成人監(jiān)護室清醒患者在ICU住院期間的護理需求與期望

李輝

成人監(jiān)護室清醒患者在ICU住院期間的護理需求與期望

李輝

目的 探討分析成人監(jiān)護室清醒患者在ICU住院期間的護理需求與期望。方法 選取2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者作為研究對象，并訪談患者對護理需求及護理期望，進行分析。結(jié)果 本次訪談結(jié)果顯示，130例ICU清醒患者在住院期間，其中以生理需求、關(guān)愛需求、安全需求居于首位。本次實驗中130例ICU清醒患者，生理需求121例，占93．07%；關(guān)愛需求95例，占73．07%；安全需求61例，占46．93%。結(jié)論 醫(yī)院護理人員在進行護理時，對于患者的需求，護理人員需給予一定重視，并根據(jù)實際情況給予合理的護理，滿足患者合理需求，提高患者住院期間的護理滿意度。

清醒患者；需求；重癥監(jiān)護室；訪談

近年來，隨著人們對健康的不斷認識，對于醫(yī)院護理要求越來越高。給予ICU住院患者優(yōu)質(zhì)護理，護理過程中滿足患者合理需求，是提升患者滿意度的首要條件[1-2]。特別針對病情極度嚴重的ICU患者，如何給予更貼切的護理，減輕患者的心理壓力，增加患者治療信心，是ICU監(jiān)護室工作人員的努力目標。本文對2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者，對其進行訪談?wù){(diào)查，分析ICU監(jiān)護室護理要點，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月—2017年2月我院收治的130例的ICU清醒患者作為研究對象。其中，男95例、女35例，年齡18～69歲，平均年齡（41.5±8.5）歲。文化程度：大專以上51例、高中45例、初中26例、小學8例。

1.2 方法

本次研究采取自然訪談方式進行調(diào)查，收集相關(guān)資料。采用Maslow理論作為本次調(diào)查的基礎(chǔ)理論，并結(jié)合一定文獻，制定出一套相應(yīng)訪談方案。本次訪談內(nèi)容如下：（1）對患者生理需求進行訪談，內(nèi)容包括性、愛、飲食、生活環(huán)境、睡眠質(zhì)量等。（2）對患者關(guān)愛需求訪談，如：家庭關(guān)愛、朋友關(guān)愛、醫(yī)護人員關(guān)懷、周圍人的關(guān)懷理解等。（3）對患者安全需求進行訪談，如：設(shè)備安全、飲食安全、護理安全等。（4）患者的尊重需求，如醫(yī)護人員對于患者的尊重，及對患者的保密工作，聽取患者的合理意見。（5）患者的自我實現(xiàn)需求，如患者想要發(fā)揮自身能力，是否愿意參與相應(yīng)活動等。（6）患者的認知需求，患者對自身病情的認知，對醫(yī)護人員能力的了解，及所處醫(yī)院、周圍環(huán)境的認識。（7）患者審美的需求，患者對病房布置的需求、對醫(yī)護人員行為、言語的態(tài)度，對自身治療后的外觀的在意度等。本次調(diào)查，訪談最佳時間選在下午或晚飯后、時長為30 min左右，且訪談前護理人員需征得患者同意。

2 結(jié)果

本次訪談結(jié)果顯示，130例ICU清醒患者在住院期間，其中以生理需求、關(guān)愛需求、安全需求等為最多。本次實驗中130例ICU清醒患者，生理需求121例，占93.07%；關(guān)愛需求95例，占73.07%；安全需求61例，占46.93%；尊重需求50例，占38.46%；自我實現(xiàn)需求22例，16.92%；認知需求15例，占11.53%；審美需求9例，占6.92%。

3 討論

本次研究顯示，成人監(jiān)護室清醒患者在ICU住院期間，其需求方面較多。本次調(diào)查中患者提到最多的是生理需求、關(guān)愛需求及安全需求。生理需求中患者提到最多則是睡眠質(zhì)量，其次是生命的關(guān)注。

