小兒病毒性上呼吸道感染應用熱毒寧治療的效果觀察及評估

劉曄石

小兒病毒性上呼吸道感染應用熱毒寧治療的效果觀察及評估

劉曄石

目的探討分析熱毒寧治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床效果及預后。方法選取我院2015年4月—2017年2月收治的146例小兒病毒性上呼吸道感染患者作為研究對象，采用隨機數(shù)字表法，將其分為對照組與觀察組，每組各73例患兒。對照組給予利巴韋林治療，觀察組給予熱毒寧治療，對比兩組患者療效及預后。結(jié)果觀察組小兒病毒性上呼吸道感染患兒治療總有效率高于對照組（P0．05）；對照組小兒病毒性呼吸道感染患兒完全退燒時間長于觀察組（P0．05）。結(jié)論 臨床中小兒病毒性上呼吸道感染使用熱毒寧進行治療，其療效顯著，可有效退燒，小兒發(fā)生不良反應低。

熱毒寧；小兒病毒性上呼吸道感染；不良反應

小兒急性上呼吸道感染是臨床兒科較為高發(fā)的疾病，該疾病大多為病毒感染，但細菌、支原體等也是誘發(fā)因素，針對該疾病臨床中尚無特效治療方法[1-2]。選取我院收治的146例小兒病毒性上呼吸道感染患兒作為研究對象，其中觀察組患兒（73例）在常規(guī)治療基礎上，給予熱毒寧治療，取得顯著療效，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月—2017年2月于我院收治的146例小兒病毒性上呼吸道感染患者作為研究對象，所有患者經(jīng)檢確診為小兒病毒性上呼吸道感染。使用隨機數(shù)字表法，將本組146例患兒分為對照組與觀察組，每組各73例患兒。對照組中，男46例、女27例，平均年齡（8.1±2.4）歲；觀察組中，男39例、女34例，平均年齡（8.7±2.5）歲。排除合并有嚴重心臟病患兒，排除中藥成分過敏患兒。對比兩組患者基本資料，差異不具統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后均給予退燒、多休息、多喝水等基礎治療。

觀察組73例患兒給予熱毒寧注射液進行治療，用藥劑量：將5%葡萄糖150 ml注射液與0.5 ml/kg熱毒寧混合制成藥液，采用靜脈滴注進行用藥，25～50滴/min，每天1次，3 d為1個療程。

對照組73例患兒給予利巴韋林注射液進行治療，用藥劑量1 d/次，將10～15 mg/kg利巴韋林與5%葡萄糖150 ml注射液進行稀釋混合，進行靜脈滴注，對比兩組患兒治療3 d后的臨床效果。

1.3 療效評定

兩組患兒經(jīng)治療1個療程后，對兩組患兒進行療效評定；痊愈：患兒經(jīng)治療1個療程后體溫恢復正常，咳嗽、咽喉紅腫等臨床病癥消失。顯效：患兒經(jīng)藥物治療1療程后體溫明顯下降，咳嗽、鼻塞等臨床病癥幾乎消失。有效：經(jīng)治療1療程后患兒體溫呈現(xiàn)下降趨勢，患兒偶有咳嗽病癥。無效：經(jīng)治療1療程后患兒病情無任何變化，甚至病情加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患兒治療情況

觀察組73例患兒治療情況，痊愈43例，顯效15例，有效14例，無效1例，總有效率98.63%；對照組73例患兒中，痊愈39例，顯效14例，有效8例，無效12例，總有效率83.56%。觀察組治療總有效率（98.63%）高于對照組（83.56%），組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=13.998，P=0.000）。

2.2 對比兩組患兒退燒情況

對照組73例患兒經(jīng)治療后，完全退燒時間（21.4±3.6）h；觀察組73例患兒經(jīng)治療后，完全退燒時間（19.3±3.1）h。觀察組患兒完全退燒所用時長低于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（t=2.711，P=0.006）。

