探討優(yōu)質護理在肺癌患者術后護理中的應用

肖艷 曲婕

探討優(yōu)質護理在肺癌患者術后護理中的應用

肖艷 曲婕

目的 探討肺癌患者接受優(yōu)質護理的臨床效果，為臨床護理提供參考。方法 選取我院接收的86例肺癌患者來分析研究，根據(jù)不同護理方式將患者分組，對照組共46例患者，接受了常規(guī)護理，研究組共40例患者，接受了優(yōu)質護理，對比分析兩組的臨床護理情況。結果對照組患者護理滿意度是80．4%，并發(fā)癥發(fā)生率是43．5%，研究組的護理滿意度是95．0%，并發(fā)癥發(fā)生率是12．5%，兩組的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結論 肺癌患者術后接受優(yōu)質護理能夠提升患者生命質量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高滿意度，臨床中護理效果突出。

肺癌；術后護理；優(yōu)質護理

肺癌根治的方式為手術治療，但是手術治療后，患者的生活自理能力會降低，患者的形體會出現(xiàn)變化，對患者的生命和健康產(chǎn)生威脅。目前，傳統(tǒng)護理概念逐漸的轉變成以患者為中心，為了能夠給患者提供更加優(yōu)質的護理服務[1-2]，此次我院進行了研究分析，探討肺癌患者接受優(yōu)質護理的效果，結果十分優(yōu)秀，現(xiàn)進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院接收的肺癌患者86例來進行分析研究，經(jīng)病理學、細胞學診斷均確診，為患者提供了不同護理服務，對照組共46例患者，男性有28例，女性有18例，最小42歲，最大78歲，平均（60.0±1.3）歲。研究組有40例患者，男性患者25例，女性患者15例，最小40歲，最大76歲，平均（58.0±1.2）歲。兩組的一般性資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠進行比較分析。

1.2 選取標準

全部患者都接受了病理活檢，心電圖、肝腎功能、血常規(guī)等檢查顯示正常，患者一個月內(nèi)沒有接受過化療，KPS評分均高于70，生命體征穩(wěn)定，沒有慢性疾病。

1.3 方法

給予對照組外科常規(guī)護理，包括對患者實施心理護理、呼吸道護理以及術后護理。研究組則在此基礎上實施優(yōu)質護理。

1.3.1 人力資源的優(yōu)化配置 根據(jù)患者的具體病情，調(diào)整護理人員的排班制度，白天集中實施護理工作，夜間的工作量相對減少。將時間劃分為3班，具體的時間劃分為8∶00～15∶00，15∶00～22∶00，22∶00～8∶00，之后每組的護理人員依次輪換排班，并根據(jù)早晚工作量而考慮增加幫班；為患者提供了持續(xù)動態(tài)的觀察和整體護理，減少醫(yī)護人員的交接，對護理薄弱環(huán)節(jié)強化管理，叮囑護理人員每天巡房，對護理質量進行抽查，對存在的護理問題及時的進行處理，總結歸納，及時改善，制定改善措施，提升護理質量。

1.3.2 無縫隙護理 制定嚴格的疾病、日常護理流程，護理過程無縫隙話，以患者為護理中心，尊重患者的知情權和參與權，及時告知患者護理流程和護理方案，讓護理和治療均能夠實現(xiàn)透明化，做好ICU護理人員的護理服務，強化溝通交流，開展無縫隙專業(yè)服務。根據(jù)患者的疾病不同采取不同的心理干預措施，提供健康指導。

1.3.3 責任制護理分工 責任制護理人員嚴格執(zhí)行分工制度，由護士長總體負責，實施小組分工責任制，根據(jù)該科室的具體實際情況，將病區(qū)劃分為三個小組，每組成員為1名責任護士長以及4～5名護理人員。挑選的責任組長一般為高年資護師，并規(guī)定每個護理人員負責3～5個患者[3-4]。

1.4 觀察指標

觀察統(tǒng)計患者的肺不張、肺部感染、心律失常以及呼吸衰竭等并發(fā)癥發(fā)生情況[3]；根據(jù)SF-36量表評定患者的生活質量情況，

包括36個項目內(nèi)容，3個維度，具體內(nèi)容包括：軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康以及情感職能；根據(jù)護理工作管理標準，并結合我院的具體實際情況，制定統(tǒng)一的護理質量滿意衡量標準。