3.1 睡眠質(zhì)量的需求

由于ICU監(jiān)護室患者經(jīng)病痛折磨，其身心皆處于疲憊狀態(tài)。睡眠休息是人體最基本且最重要的生理表現(xiàn)，睡眠質(zhì)量的優(yōu)異直接影響患者身心，特別是針對ICU監(jiān)護室的為重患者。研究顯示，良好的睡眠質(zhì)量，可有助于身體機能的恢復(fù)，幫助患者創(chuàng)口的愈合，增強患者生理功能[2]。若ICU監(jiān)護室重癥患者睡眠嚴重不足或睡眠質(zhì)量差，不經(jīng)影響患者心情，同時可能增加住院時間，延緩患者康復(fù)，嚴重情況甚至危及患者生命，致使死亡率升高。對于睡眠質(zhì)量的影響，主要有環(huán)境因素、生理因素兩種[3-4]。同時由于ICU其特性，燈光長明、無分晝夜，且患者無法移動等，極易導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良情緒，嚴重影響睡眠質(zhì)量[3]。若患者2～5 d仍然不能得到良好睡眠，則會發(fā)生不良精神癥狀，如：產(chǎn)生錯覺、多疑、焦慮等。因此保障ICU患者睡眠質(zhì)量，對于臨床療效意義重大。護理人員在進行護理時，應(yīng)盡量避免制造雜音等，保障患者休息。同時護理人員需多于患者進行溝通，提高患者不良因素耐受性，鼓勵患者快速康復(fù)早日出院。

3.2 認知的需求

隨著生活水平的不斷提升，對于自身健康狀況的把控已成為人們的習慣。ICU監(jiān)護室其具備的隔絕、封閉性質(zhì)，使患者對家人、朋友，甚至自身狀況都無法了解，極易使患者產(chǎn)生被孤立的感覺，ICU患者病情嚴重，隨時威脅患者生命等，易使患者產(chǎn)生孤獨、焦慮、不安、恐懼等不良情緒[5-6]。因此，ICU護理人員需隨時對患者進行監(jiān)控，同時主動與患者進行溝通，疏導(dǎo)患者不良心理，消除患者的顧慮，使其盡快適應(yīng)ICU環(huán)境。護理人員應(yīng)對主動了解ICU患者的需求，對于提出的合理要求盡量滿足；在此過程中，護理人員可為患者講解周圍環(huán)境及患者治療過程，使患者了解自身情況，樹立戰(zhàn)勝病魔的良好心態(tài)[7-8]。

綜上所述，為不斷提升ICU監(jiān)護室的護理滿意度，護理人員在護理過程中，需根據(jù)自身經(jīng)驗，具針對性的與患者進行溝通，了解患者現(xiàn)況及心理變化，及時進行疏導(dǎo)及護理，使患者對護士產(chǎn)生信任感，幫助患者提升治療效果。同時在護理過程中，護理人員需給予患者足夠尊重，并幫助患者對其隱私進行保護。醫(yī)院應(yīng)當開展針對護理人員相應(yīng)的培訓工作，同時引進先進的護理理念，從多方面提升醫(yī)院ICU監(jiān)護室護理滿意度。

[1]鄭潤紅，范燕賢，陳麗卿，等．ICU清醒患者對同室病友緊急搶救的應(yīng)激反應(yīng)及護理需求[J]．國際護理學雜志，2010，29（7）：1024-1026．

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Nursing Needs and Expectations of Awake Patients in Adult Care Units During ICU Hospitalization

LI Hui The Second Disease Area of ICU, The First People's Hospital of Jining City, Jining Shandong 272000, China

ObjectiveTo investigate the needs and expectations of nursing care for patients with intensive care in the adult care unit during the period of ICU.Methods130 cases of ICU sober patients who were treated in our hospital from January 2016 to February 2017 were selected as the research objects, and the patients' nursing needs and nursing expectation were analyzed.ResultsThe results of this interview showed that 130 patients with ICU were hospitalized during the hospitalization period, among which the physiological needs, care needs and safety needs were the fi rst. In this experiment, 130 cases of ICU sober patients, physiological needs of 121 cases, accounting for 93.07%; care needs 95 cases, accounting for 73.07%; safety needs 61 cases, accounting for 46.93%. Conclusion The hospital nursing staff in nursing, for the needs of patients, nursing staff should be given some attention, and give reasonable care according to the actual situation, to meet the reasonable needs of patients, improve nursing satisfaction during hospitalization.

sober patients; needs; intensive care units; interviews

R473< class="emphasis_bold">【文獻標識碼】A

A

1674-9308（2017）13-0214-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．119

濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學科二病區(qū)，山東 濟寧272000