痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的臨床療效觀察

丁晶

·中西醫(yī)結(jié)合·

痰熱清注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉治療急性肺炎的臨床療效觀察

丁晶

目的探討頭孢曲松鈉和痰熱清注射液在急性肺炎臨床治療中的應用效果。方法選取我院于2016年2月—2017年2月收治的102例急性肺炎患者作為研究對象，將其隨機分成兩組。對照組給予頭孢曲松鈉，聯(lián)合組接受頭孢曲松鈉和痰熱清注射液。比較分析兩組患者的臨床癥狀與體征的改善情況以及治療效果。結(jié)果聯(lián)合組患者的咳嗽咳痰、發(fā)熱與啰音消失時間均少于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）；聯(lián)合組治療總有效率為86．3%，高于對照組的68．6%，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結(jié)論頭孢曲松鈉和痰熱清注射液聯(lián)合治療急性肺炎，可有效改善臨床癥狀與體征，提升治療效果。

痰熱清注射液；急性肺炎；頭孢曲松鈉

急性肺炎通常會并發(fā)細菌感染，有著發(fā)病急、并發(fā)癥發(fā)生率高等特點。如果沒有對此類患者進行及時的救治，可能會造成患者呼吸困難，更有甚者會出現(xiàn)心力衰竭。以往急性肺炎的臨床治療中往往采用抗生素治療，但在發(fā)生細菌耐藥性后，采用單一的抗生素

治療效果并不顯著[1]。痰熱清注射液具有清熱解毒等效用，將其與頭孢曲松鈉聯(lián)合起來治療急性肺炎可以取得比較顯著的效果[2]。我院內(nèi)科于2016年2月—2017年2月應用頭孢曲松鈉與痰熱清注射液聯(lián)合治療急性肺炎患者51例，獲得了較滿意的療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院內(nèi)科于2016年2月—2017年2月收治的102例急性肺炎患者作為研究對象，告知患者并簽署書面知情同意書，獲得醫(yī)院倫理委員會審批。所有患者均符合急性肺炎的診斷標準，排除肝、腎、心血管疾病，合并其他系統(tǒng)嚴重感染者。隨機將患者劃分成兩組。對照組（51例）中，男27例、女24例，年齡18～63歲，平均年齡（38.2±9.3）歲；聯(lián)合組（51例）中，男30例、女21例，年齡19～65歲，平均年齡（38.8±8.7）歲。兩組患者在性別、年齡與病情等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，調(diào)節(jié)酸堿平衡、水電解質(zhì)平衡等。對照組給予靜脈滴注頭孢曲松鈉（深圳華潤九新藥業(yè)有限公司，國藥準字H10920097），2 g/d，1次/d。聯(lián)合組接受頭孢曲松鈉和痰熱清注射液（上海凱寶藥業(yè)股份有限公司，國藥準字Z20030054）治療，頭孢曲松鈉使用方法和劑量同對照組，痰熱清注射液靜脈滴注，20 ml/d，1次/d[3]。兩組均持續(xù)治療10 d，觀察并比較兩組患者的發(fā)熱、咳嗽與啰音的消失時間以及臨床療效。

1.3 臨床療效判定標準

顯著：咳嗽、啰音與發(fā)熱等臨床癥狀與體征完全消失，或發(fā)生顯著好轉(zhuǎn)，胸部X片顯示炎性病灶全部吸收；有效：咳嗽、啰音與發(fā)熱等臨床癥狀與體征得到一定程度的好轉(zhuǎn)，胸部X片顯示炎性病灶部分吸收；無效：咳嗽、啰音與發(fā)熱等臨床癥狀與體征沒有發(fā)生任何改善，甚至發(fā)生進一步的加重[4]。治療總有效率=（顯著+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀與體征消失時間對比

聯(lián)合組患者的咳嗽咳痰（5.8±0.9）d、發(fā)熱（3.7±1.3）d與啰音消失時間（5.1±1.1）d，對照組患者的咳嗽咳痰（8.1±1.1）d、發(fā)熱（5.3±0.9）d與啰音消失時間（7.3±1.4）d，兩組以上數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。

2.2 兩組患者臨床療效對比

聯(lián)合組中，顯效24例，有效20例，無效7例，治療總有效率為86.3%；對照組中，顯效17例，有效18例，無效16例，治

療總有效率為68.6%。聯(lián)合組臨床療效高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.547，P=0.033）。兩組未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。