3 討論

臨床中引發(fā)急性呼吸道感染因素較多，其主要因素由流感病毒、腺病毒、冠狀病毒等病毒因素等造成，支原體、細菌等對其也有一定誘發(fā)作用[3]。細菌感染中以溶血性鏈球菌感染最為常見。因此，臨床醫(yī)學中將不同病因、不同病變范圍劃分為急性病毒性咽炎、普通感冒等[4]。急性上呼吸道感染多發(fā)于小兒，患病兒臨床癥狀多流涕、咳嗽、發(fā)燒、咽喉紅腫、頭暈、頭痛等，且該疾病具有易反復、發(fā)病率高、易傳染等特性，若得不到及時治療，對患兒健康、智力發(fā)育等均造成影響，病情嚴重時危及患兒生命[5]。目前，針對小兒病毒性上呼吸道感染沒有特效藥物，熱毒寧、利巴韋林等藥物是臨床中治療該疾病的常用藥物。

熱毒寧注射液其主要成分為有金銀花、青蒿、梔子等中草藥組成，是一種中藥制劑，該藥具備涼血解毒、清熱瀉火、清風化痰、抗菌譜廣等功效[6]。針對患兒呼吸道多種病毒株起到有效抑制作用，同時阻止病毒發(fā)生變異，從而達到治療效果。利巴韋林是臨床中常用的抗病毒藥物，但治療小兒病毒性上呼吸道感染易發(fā)生不良癥狀，其不良反應包括粒細胞計數(shù)下降、轉(zhuǎn)氨酶水平增高等，其安全性有待提高[7]。本次研究顯示觀察組治療總有效率98.63%顯著高于對照組83.56%，與上述報道統(tǒng)一[8]。

綜上所述，針對小兒病毒性上呼吸道感染采用熱毒寧給予治療臨床療效顯著，不良反應少。

[1]宋代平．用霧化吸入干擾素法治療小兒病毒性上呼吸道感染的效果分析[J]．當代醫(yī)藥論叢，2016，14（23）：34-35．

[2]李平．單磷酸阿糖腺甘治療小兒病毒性上呼吸道感染的療效觀察[J]．現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（16）：2993-2994．

[3]王曉敏，徐輝甫．退熱寧治療小兒急性病毒性上呼吸道感染（風熱證）臨床研究[J]．湖北中醫(yī)雜志，2011，33（10）：10-11．

[4]酈建娣．利巴韋林氣霧劑治療76例小兒病毒性上呼吸道感染的臨床研究[J]．中國初級衛(wèi)生保健，2010，24（5）：81-82．

[5]華陳．小兒豉翹清熱顆粒對病毒性上呼吸道感染的臨床療效觀察[J]．醫(yī)療裝備，2016，29（6）：113，114．

[6]黃鏡娟．熱毒寧注射液的28例不良反應文獻分析[J]．淮海醫(yī)藥，2011，29（2）：164-165．

[7]柯友建，錢成勇．熱毒寧注射液聯(lián)合中藥內(nèi)服治療小兒病毒性心肌炎45例[J]．浙江中醫(yī)雜志，2014，49（4）：311．

[8]申斌．熱毒寧注射液輔助治療小兒肺炎支原體肺炎的臨床療效[J]．中國醫(yī)藥指南，2017，15（5）：188-189．

Observation on and Evaluation of Reduning Treatment in Children With Viral Upper Respiratory Tract Infection

LIU Yeshi Department of Pediatrics, Baicheng Central Hospital, Baicheng Jilin 137000, China

ObjectiveTo analyze the clinical effect and prognosis of Reduning treatment in children viral upper respiratory tract infection. Methods 146 cases of children with viral upper respiratory tract infection admitted to hospital from April 2015 to February 2017 were selected and divided into control group and observation group according to the random number, 73 cases in each group, with ribavirin therapy and Reduning treatment respectively, the curative effect and prognosis were compared.ResultsThe total effective rate of children viral upper respiratory tract infection in observation group was signif i cantly higher than control group (P0.05), the time to complete relief of fever obviously was longer in control group than observation group (P0.05).ConclusionThe Reduning treatment in children with viral upper respiratory tract infection takes signif i cant curative effect, can effectively relieve fever with lower adverse reactions, which is worthy of promotion.

reduning; children with viral upper respiratory tract infection; adverse reactions

R272

A

1674-9308（2017）13-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．094

吉林省白城中心醫(yī)院兒科，吉林 白城 137000