心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析

●孫瓊玉

心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析

●孫瓊玉

目的：研究心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響。方法：選擇我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理模式的臨床效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的抑郁自評(píng)量表（SDS）、癥狀緩解時(shí)間和住院時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組的總有效率為88.7%明顯高于對(duì)照組的60.4%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：心理護(hù)理有利于改善心力衰竭患者的心功能，提高其生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣。

心理護(hù)理；心力衰竭；常規(guī)護(hù)理

心力衰竭是指由于心臟的排血量不足，導(dǎo)致心臟出現(xiàn)組織灌注不足，出現(xiàn)肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈淤血的病癥[1]。這種慢性病癥由于病程較長(zhǎng)，很容易對(duì)患者的造成較大壓力。為此，本文以我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者為研究對(duì)象，分組探討了常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理兩種護(hù)理模式的效果，具體過(guò)程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年3月—2016年3月間收治的106例心力衰竭患者，其中男性患者59例，女性患者47例；年齡在40～76歲之間。將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各53例。其中觀察組男性30例，女性23例，年齡62—87歲，平均年齡（68.3±2.5）歲，平均病程時(shí)間（2.1±0.4）年。對(duì)照組患者53例，男性29例，女性24例，年齡61—84歲，平均年齡（69.3±2.7）歲，病程時(shí)間6個(gè)月—4年，平均病程時(shí)間（1.9±0.2）年。兩組患者在一般資料上沒(méi)有明顯的差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)對(duì)照組患者采用常規(guī)的心血管藥物和常規(guī)護(hù)理結(jié)合的方式。

1.2.2 觀察組

對(duì)觀察組采用常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理，具體如下。①對(duì)患者進(jìn)行心力衰竭等病情基礎(chǔ)知識(shí)的講解，防止患者對(duì)自己的病情過(guò)于擔(dān)心；②及時(shí)詢(xún)問(wèn)患者的身體各種癥狀，聽(tīng)取患者對(duì)護(hù)理的意見(jiàn)和要求；③對(duì)患者家屬進(jìn)行心臟病知識(shí)的講解，使其了解病情，幫助患者調(diào)整心態(tài)；④幫助患者進(jìn)行適當(dāng)鍛煉，用運(yùn)動(dòng)來(lái)舒緩心情；⑤給予患者鼓勵(lì)，使患者感受到護(hù)理人員的愛(ài)心與呵護(hù)。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

心理狀況：采用抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，SDS≥53分為抑郁，分?jǐn)?shù)越高，患者的心理狀態(tài)越差[2]。參照陳明哲《心臟病學(xué)》中的充血性心力衰竭療效標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效和無(wú)效[3]，顯效：癥狀基本消失或者完全消失，心功能達(dá)到1級(jí)或2級(jí)以上；有效：癥狀明顯好轉(zhuǎn)；心功能達(dá)到1級(jí)以上；無(wú)效：心功能在1級(jí)以下，癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件進(jìn)行計(jì)算和處理，計(jì)數(shù)資料用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，使用n（%）表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，所得差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 SDS、SAS評(píng)分

對(duì)照組患者護(hù)理前的SDS評(píng)分為（69.5±4.6）分，護(hù)理后為（63.5±2.6）分，觀察組患者護(hù)理前的SDS評(píng)分為（69.8±4.5）分，護(hù)理后為（54.1±2.1）分。結(jié)果表明，觀察組患者護(hù)理后的SDS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 心功能

觀察組顯效29（54.7%）例，有效18（34.0%）例，無(wú)效6（11.3%）例，總有效率為88.7%（47/53），對(duì)照組顯效17（32.1%）例，有效15（28.3%）例，無(wú)效21（39.6%）例，總有效率為60.4%（32/53）。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

心力衰竭所導(dǎo)致的心血管患者死亡的最主要原因[4]，由于在治療的過(guò)程中患者的并發(fā)癥導(dǎo)致患者出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)和心理上的巨大壓力。醫(yī)療護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，使得心理護(hù)理開(kāi)始被高度重視，這是一種臨床上較為新穎的護(hù)理模式，對(duì)患者進(jìn)行一定的心理引導(dǎo)，幫助他們穩(wěn)定情緒，緩解不良情緒，從而起到促進(jìn)疾病的康復(fù)、改善心功能的效果。

本次研究中，對(duì)心力衰竭患者觀察組實(shí)施了心理護(hù)理的措施，通過(guò)對(duì)患者和家屬心臟病知識(shí)的講解，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、關(guān)愛(ài)和鼓勵(lì)等，幫助患者提高對(duì)自身疾病的認(rèn)知，糾正其錯(cuò)誤觀念，調(diào)節(jié)其心理狀態(tài)，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后的 SDS評(píng)分較低，與對(duì)照組相比差異明顯（P＜0.05），同時(shí)，觀察組充血性心力衰竭療效標(biāo)準(zhǔn)88.7%的患者心功能大于1級(jí)，明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。綜上所述，對(duì)心力衰竭患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上的心理護(hù)理，可有效改善患者的心理狀態(tài)和生活質(zhì)量，效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

（作者單位：蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科）

[1]胡新君,張穎,王倩,王洪萍.持續(xù)心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能及生活質(zhì)量的影響[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,08（06）:12-15.

[2]羅平.心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者心功能和生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,01（07）:147-148.

[3]袁暉,王曉慶,梁晨,謝方瑜.心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,30（12）:263-264.

[4]王秀明.心理護(hù)理對(duì)心力衰竭患者的影響分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,33（16）:210-211.