3 討論

急性肺炎有著發(fā)病較急，并且并發(fā)癥發(fā)生概率較高等特點，以往在臨床上多采用抗生素治療，然而當前抗生素的耐藥性問題越來越顯著，不僅如此，在藥物進入人體的過程中，可能會在一定程度上加劇細菌內(nèi)毒素的釋放，從而發(fā)生全身性炎性反應綜合征[5]。因此，不能單獨對急性肺炎患者采用抗生素治療。頭孢曲松鈉對大部分的陰性菌以及革蘭陽性菌等有著良好的抗菌功能，其在呼吸道感染以及泌尿系統(tǒng)感染等疾病的臨床治療中有著良好的應用效果，可以對細菌發(fā)揮良好的殺菌功能[6]。盡管如此，其也無法有效地避免抗生素會產(chǎn)生的不良反應以及耐藥性。中醫(yī)認為肺炎屬于“肺熱咳嗽”以及“風熱”的范疇，其發(fā)病機理主要是由于患者外感溫熱毒邪侵襲肺臟，造成肺臟發(fā)生郁閉，陽氣郁熱所致[6]。痰熱清注射液有著抗炎解毒等功效，其主要成分包括以下幾種：連翹有著清熱解毒以及疏風散結(jié)的功效；黃芪可以化痰止咳與清熱解毒，其作為君藥使用；金銀花有著抗炎殺菌、清熱解毒的功效；熊膽粉能清熱、鎮(zhèn)靜與抗驚厥；山羊角具有解毒清熱、明目的功效[7]。

通過研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合組患者的咳嗽咳痰、發(fā)熱與啰音消失時間均少于對照組（P0.05）；且聯(lián)合組治療總有效率為86.3%，高于對照組的68.6%（P0.05）。王毓敏等[8]研究發(fā)現(xiàn)，對急性肺炎患者給予頭孢曲松鈉和痰熱清注射液聯(lián)合治療，患者臨床癥狀的改善時間顯著少于單用頭孢曲松鈉治療的患者，且前者的治療總有效率為88.6%，顯著高于后者的65.7%，兩組患者均無嚴重不良反應發(fā)生，安全系數(shù)較高。段毅[9]運用常規(guī)抗生素加痰熱清注射液治療40例肺部感染患者，治療后其總有效率高達97.5%，高于采用抗生素者的77.5%，且前者的臨床癥狀改善情況顯著優(yōu)于后者。

綜上所述，采用頭孢曲松鈉和痰熱清注射液聯(lián)合治療急性肺炎，能夠有效改善患者的臨床癥狀與體征，提升臨床治療效果，預后良好。

[1]李郁，黃莉，劉潔．痰熱清注射液聯(lián)合頭孢呋辛或頭孢曲松治療兒童支氣管肺炎的療效比較[J]．中國藥房，2015， 26（15）：2047-2049．

[2]武志峰．痰熱清注射液治療急性肺炎的臨床療效[J]．醫(yī)學理論與實踐，2016，29（3）：329-331．

[3]唐玉宏．頭孢曲松聯(lián)合痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發(fā)作期的療效觀察[J]．北方藥學，2017，14（1）：77-78．

[4]席瑞，石曉樂，曲妮妮，等．痰熱清聯(lián)合抗生素治療重癥肺炎的臨床觀察[J]．世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，11（7）：956-958．

[5]王保平，陳翀，冀建明，等．痰熱清聯(lián)合抗生素治療社區(qū)獲得性肺炎療效Meta分析[J]．武警醫(yī)學，2015，26（2）：145-149．

[6]陶芳．痰熱清注射液聯(lián)合抗生素對老年社區(qū)獲得性肺炎患者血清炎癥因子水平的影響[J]．現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（2）：159-161．

[7]劉銳．痰熱清注射液治療老年肺炎66例臨床觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（19）：4457-4458．

[8]王毓敏，王尊鈣，陳艷．痰熱清與頭孢曲松鈉聯(lián)合使用治療急性肺炎的臨床療效分析[J]．海峽藥學，2016，28（9）：123-124．

[9]段毅．痰熱清注射液聯(lián)合抗生素治療肺部感染的療效分析[J]．中醫(yī)臨床研究，2016，8（36）：70-71．

Clinical Effect of Tanreqing Injection Combined With Ceftriaxone Sodium on Acute Pneumonia

DING Jing Function Department, The First People’s Hospital of Zhumadian, Zhumadian He’nan 463000, China

ObjectiveTo investigate the clinical effect of Tanreqing injection combined with ceftriaxone sodium on acute pneumonia.MethodsA total of 102 patients with acute pneumonia treated in our hospital from February 2016 to February 2017 were enrolled and randomly divided into two groups. The control group was given ceftriaxone sodium, the combined group was given ceftriaxone sodium and Tanreqing injection. The improvement of clinical symptoms and signs and the eff i cacy in two groups were compared.Results The duration of cough, sputum, fever and rales were signif i cantly lower in the combined group than in the control group (P0.05), and the total effective rate was 86.3%, which was signif i cantly higher than that in the control group (68.6%,P0.05).ConclusionCeftriaxone sodium combined with Tanreqing injection in acute pneumonia can effectively improve the clinical symptoms and signs, enhance the treatment effect.

Tanreqing injection; acute pneumonia; ceftriaxone sodium

R563．1

A

1674-9308（2017）13-0176-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．097

駐馬店市第一人民醫(yī)院功能科，河南 駐馬店 463000