重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果的研究

●程林艷

重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果的研究

●程林艷

目的：探究重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果。方法：選擇在2014年5月到2016年9月這個時間段內(nèi)，在我院進行過重癥ICU病房護理的病人作為研究對象，將對他們的護理風(fēng)險進行防范的實際情況作為研究樣本，通過對上述情況的研究、分析從而發(fā)現(xiàn)重癥ICU病房護理的實際情況以及可能引發(fā)的問題，然后將此作為依據(jù)來提出相應(yīng)的解決方案。結(jié)果：在重癥ICU病房的實際護理工作中存在的風(fēng)險主要包括參與護理工作的人員專業(yè)知識、專業(yè)技能及護理經(jīng)驗不夠豐富;護理人員對護理工作中的具體事宜記錄完整度不達標(biāo);護理人員在護理過程中對相關(guān)的操作不夠規(guī)范;護理人員在法律意識方面存在一些不足。針對以上幾種可能發(fā)生的風(fēng)險情況，提出以下幾種解決方案：醫(yī)院方面建立健全的護理制度、監(jiān)督制度;通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護理人員的教育水平;制定護理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過以上操作后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對護理工作的滿意程度相比于之前提高了40%，已到達96%，投訴率也明顯下降，降低了15%，如今投訴率只有2%，而護理風(fēng)險的發(fā)生率也已經(jīng)從1.5%降低到0.1%。結(jié)論：在對重癥ICU病房的病人進行護理工作時，護理人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度來開展工作，并且要時刻注意自己的言行舉止，牢記護理安全的重要性，從根本上杜絕安全隱患，確保重癥ICU病人以及醫(yī)護人員的生命安全。

重癥ICU;護理;風(fēng)險;防范;方法

護理風(fēng)險主要是指病人在院進行護理期間所發(fā)生的任何不利于安全的情況[1]。重癥監(jiān)護室主要是采用現(xiàn)代化的醫(yī)療器械，對重癥病人的各項身體指標(biāo)進行時刻監(jiān)測，以便工作人員能夠及時發(fā)現(xiàn)任何危險情況，挽救病人的生命[2]。護理人員在對病人進行護理的過程中常常會出現(xiàn)各類安全性事件，所以及時找出可能存在的風(fēng)險并將其解決十分必要。本文通過對在我院進行過重癥ICU護理病人護理風(fēng)險的實際情況的觀察，來探究重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1 一般資料

ICU病房中具有先進的現(xiàn)代化設(shè)備，而且病人的病情比較復(fù)雜，所以需要相關(guān)護理人員具備高超的專業(yè)水平[3]。目前我院重癥ICU病房共有護理人員173位，其中本科學(xué)歷只有34人，大專學(xué)歷120人，中專學(xué)歷19人。由于院內(nèi)對其進行培訓(xùn)或者講座的機會、時間并不是很多，而且大部分工作年限在2年以下，所以也就會出現(xiàn)護理工作人員專業(yè)知識儲備不夠豐富、專業(yè)技能不夠高超、護理經(jīng)驗不夠豐富等現(xiàn)象。

護理人員對護理工作中的具體事宜記錄完整度不達標(biāo)，在記錄的準(zhǔn)確性、客觀性及完整性等幾方面都存在一些不足，因為護理記錄通常是在護理工作結(jié)束之后依靠記憶來完成的，所以在一些細(xì)節(jié)上可能出現(xiàn)紕漏，有時候不加注意便會在記錄中添加主觀色彩鮮明的詞語來表示病人的治療效果，有時會出現(xiàn)未對病人后續(xù)治療進行記錄的情況。

護理人員在護理過程中對相關(guān)的操作不夠規(guī)范，在進行護理工作之前，消毒滅菌是必須的操作過程，但是有些護理人員并不遵從相關(guān)的消毒隔離制度，這樣可能在一定程度上提高病人交叉感染的概率，醫(yī)院對生活垃圾和醫(yī)療垃圾的分類處理不夠明確。護理人員未按照相關(guān)規(guī)定對病人實施護理工作，這將有可能加重病人的病情。

