動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值探析

董學梅

動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值探析

董學梅

目的探討動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值。方法選取我院進行心電圖檢查患者110例作為研究對象，110例患者分別給予動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查，同時對其診斷結果給予記錄和對比。結果實驗組各項指標異常檢出率高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）；實驗組診斷檢出陽性率高于對照組，組間對比，差異具有統(tǒng)計學意義（P0．05）。結論在臨床心臟病診斷當中采取動態(tài)心電圖的心電異常檢出率相對比較高，同時臨床診斷陽性率也相對比較高，為制定臨床治療方案提供重要依據(jù)。

動態(tài)心電圖；常規(guī)心電圖；心臟??；診斷；應用價值

心電圖是目前臨床中診斷心臟病最為常用的一種診斷和治療技術，傳統(tǒng)臨床中一般采取常規(guī)心電圖給予檢查，因為這種方法只是可以應用在靜息心電的檢查，對心臟病的檢出率相對比較低，然而動態(tài)心電圖則可以能夠彌補這一不足之處，可以給予患者在活動狀態(tài)下心電狀況的實時監(jiān)測[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月—2016年8月在我院進行心電圖檢查患者110例作為研究對象，110例患者分別給予動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查，同時對其診斷結果給予記錄。其中，男68例、女42例。年齡42～64歲，平均為（55.4±7.1）歲。其中，高血壓58例，肺源性心臟病25例，動脈硬化27例。

1.2 臨床方法

110例患者分別采取動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖給予診斷，對照組對患者采取常規(guī)心電圖進行診斷，在安靜狀態(tài)之下，患者采取平臥體位，同時排除藥物因素的各種感染，采取ECG檢查儀對患者的心電狀況給予記錄分析，同時進行常規(guī)12導聯(lián)心電分析圖給予分析[2]。

24～48 h以后，實驗組對患者采取動態(tài)心電圖給予診斷，采取DCG檢查儀，對110例患者的心電信息給予24 h的記錄。在整個過程當中，對患者的正常工作和生活不會造成任何影響，同時對患者給予多個體位的記錄，排除患者體位對心電檢查帶來的不良影響，同時排除藥物因素的各項干擾，叮囑患者保持一個良好的心態(tài)，以及在整個檢查期間，詳細記錄患者發(fā)生的各種癥狀[3]。

1.3 觀察指標

兩組全部檢查完畢以后，對上述兩種診斷方法的檢查結果給予分析和記錄，其中包括有期前收縮、房室肥大、缺血性ST-T異常改變、竇性停博以及陣發(fā)性心房顫動，檢查以后，對其相關病情變化給予確認，同時對兩組臨床診斷方法的陽性率給予記錄[4]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩種診斷方法心電異常檢出率情況對比

實驗組前期收縮79例（71.8%），陣發(fā)性室上速10例（9.1%），房室肥大8例（7.3%），竇性停博2例（1.8%），陣發(fā)性房顫5例（45.5%），缺血性ST-T異常改變6例（54.5%）；對照組前期收縮66例（60.0%），陣發(fā)性室上速5例（4.5%），房室肥大4例（3.6%），竇性停博0例（0%），陣發(fā)性房顫2例（1.8%），缺血性ST-T異常改變2例（1.8%），實驗組各項指標異常檢出率高于對照組（P0.05）。

2.2 兩種臨床診斷方法的檢出陽性率情況對比

實驗組陽性70例，假陽性11例，陰性20例，假陰性9例，實驗組陽性55例，假陽性29例，陰性10例，假陰性16例，實驗組診斷檢出陽性率高于對照組（P0.05）。

3 討論

心電圖指的是心臟興奮的發(fā)生、傳播以及恢復過程的一個客觀指標，其中常規(guī)心電圖在心臟病的診斷當中應用較為廣泛，然而因為其所記錄的時間相對比較短[5]，因此，只是可以記錄到短暫的心電變化，但是動態(tài)心電圖則有效彌補這一不足，進而實現(xiàn)24 h對患者心電的幾率[6]。

根據(jù)研究表明[7]，同步12導聯(lián)動態(tài)心電圖對室性期前收縮危險性給予評價，具有非常高的診斷價值，能夠結合多個項目檢查對疾病狀況給予有效評價。通過對患者24 h心電的記錄，針對病理改變給予及時、有效的干預，也能夠明顯降低心血管事件的發(fā)生率。在對患者采取動態(tài)心電圖過程當中可以自由任意活動，不會對患者的日常生活和工作造成任何不良影響。做這項檢查是在患者的胸前部位粘貼多個電極片，數(shù)目越多則記錄的越加全面，通常在十個以下。根據(jù)研究表明[8]，在冠心病的臨床診斷當中，動態(tài)心電圖具有無創(chuàng)、操作簡單、方便，并且效果良好，同時在對無癥狀心肌缺血的臨床診斷當中，具有非常重要的作用，與本文試驗結果相一致。

綜上所述，在臨床心臟病診斷當中采取動態(tài)心電圖的心電異常檢出率相對比較高，同時臨床診斷陽性率也相對比較高，為制定臨床治療方案提供重要依據(jù)，在臨床當中得以廣泛應用。

[1]趙麗君．動態(tài)心電圖與常妾腳公電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值對比[J]．實用心腦肺血管病雜志，2014，22（3）：96-97．

[2]黃晶，李淑美，段文元，等．動態(tài)心電圖對冠心病無癥狀性心肌缺血的臨床診斷價值[J]．廣西醫(yī)學，2015，37（13）：388-389．

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[4]劉瑛琳，浦雪，袁文翰，等．陣發(fā)性房性心動過速動態(tài)心電圖臨床分析[J]．實用心電學雜志，2015，19（6）：419-420．

[5]何星球，店力明，陳冠鵬，等．動態(tài)心電圖在陣發(fā)性房性心動過速中的意義[J]．臨床醫(yī)學工程，2013，20（6）：656-657．

[6]陳華，李全忠，秦陽亮，等．常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖不同導聯(lián)連接方式對ST-T的影響[J]．中國全科醫(yī)學，2015，14（23）：2673-2675．

[7]鄭易，岑鎮(zhèn)波，胡海雷．動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心肌缺血及心律失常的臨床效果比較[J]．現(xiàn)代實用醫(yī)學，2015，23（6）：639-640．

[8]顧品，章冬霞．動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖檢查對冠心病并心律失常的診斷價值比較[J]．中國基層醫(yī)藥，2015，18（3）：355-356．

Application of Dynamic Electrocardiogram and Conventional Electrocardiogram in the Diagnosis of Clinical Heart Disease

DONG Xuemei Heilongjiang Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang 150000, China

dynamic electrocardiogram; conventional electrocardiogram; heart disease; diagnosis; application value

R541．7

A

1674-9308（2017）13-0130-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．071

黑龍江省中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150000

[Abstract]ObjectiveTo explore the value of dynamic electrocardiogram and conventional electrocardiogram in the diagnosis of clinical heart disease.MethodsA total of 110 patients were enrolled in our hospital for ECG examination. 110 patients were followed by dynamic ECG and routine electrocardiogram, and the results were recorded and compared.Results The abnormal detection rate of the experimental group was significantly higher than that of the control group, the difference was statistically signif i cant (P ＜0.05); the positive rate of the diagnostic group was significantly higher than that of the control group Was statistically signif i cant (P ＜0.05).ConclusionThe detection rate of ECG abnormalities in clinical heart disease diagnosis is relatively high, and the positive rate of clinical diagnosis is relatively high, which is an important basis for clinical treatment.