牙周基礎(chǔ)治療對(duì)老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響

朱海宇

牙周基礎(chǔ)治療對(duì)老年牙周炎合并2型糖尿病患者的療效及其糖代謝的影響

朱海宇

目的總結(jié)牙周基礎(chǔ)治療對(duì)老年牙周炎合并2型糖尿?。═2DM）患者的療效及其糖代謝的影響，改善患者生活質(zhì)量。方法選擇我院治療的100例老年牙周炎合并2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例。參照組患者行常規(guī)降糖治療，實(shí)驗(yàn)組加行牙周基礎(chǔ)治療，對(duì)比兩組牙周炎合并T2DM患者的臨床治療效果、降糖情況。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者血糖指標(biāo)以及糖化血紅蛋白等指標(biāo)均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。兩組AL對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論牙周炎合并T2DM患者行常規(guī)降糖治療聯(lián)合牙周基礎(chǔ)治療能夠成功改善患者血糖水平情況、糖代謝情況、牙周情況。

牙周基礎(chǔ)治療；老年患者；牙周炎合并2型糖尿病；糖代謝

2型糖尿?。═2DM）患者易合并牙周炎，而牙周炎問題的出現(xiàn)，直接影響到血糖的控制效果[1]。有研究指出，牙周基礎(chǔ)治療能夠改善糖尿病患者的糖代謝情況[2]。老年患者自身機(jī)體免疫力較差，所以成為各類疾病的高發(fā)人群，且耐受力較差，所以牙周炎多行保守治療[3]?；诖耍疚木臀以菏罩沃委煹难乐苎缀喜?型糖尿病患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并進(jìn)行隨機(jī)分組，總結(jié)不同治療方案對(duì)患者療效以及糖代謝的影響。詳細(xì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2016年12月收治治療的100例牙周炎合并T2DM患者作為研究對(duì)象。T2DM均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)，牙周炎符合牙周病分類標(biāo)準(zhǔn)[4]。患者年齡均大于60歲，排除合并嚴(yán)重肝腎功能疾病、精神疾病患者。100例患者中，男性59例，女性41例；患者年齡60～79歲，平均年齡為（70.5±4.6）歲。將患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和參照組，每組各50例患者。兩組患者的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組：本組患者行常規(guī)降糖治療。綜合原有降糖用藥方案、患者血糖情況進(jìn)行降糖用藥方案調(diào)整。護(hù)理人員指導(dǎo)患者口腔衛(wèi)生維護(hù)方法。

實(shí)驗(yàn)組：本組患者在參照組治療的基礎(chǔ)上，加行牙周炎基礎(chǔ)治療（于每日上午8—10點(diǎn)）。在患者治療期間，要安排鎮(zhèn)痛，減輕緊張感。齦上潔治、齦下刮治期間給予甲硝唑片0.2 g/次，3次/d、頭孢氨卡緩釋膠囊0.5 g/次，2次/d口服治療，時(shí)間為3 d[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄并對(duì)比兩組牙周炎合并2型糖尿病老年患者的牙周指標(biāo)：牙周袋探針深度（PD）、附著喪失（AL）、探針出血（BOP）以及糖代謝指標(biāo)：空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1C）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者牙周指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療前：PD（2.51±0.55）mm，AL（3.33±0.65）mm，BOP（0.33±0.12）%。實(shí)驗(yàn)組治療后：PD（2.05±0.23）mm，AL（3.15±0.55）mm，BOP（0.10±0.02）%。

參照組治療前：PD（2.51±0.54）mm，AL（3.32±0.55）mm，BOP（0.32±0.15）%。參照組治療后：PD（2.38±0.35）mm，AL（3.20±0.63）mm，BOP（0.20±0.06）%。

治療前，組間牙周各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。兩組患者治療后各指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組PD，BOP均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。兩組AL對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組患者糖代謝指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組治療前：FPG（8.5±1.5）mmol/L，2hPG（12.7±2.5）mmol/L，HbA1C（9.4±1.0）%。實(shí)驗(yàn)組治療后：FPG（7.0±0.5）mmol/L，2hPG（8.2±1.5）mmol/L，HbA1C（6.6±0.7）%。

參照組治療前：FPG（8.5±1.4）mmol/L，2hPG（13.0±2.5）mmol/L，HbA1C（9.5±1.0）%。參照組治療后：FPG（7.9±0.8）mmol/L，2hPG（9.6±1.5）mmol/L，HbA1C（7.3±1.2）%。

治療前，兩組患者糖代謝指標(biāo)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，兩組患者各糖代謝指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于參照組（P＜0.05）。

3 討論

牙周炎集中在中老年群體中，且2型糖尿病患者的牙周炎發(fā)病率更高，兩組疾病合并問題將直接造成損傷且影響牙周組織的修復(fù)能力[6]。牙周基礎(chǔ)治療是通過口腔衛(wèi)生宣教、全口潔治、調(diào)牙等方式清除口腔內(nèi)的菌斑，改善T2DM患者的血糖水平[7-8]。

結(jié)合本文實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容，本研究選擇了我院收治治療的100例牙周炎合并T2DM患者作為實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，并隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，采取降糖治療以及牙周基礎(chǔ)治療的實(shí)驗(yàn)組，其牙周以及糖代謝指標(biāo)改善結(jié)果均優(yōu)于僅采用常規(guī)降糖治療的參照組（P＜0.05）。由此說明，T2DM合并牙周炎患者血糖情況、牙周破壞程度有直接聯(lián)系，血糖控制利于消除牙周炎癥。

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[2] 張運(yùn)奎，于西佼，杜毅. 牙周基礎(chǔ)治療對(duì)慢性牙周炎合并2型糖尿病患者血糖水平的影響[J]. 山東醫(yī)藥，2012，52（25）：73-74.

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The Effect of Periodontal Therapy on Elderly Patients With Periodontitis Complicated With Type 2 Diabetes and Their Effects on Glucose Metabolism

ZHU Haiyu Department of Stomatology, The Affiliated Hospital of Jilin Medical College, Jilin Jilin 132013, China

ObjectiveTo evaluate the effect of periodontal therapy on the quality of life of elderly patients with periodontitis complicated with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and glucose metabolism.Methods100 cases of elderly patients with periodontitis combined with type 2 diabetes mellitus were randomly divided into two groups: experimental group and control group. The patients in the reference group received conventional hypoglycemic therapy. The experimental group was treated with the basic periodontal therapy. The clinical therapeutic effect and hypoglycemic condition were compared between the two groups with periodontitis combined with T2DM.ResultsThe index of blood glucose and glycosylated hemoglobin of the experimental group were better than those of the control group (P＜0.05). There was no statistically significant difference in AL between two groups (P＞0.05).ConclusionThe combination of routine hypoglycemic therapy and basic periodontal therapy can improve the patients' blood sugar level, glucose metabolism and periodontal condition, and have the value of popularization and application in periodontitis combined with T2DM.

periodontal treatment; elderly patients; periodontitis with type 2 diabetes; sugar metabolism

R781.4；R587.1

A

1674-9308（2017）03-0068-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.03.037

吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院口腔科，吉林 吉林 132013