多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節(jié)骨折中的臨床應用

●朱孔金 王其彩

多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節(jié)骨折中的臨床應用

●朱孔金 王其彩

目的：分析多層螺旋CT 重建在診斷骨關節(jié)骨折中的診斷價值，闡述多層螺旋CT重建診斷方法的優(yōu)勢和劣勢。方法：特選取我院一年多來收治的骨關節(jié)骨折患者96例作為研究對象，上述患者均先后行X線檢查和多層螺旋CT 重建檢查，以正確率作為觀察指標，比較兩種診斷檢查方法的優(yōu)點和缺點。結果：X線診斷的確診率為71.88%，多層螺旋CT 重建診斷的正確率為92.71%，兩種診斷具有明顯的差異,統計學比較P＜0.05。結論：多層螺旋CT 重建檢查在骨關節(jié)骨折中診斷正確性高，臨床應用價值高，具有簡單快捷、高效安全且經濟實惠的優(yōu)點，值得大力推行。

多層螺旋CT ；骨關節(jié)骨折；診斷價值；優(yōu)勢對比

骨關節(jié)骨折是臨床常見的疾病，多由外部直接或間接暴力引起，男性患者相對較為多見，骨折時常伴隨劇烈疼痛，極易引起患者的應激代償反應，進而導致更多并發(fā)癥發(fā)生[1]，合理及時的救治尤為重要；CT檢查是目前臨床上診斷骨關節(jié)骨折的有效手段，隨著CT技術的不斷發(fā)展，多層螺旋CT重建處理術也逐漸應用于臨床。本文主要就多層螺旋CT重建在骨關節(jié)骨折疾病中的診斷效果和價值進行分析，總結該診斷技術的優(yōu)劣性，研究結果詳見下文：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本實驗特選取我院于2016年1月至2017年5月期間收治的96例骨關節(jié)骨折的患者作為研究主體，其中男性患者63例，女性患者33例，年齡在25-65周歲間，平均年齡（36.95±10.54）歲。

1.2 方法和評價指標

上述患者先后行X線檢查和多層螺旋CT重建檢查，患者采取仰臥位進行相關區(qū)域掃描，將所得數據進行重建，建立立體的、多方位的三維圖像，分析患者的骨關節(jié)的骨折情況并判斷；比較兩種診斷方法的正確性，正確率作為觀察指標。

1.3 統計學方法

本實驗中計量資料采用(均數±標準差)的方式表示，計數資料采用頻數和百分比表示，組間差異采用χ2檢驗，P＜0.05表示統計學有意義。

2 結果

兩種診斷方法診斷結果的對比：經X線檢查發(fā)現，在上述96例患者確診的人數為69（71.88%），漏診人數10（10.43%），誤診人數17（17.71%）；經多層螺旋CT 重建檢查發(fā)現，在上述96例患者確診為骨關節(jié)骨折的患者有89例（92.71%），漏診患者1例（1.04%）， 誤診人數6例（6.25%）；兩種診斷方法比較差異十分顯著，以確診率作為觀察指標進行統計學比較，P＜0.05表示有統計學意義。

3 討論

骨關節(jié)骨折在臨床上較為常見，具有病情遷延、不易徹底治愈的特點，由于骨關節(jié)骨折疾病的病情復雜，給臨床診斷和治療帶來一定的難度，極易影響疾病的預后效果和患者日后的生活質量，臨床上治療使得完全恢復解剖學的位置可能性降低，只有準確及時的確診骨折的類型、嚴重程度等基本情況，才能為進一步的治療提供有價值的依據，最大程度增強治療效果，加快患者病情恢復的速度，增加病情恢復的程度。

CT診斷、X線檢查和核磁共振檢查是臨床上使用較為廣泛的診斷骨關節(jié)骨折的有效方法，核磁共振檢查診斷的正確性較高，操作相對較為簡單，從理論上講可作為診斷骨關節(jié)骨折的臨床首選手段[2]，但是核磁共振的成本較高，能夠加重患者的經濟負擔；以往X線診斷是臨床上用來診斷骨關節(jié)骨折最為常見的手段，該方法具有操作簡單、方便快捷，而且不易對人體造成傷害，診斷的安全性較高，但是X線僅能夠提高二維圖像，而骨關節(jié)結構復雜且立體，利用平面檢查存在部分重疊圖像，容易出現漏診、誤診情況的發(fā)生[3]，而且X線檢查不能有效的展示出骨關節(jié)內部的情況，診斷的結果也更傾向于判斷是否發(fā)生骨折，無法判斷患者的骨折的嚴重程度，而且在進行X線檢查中需進行多方位檢查，綜合多方位的檢查得到最終的診斷結果，耗時較長，但是病情極為嚴重的骨關節(jié)骨折患者，生命體征不甚穩(wěn)定[4]，在不斷調整體位的過程中發(fā)生昏迷、休克等情況的可能性增大，更加影響疾病的診斷和治療。

上述實驗數據表明，多層螺旋CT診斷正確率高達92.71%，誤診率和漏診率也較X線診斷更低，是一種準確性極高的診斷骨關節(jié)骨折的有效手段；多層螺旋CT能夠根據掃描所得數據重建三維圖像，能夠更加直觀、立體清晰的展示出患者骨關節(jié)的基本情況，主要包括骨折的走向、位置、形態(tài)、類型及骨折的嚴重程度[5]，對于骨折病情復雜，重疊結果較多的骨關節(jié)也具有良好的展示作用，而且多層螺旋CT不需要進行多方位的檢查，能夠減少患者在檢查過程中的疼痛，患者的心理更易接受，與核磁共振檢查相比，對患者的傷害較小，能夠在短時間內重復操作，成本較低也能減輕患者的經濟負擔；再來多層螺旋CT診斷耗時較短，效率較高，隨醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，圖像的分辨率和清晰度也逐漸提高?？偠灾鄬勇菪鼵T重建處理診斷是一種高效安全、簡單快捷且經濟實惠的方法，在骨關節(jié)骨折的診斷中具有較高的臨床應用價值。

（作者單位：山東省莒南縣人民醫(yī)院）

[1]謝志駿,任永祥,區(qū)攜樂等.多層螺旋CT后處理技術在創(chuàng)傷性骨折診斷中的應用[J].中國當代醫(yī)藥,2013,20(35):95-96,99.

[2]何建華,彭述文,米霞等.多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節(jié)骨折中的臨床應用[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)）,2012,14(11):294-295.

[3]王大虎.多層螺旋 CT 重建后處理技術在骨關節(jié)骨折中的臨床應用價值探究[J].大家健康（中旬版）,2016,10(6):126-126.

[4]李剛.多層螺旋CT重建后處理技術在骨關節(jié)骨折中的臨床應用[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2012,33(18):2464-2465.

[5]李兮屴,左維敏,王海燕等.多層螺旋CT后處理技術在四肢骨關節(jié)骨折影像診斷中的意義[J].中國現代醫(yī)學雜志,2016,26(10):120-123.