1.5 統(tǒng)計學分析

研究數(shù)據(jù)資料采用SPSS 17.0軟件包處理分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P0.05，組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組的軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能各項評分分別為（86.5±4.5）分、（87.5±4.2）分、（90.3±4.6）分、（91.3±5.5）分、（85.7±4.3）分、（90.6±3.2）分、（92.3±3.5）分，對照組的各項評分分別為（53.5±4.3）分、（53.3±4.4）分、（55.5±4.7）分、（62.6±5.6）分、（62.4±4.2）分、（63.2±5.3）分、（64.5±5.5）分，研究組患者生活質量高于對照組，P0.05。

對照組患者非常滿意21例，滿意16例，不滿意9例，護理滿意度是80.4%，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為20例，并發(fā)癥發(fā)生率是43.5%，研究組患者非常滿意29例，滿意9例，不滿意2例，的護理滿意度是95.0%，出現(xiàn)并發(fā)癥的患者為5例，并發(fā)癥發(fā)生率是12.5%，兩組的滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對比，差異有統(tǒng)計學意義，P0.05。

3 討論

肺癌是呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，目前臨床中的治療方式比較多，以手術為主。手術后，患者機體會受到損傷，術后容易引發(fā)各種并發(fā)癥[5-6]。優(yōu)質護理是治療、心理咨詢、護理為一體的護理方式，是醫(yī)療安全的重要保障。在此次研究中，研究組使用了優(yōu)質護理，對照組使用了常規(guī)護理，結果顯示，研究組的軀體疼痛、活力、生理功能、生理職能、社會功能、精神健康、情感職能各項評分均高于對照組，P0.05，說明研究組患者生活質量優(yōu)于對照組。研究組的護理滿意度為95.0%，高于對照組的80.4%。研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率是12.5%，低于對照組的43.5%，兩組患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率對比（P0.05）。這與王楊、王世杰的研究結果相似[7-8]。

綜上所述，優(yōu)質護理應用于肺癌患者術后護理中，能發(fā)揮出較好的效果，提升護理質量。

[1]祁秀艷．肺癌患者術后的臨床護理和體會[J]．中國現(xiàn)代藥物應用，2014，8（11）：224-225．

[2]張玉芬，付立萍，馬俊英，等．護理干預對肺癌患者術后焦慮抑郁和睡眠的影響[J]．河北醫(yī)藥，2014，36（18）：2852-2853．

[3]陳桂蘭．綜合護理干預對肺癌術后化療患者癌因性疲乏的效果觀察[J]．齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2014，35（18）：2790-2791．

[4]王遠，姚繼方，楊俊英．康復鍛煉對肺癌術后患者肺功能恢復結局的影響[J]．中國臨床康復，2005，9（24）：66-68．

[5]孔輕輕，沙永生，趙岳．肺康復訓練對肺癌術后化療患者生活質量的影響[J]．護士進修雜志，2014，29（10）：880-882．

[6]高?。g后康復配合心理干預對老年肺癌術后患者心理健康及生活質量的影響[J]．健康之路，2013，12（10）：41-42．

[7]王楊．人性化護理對肺癌手術患者生活質量及護理滿意度的影響[J]．國際護理學雜志，2013，32（2）：324-326．

[8]王世杰．優(yōu)質護理服務在肺癌術后患者護理中的效果觀察[J]．基層醫(yī)學論壇，2016，20（3）：386-387．

The Application of High Quality Nursing in Postoperative Nursing Care of Patients With Lung Cancer

XIAO Yan QU Jie Surgical Department, Daqing People's Hospital, Daqing Heilongjiang 163316, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of high quality nursing care for patients with lung cancer, so as to provide reference for clinical nursing.Methods86 patients with lung cancer

from our hospital were analyzed. The patients were divided into different groups according to different nursing methods, and 46 patients in the control group received routine nursing care. A total of 40 patients in the study group received high quality care. The clinical nursing of the two groups was compared and analyzed.ResultsThe satisfaction rate of nursing in the control group was 80.4%, and the complication rate was 43.5%. The nursing satisfaction of the study group was 95.0%, and the complication rate was 12.5%. The difference of satisfaction and complication rate between the two groups was statistically significant (P0.05).ConclusionThe quality care of patients with lung cancer after operation can improve the quality of life, reduce the incidence of complications and improve the satisfaction, and the clinical nursing effect is prominent.

lung cancer; postoperative care; quality care

R473< class="emphasis_bold">【文獻標識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0263-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．149

大慶市人民醫(yī)院外科，黑龍江 大慶 163316