量保密。由班長做好管理工作。

1.2.2 定時發(fā)送課前預(yù)習(xí)知識點 每次課前將要講的知識點由淺入深地提出問題，例如講口腔護理這一章，第一個問題是在日常生活中有沒有出現(xiàn)口腔問題，學(xué)生有的問口腔潰瘍算不算，牙疼算不算等等，這些都是日常的口腔問題。第二個問題是你是怎么解決的，學(xué)生開始講口腔潰瘍，很疼也沒有什么好辦法，不過一段時間自己就好了。有的說你上火了，可以試試多喝水。有的學(xué)生馬上上網(wǎng)搜，一些可能治療的方法。有的學(xué)生立馬支招，可以冰敷，可以咬蘸了酒精的棉球，去看牙醫(yī)等等。他們比自己潰瘍或疼都著急。引導(dǎo)學(xué)生從書上找到答案，學(xué)生立刻來了精神，個個起床去看書，有的還在網(wǎng)上搜索。這樣提高了書的可讀性，老師引導(dǎo)：網(wǎng)上的東西搜索起來快，但書上更可靠。

1.2.3 課堂上學(xué)生積極發(fā)言，提問加分 上課前，學(xué)生早早來到教室，繼續(xù)昨天的討論，有的則安安靜靜地看書，想從書上得到準確答案。課堂上的氣氛明顯活躍，得到不一樣的答案，只有不一樣的問題和答案才給加分，瞬間安靜。由于課堂時間短，主要有老師由淺入深地講解口腔解剖及護理，正確的口腔護理，特殊的口腔護理，教學(xué)秩序較好，接下來示教特殊口腔護理操作，學(xué)生利用手機錄下老師示教內(nèi)容，發(fā)到微信群。請學(xué)生將資源共享，如遇不懂得可以在群里提出請老師再示教或解說。

1.2.4 課后詢問學(xué)生對課堂知識的掌握情況 利用自習(xí)課或練習(xí)課將《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》知識點按照教學(xué)大綱分為掌握、熟悉、了解，同學(xué)互相指導(dǎo)，最后老師總結(jié)。有一些細節(jié)問題，老師將動作分解，比如，兩只手如何拿止血鉗。引導(dǎo)：左手是拇指和無名指，右手是拇指和中指。壓舌板放到哪里。因為用過了，放下不合適，所以夾在手上，這樣也方便使用等等。

1.3 統(tǒng)計方法

對兩個班的理論成績和操作成績，應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計量資料用（±s）表示，并用t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，并用 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 互動內(nèi)容

2016年9 月—2016年12月底4個月期間，按教學(xué)大綱講授了清潔衛(wèi)生護理里的臥有患者更換床單法和特殊口腔護理，飲食護理的鼻飼飲食護理，排泄護理的灌腸技術(shù)和導(dǎo)尿技術(shù)，安全給藥里的口服給藥技術(shù)、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)靜脈注射技術(shù)、青霉素皮試液的配置和靜脈輸液技術(shù)等操作技術(shù)及相關(guān)理論知識。共發(fā)出問題425條，接收問題604條?，F(xiàn)總結(jié)如下，見表1。

表1 師生微信互動情況統(tǒng)計[n（%）]

2.2 理論考試成績

兩組學(xué)生《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》理論考試成績獨立樣本t檢驗。見表2。

2.3 操作技能考試成績

兩組學(xué)生操作技能考試成績獨立樣本t檢驗。見表3。

表2 兩組學(xué)生理論考試成績[（±s），分]

表2 兩組學(xué)生理論考試成績[（±s），分]

組別理論考試成績實驗組（n=62）對照組（n=59）t值P值75.94±7.93 71.03±13.68 2.426 0.017

表3 兩組學(xué)生操作技能考試成績[（±s），分]

表3 兩組學(xué)生操作技能考試成績[（±s），分]

組別操作考試成績實驗組（n=62）對照組（n=59）t值P值89.41±4.08 78.95±8.26 8.751 0.000

3 討論

3.1 建立微信互動提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績

3.1.1 構(gòu)建個性化學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性通過微信公眾平臺賬號，創(chuàng)建微信群，構(gòu)建“公眾平臺—微信群—即時通信”的交互式個性化自主學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。學(xué)生利用公眾平臺的學(xué)習(xí)材料進行個性化學(xué)習(xí)，遇到問題時可通過微信群和老師、同學(xué)討論，也可以直接向老師獲取個性化指導(dǎo)[4]。這種啟發(fā)式的學(xué)習(xí)方式受到學(xué)生的喜愛，不占用學(xué)生正課時間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和查找資料的能力。該研究結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生的《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》理論考試成績高于對照組，可見建立微型互動后，微信豐富了學(xué)生課后的學(xué)習(xí)方式，開通的學(xué)生的交流方式，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性有所提高，對理論知識有加強作用。