護理人員在法律意識方面存在一些不足，在進行某些護理之前，需要注意保護病人的隱私，并且在獲得病人的首肯下才能實施操作，但是很多護理人員由于法律觀念淡薄，未對此情況有所注意，則容易出現(xiàn)護理糾紛，甚至造成嚴(yán)重后果。

1.2 護理方法

醫(yī)院方面建立健全的護理制度，護理人員必須完全遵從相關(guān)規(guī)定去開展護理工作，充分了解相關(guān)的搶救方法，操作過程中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)范及相關(guān)制度，并時刻接受監(jiān)督;通過定期開展講座或者培訓(xùn)等活動方式來提高護理人員的教育水平，包含專業(yè)技能方面的提升、對護理工作中安全性的認(rèn)識提升，同時注意避免護理人員壓力過大以及出現(xiàn)疲憊狀態(tài);制定護理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)，護士長需要加強管理，定期檢查，及時發(fā)現(xiàn)并改正問題，若是護理人員足夠，可讓專人對護理過程進行記錄，確保記錄的準(zhǔn)確性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察重癥ICU病房護理的實際情況以及可能引發(fā)的風(fēng)險問題，然后給出相應(yīng)的解決方案，并對病人的滿意程度、投訴率及護理風(fēng)險的發(fā)生率進行觀察。

2 結(jié)果

在醫(yī)院方面建立健全的護理制度、監(jiān)督制度，制定護理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)，并且通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護理人員的教育水平之后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對護理工作的滿意程度相比于之前提高了40%，已到達96%，投訴率也明顯下降，降低了15%，如今投訴率只有2%，而護理風(fēng)險的發(fā)生率也已經(jīng)從1.5%降低到0.1%，效果明顯。

3 討論

本次研究發(fā)現(xiàn)在重癥ICU病房的實際護理工作中存在的風(fēng)險主要包括參與護理工作的人員專業(yè)知識儲備不夠豐富、專業(yè)技能不夠高超、護理經(jīng)驗不夠豐富;護理人員對護理工作中的具體事宜記錄完整度不達標(biāo);護理人員在護理過程中對相關(guān)的操作不夠規(guī)范;護理人員在法律意識方面存在一些不足。針對以上幾種可能發(fā)生的風(fēng)險情況，提出以下幾種解決方案來降低護理工作中的風(fēng)險：醫(yī)院方面建立健全的護理制度，護理人員必須完全遵從相關(guān)規(guī)定去開展護理工作，并時刻接受監(jiān)督;通過講座或者培訓(xùn)等方式來提高護理人員的教育水平，包含專業(yè)技能方面的提升、對護理工作中安全性的認(rèn)識;制定護理記錄的寫作標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)過以上解決方案的實施后，發(fā)現(xiàn)我院重癥ICU病房的病人對護理工作的滿意程度相比于之前明顯提高，投訴率明顯下降，護理風(fēng)險的發(fā)生率也是顯著降低。

綜上所述，在對重癥ICU病房的病人進行護理工作時，護理人員必須按照相關(guān)的規(guī)章制度來開展工作，并且要時刻注意自己的言行舉止，牢記護理安全的重要性，從根本上杜絕安全隱患，確保重癥ICU病人以及醫(yī)護人員的生命安全。

(作者單位：浙江省金華人民醫(yī)院)

[1]王玲.周璐.陳銀嬌等.淺談對重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,(18)：17-18.

[2]王雙.淺談對重癥ICU病房護理風(fēng)險進行防范的方法與效果[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(10)：252.

[3]羅躍全.王慶梅.郭繼衛(wèi)等.ICU護理風(fēng)險管理影響因素及對策研究[J].中華護理雜志,2014,49(4)：442-444.