適時(shí)心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響

楊華琴

·心理護(hù)理·

適時(shí)心理干預(yù)對(duì)腦卒中患者康復(fù)的影響

楊華琴

目的 研究分析適時(shí)心理干預(yù)對(duì)腦卒中康復(fù)的影響。方法 選取2015年9月—2016年11月在我院進(jìn)行診治的80例腦卒中患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)將患者分成研究組與對(duì)照組，均40例；對(duì)照組治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合適時(shí)心理干預(yù)，觀察分析患者的康復(fù)情況。結(jié)果 護(hù)理后，兩組患者的心理狀態(tài)改善情況及神經(jīng)功能改善情況評(píng)價(jià)對(duì)比，研究組均優(yōu)于對(duì)照組（P0．05）。結(jié)論在腦卒中患者的護(hù)理中應(yīng)用適時(shí)心理干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果。

腦卒中；適時(shí)心理干預(yù)；康復(fù)；臨床效果

腦卒中是臨床常見的一種急性腦血管疾病，好發(fā)于中老年人群。腦卒中患者發(fā)病后，其死亡率及殘疾率均較高，對(duì)于患者的危害性極大[1]。因此，在患者的治療康復(fù)期間，同時(shí)給予有效的護(hù)理，對(duì)于患者康復(fù)效果的提高具有重要的意義。本文研究分析適時(shí)心理干預(yù)對(duì)腦卒中康復(fù)的影響，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象選取2015年9月—2016年11月在我院進(jìn)行診治的80例腦卒中患者，將其隨機(jī)分成研究組（n=40）與對(duì)照組（n=40）。全部患者均通過相關(guān)檢查被確診為腦卒中；研究組男24例，女16例，年齡為52～86歲，平均年齡（67.3±5.4）歲；對(duì)照組男26例，女14例，年齡為54～88歲，平均年齡（68.1±5.7）歲。所有患者均為自愿參與本次研究，并簽署知情同意書；對(duì)組間的基本資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要是按照醫(yī)囑給藥、護(hù)理，給予常規(guī)健康指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)等。研究組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，再實(shí)施適時(shí)心理干預(yù)，其干預(yù)內(nèi)容主要為：（1）在治療康復(fù)期間，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流、溝通，并對(duì)其進(jìn)行病區(qū)環(huán)境的介紹，以將護(hù)患距離拉近，消除患者的陌生感；且護(hù)理人員還應(yīng)將疾病相關(guān)知識(shí)及治療康復(fù)方法等對(duì)患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的講解，將其疾病了解程度提高，使其心理壓力一定程度的緩解。（2）護(hù)理人員對(duì)于患者的主訴應(yīng)耐心的進(jìn)行傾聽，并加強(qiáng)與患者之間的交流，以對(duì)患者的具體心理狀況進(jìn)行了解評(píng)估，并依據(jù)其心理評(píng)估情況給予個(gè)性化的心理疏導(dǎo)，以改善其負(fù)面心理。（3）護(hù)理人員對(duì)于患者提出的問題應(yīng)耐心、詳細(xì)的進(jìn)行解答，確?；颊吣軌蛲耆斫?，以將其心中的疑惑消除。（4）在患者康復(fù)治療期間護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)家屬積極給予患者鼓勵(lì)、關(guān)懷，使其充分感受到家庭的溫暖，對(duì)于患者的合理要求應(yīng)盡量滿足；且護(hù)理人員還可通過講解相關(guān)康復(fù)治療成功的案例，將患者的治療信心增強(qiáng)，以使其維持積極、良好的心態(tài)進(jìn)行治療、護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察分析患者的心理狀態(tài)改善情況及神經(jīng)功能改善情況等；其中主要是通過焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，患者評(píng)分越低代表心理狀況越良好；通過神經(jīng)功能缺損評(píng)價(jià)量表（NIHSS）對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越低代表神經(jīng)功能越良好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS l8.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，如果P0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的心理狀況改善情況比較

研究組的SAS評(píng)分為（38.4±4.2）分、SDS評(píng)分為（39.7±4.7）分，對(duì)照組分別為（49.3±4.9）分、（50.2±5.4）分；組間對(duì)比，研究組低于對(duì)照組（P0.05）。

2.2 兩組的神經(jīng)功能改善情況比較

研究組的NIHSS評(píng)分為（12.8±2.6）分，對(duì)照組為（18.9±3.1）分；組間對(duì)比，研究組較對(duì)照組明顯降低(P0.05)。

3 討論

腦卒中在臨床上比較常見，且近年來，由于社會(huì)老齡化不斷加重及人們生活飲食習(xí)慣不斷改變等因素的影響，造成腦卒中的發(fā)病率也不斷升高[2]?；颊甙l(fā)病的原因較復(fù)雜，包括不良飲食習(xí)慣、運(yùn)動(dòng)鍛煉缺乏、長期吸煙飲酒及存有高血壓、糖尿病等。而腦卒中具有發(fā)病突然、病情進(jìn)展迅速及致殘率、死亡率高等特點(diǎn)，危害性極大。且其患者成功治療后，在治療康復(fù)期因自身肢體功能改變及相關(guān)癥狀的影響，常常也會(huì)出現(xiàn)多種負(fù)面心理，而對(duì)其康復(fù)治療效果造成不利影響，故給予有效的護(hù)理尤為重要。

適時(shí)心理干預(yù)是近年來新興的一種心理護(hù)理方式，其主要是依據(jù)患者的具體情況給予合理、全面及個(gè)性化的心理干預(yù)措施[3-10]。本研究在患者的治療康復(fù)期間實(shí)施適時(shí)心理干預(yù)，研究顯示，研究組的心理狀態(tài)及神經(jīng)功能改善情況均優(yōu)于對(duì)照組(P0.05)，表明應(yīng)用適時(shí)心理干預(yù)的護(hù)理效果更佳。

綜上所述，在腦卒中患者的護(hù)理中應(yīng)用適時(shí)心理干預(yù)，具有良好的護(hù)理效果，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值高。

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The Effect of Timely Psychological Intervention on the Rehabilitation of Patients With Cerebral Apoplexy

YANG Huaqin The 9thWards, Chinese Medicine Hospital of Jintan District of Changzhou, Changzhou Jiangsu 213200, China

ObjectiveTo study the effect of timely psychological intervention on rehabilitation of stroke patients.Methods80 stroke patients in our hospital from September 2015 to November 2016 were randomly divided into the study group and the control group, with 40 cases in each group. The control group was given routine care during the treatment period, and the study group was treated with timely psychological intervention on the basis of routine nursing care. The rehabilitation of the patients was observed and analyzed.ResultsCompared with the control group, the study group was better than the control group (P ＜ 0.05).ConclusionThe application of timely psychological intervention in nursingcare of stroke patients has good nursing effect.

stroke; timely psychological intervention; rehabilitation; clinical effect

R473．5< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0249-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．140

江蘇省常州市金壇區(qū)中醫(yī)醫(yī)院九病區(qū)，江蘇 常州 213200