3.1.2 在線學(xué)習(xí)，互相幫助 為移動學(xué)習(xí)者提供了更多的學(xué)習(xí)選擇和更加豐富的交流方法[5]。學(xué)習(xí)中如遇到比較難理解的知識點時，可在微信群中同學(xué)討論，向老師請教，及時解決學(xué)習(xí)中的疑難點，促進知識理解。促進大學(xué)生的自主學(xué)習(xí)過程中，個別知識點，教師可為學(xué)生提供個性化指導(dǎo)，有利于學(xué)生上課時集中精力，積極參與教學(xué)，不會分心走神，能積極提出問題，解決問題者給予加分，增加學(xué)習(xí)的趣味性。

3.1.3 課后復(fù)習(xí)，解答疑惑，反復(fù)講解，展示細節(jié) 在復(fù)習(xí)知識點，做相關(guān)習(xí)題，參加課外練習(xí)時，時時有老師同學(xué)相伴，不會因為難就放棄。微信支持位置服務(wù)可以對課后操作練習(xí)實施監(jiān)控，減輕教師的壓力，督促學(xué)生按時按計劃完成課后練習(xí)，及時更正操作中的細節(jié)，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，不會有玩手機的現(xiàn)象。該研究結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生的《基礎(chǔ)護理與技術(shù)》操作考試成績高于對照組，可見課后練習(xí)的指導(dǎo)對學(xué)生有重要意義，學(xué)生在練習(xí)中，不斷改正錯誤，不斷進步，同時啟發(fā)學(xué)生的循證護理意識和臨床專業(yè)思維，達到教學(xué)要求和目的[6]。

3.2 建立微信互動增加師生感情

通過微信群在線答疑，要求學(xué)員用文字提問，老師用語音回復(fù)，得到了較好的效果。這種在線答疑的優(yōu)勢在于：①空間不受限制；②時間上的異步，錯過開始時間的人進入群后可以通過瀏覽前面的問答的文字和錄音，而且這些內(nèi)容整理后可以作為常見問題供以后使用；③可以實現(xiàn)互助，問題不一定由老師來回答，學(xué)員們也可以給出回答，對老師也是一種學(xué)習(xí)。

3.3 操作簡單，經(jīng)濟實用

通過微信出簡單測試題，現(xiàn)場點擊做答，費用低，效果好。微信是新科技，學(xué)生使用起來非常方便，班長作為管理員，每次自習(xí)課或練習(xí)課都可以發(fā)視頻給老師，讓老師在家里都能掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，遇問題及時解答，一個人的問題一班人幫忙，一個問題一班人收獲，不花錢，不增加學(xué)生的經(jīng)濟負擔(dān)，學(xué)生樂于接受。提高了通信效率，降低了溝通成本。

綜上所述，在科技高度發(fā)達的今天，手機已成必備，嚴格控制是不可能的，倒不如多想想辦法，適當引導(dǎo)，使其為我們所用。充分挖掘微信的移動學(xué)習(xí)支持功能，為學(xué)習(xí)者構(gòu)建新型學(xué)習(xí)環(huán)境，增加學(xué)習(xí)興趣，希望更多的教育工作者加入到這個實驗中。好好利用手機，而不是一味限制使用，來提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。

[1]范文翔，馬燕，李凱，等.移動學(xué)習(xí)環(huán)境下微信支持的翻轉(zhuǎn)課堂實踐探究[J].開放教育研究，2015，21(3)：90-97.

[2]王萍.微信移動學(xué)習(xí)的支持功能與設(shè)計原則分析[J].遠程教育雜志，2013（6）：34-41.

[3]朱學(xué)偉，朱昱，徐小麗.微信支持下的移動學(xué)習(xí)平臺研究與設(shè)計[J].遠程教育雜志，2014，12（6）：78-83.

[4]范文翔，馬燕，李凱，等.移動學(xué)習(xí)環(huán)境下微信支持的翻轉(zhuǎn)課堂實踐探究[J].開放教育研究 2015，21（3）：90-97.

[5]羅勇.微信學(xué)習(xí)，找回流逝在之間的光陰[J].中國遠程教育：資訊，2013（12）：99-100.

[6]羅忠梅，盧娟，張湘云，等.課后短信互動在《兒科護理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究，2011,28（1）：239-240.