舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果

石寶紅彭麗

舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果

石寶紅1彭麗2

目的研究舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果。方法將我院2015年1月—2017年3月收治的痔瘡手術(shù)治療患者100例分為兩組，各50例。常規(guī)護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理。對(duì)兩組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分、舒適評(píng)分和痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意度、痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果舒適護(hù)理組痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組，P0．05。舒適護(hù)理組痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P0．05。舒適護(hù)理組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分、舒適評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P0．05。結(jié)論舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者疼痛，提高圍術(shù)期舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短排尿和住院時(shí)間。

舒適護(hù)理；痔瘡圍手術(shù)期患者；應(yīng)用效果

痔瘡是常見多發(fā)病，痔瘡手術(shù)為常見小手術(shù)，但因手術(shù)部位特殊，患者術(shù)后容易出現(xiàn)劇烈疼痛，需加強(qiáng)護(hù)理[1-2]。本研究探討了舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2015年1月—2017年3月收治的痔瘡手術(shù)治療患者100例分為兩組，各50例。常規(guī)護(hù)理組男26例，女24例。年齡23～71歲，平均（39.61±2.64）歲。其中，混合痔13例，痔瘡伴隨肛瘺12例，環(huán)狀混合痔25例。舒適護(hù)理組男27例，女23例。年齡21～72歲，平均（39.29±2.78）歲。其中，混合痔14例，痔瘡伴隨肛瘺12例，環(huán)狀混合痔24例。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理。（1）心理舒適護(hù)理。耐心傾聽患者訴說，詳細(xì)介紹住院環(huán)境、醫(yī)生和護(hù)士，告知手術(shù)流程、體位和注意要點(diǎn)，解除患者思想顧慮，進(jìn)行術(shù)前體位訓(xùn)練，使其積極接受手術(shù)。（2）環(huán)境舒適護(hù)理。維持病房環(huán)境溫濕度合適，室內(nèi)通風(fēng)和采光良好，放置花卉植物進(jìn)行空氣凈化，每天開窗通風(fēng)，確?；颊呤孢m[3-4]。（3）術(shù)后舒適護(hù)理。術(shù)后回到病房需協(xié)助患者采取舒適體位，加強(qiáng)切口滲血和出血觀察，及時(shí)更換濕潤敷料，監(jiān)測體溫、脈搏等。飲食上術(shù)后第1天可進(jìn)食流質(zhì)食物。（4）術(shù)后疼痛舒適護(hù)理。保持室內(nèi)環(huán)境安靜，減輕不良刺激。用鼓勵(lì)、安慰的語言和患者交流，以安撫其因疼痛出現(xiàn)的不良情緒。在護(hù)理中操作手法輕柔，避免增加患者不良應(yīng)激。指導(dǎo)患者通過音樂療法、按摩等非藥物方法減痛，輔以心理疏導(dǎo)減輕患者痛閾，必要時(shí)在遵醫(yī)囑情況下指導(dǎo)患者應(yīng)用弱阿片類藥物和強(qiáng)阿片類藥物止痛。對(duì)排便疼痛者給予太寧栓納肛，以減輕疼痛和減輕對(duì)患者的不良刺激。排便后保持肛門清潔和坐浴，減輕水腫，指導(dǎo)患者進(jìn)行提肛鍛煉[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分（0～10分，分?jǐn)?shù)越高疼痛度越高）、舒適評(píng)分（滿分100分，分?jǐn)?shù)越高舒適度越高）和痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意度、痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。滿意度分滿意、一般、不滿意；滿意度=滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。若檢驗(yàn)結(jié)果P0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分、舒適評(píng)分比較

舒適護(hù)理組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分、舒適評(píng)分（4.51±1.41）h、（5.51±2.62）d、（2.19±0.12）分、（92.26±3.57）分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組（7.39±2.77）h、（8.39±3.57）d、（4.10±0.43）分、（84.52±6.92）分，P0.05。

2.2 兩組患者痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意率比較

常規(guī)護(hù)理組滿意、一般、不滿意分別有23例、13例和14例，滿意率72.00%；舒適護(hù)理組滿意、一般、不滿意分別有29例、17例和4例，滿意率92.00%。舒適護(hù)理組痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組，P0.05。

2.3 兩組患者痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

其中，常規(guī)護(hù)理組2例尿潴留，6例切口感染，2例切口腫脹。舒適護(hù)理組1例尿潴留。舒適護(hù)理組痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P0.05。

3 討論

近年來，醫(yī)學(xué)模式發(fā)生了改變，而護(hù)理模式也相應(yīng)發(fā)生改變，舒適護(hù)理在臨床應(yīng)用越來越廣泛，其目的在于促使患者從心理、生理上達(dá)到愉悅狀態(tài)，減輕患者不愉快程度。舒適護(hù)理屬于整體護(hù)理的重要組成，其在注重基礎(chǔ)護(hù)理的同時(shí)，更關(guān)注患者滿意度和身心舒適感受，順應(yīng)了現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展和需求[7-8]。

本研究中，常規(guī)護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用常規(guī)護(hù)理；舒適護(hù)理組圍手術(shù)期應(yīng)用舒適護(hù)理。結(jié)果顯示，舒適護(hù)理組痔瘡圍手術(shù)期護(hù)理滿意率高于常規(guī)護(hù)理組，P0.05。舒適護(hù)理組痔瘡術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P0.05。舒適護(hù)理組患者首次排尿時(shí)間、住院天數(shù)、疼痛評(píng)分、舒適評(píng)分均優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P0.05。

綜上所述，舒適護(hù)理在痔瘡圍手術(shù)期患者中的應(yīng)用效果確切，可有效減輕患者疼痛，提高圍術(shù)期舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生，縮短排尿和住院時(shí)間。

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Application of Comfortable Care in Perioperative Patients With Hemorrhoids

SHI Baohong1PENG Li21 Department of Anorectal Diseases, Occupational Diseases Hospital in Xinjiang Uygur Autonomous Region, Urumqi Xinjiang 830091, China; 2 Department of General Surgery

ObjectiveTo study the effect of comfortable nursing in patients with hemorrhoids during perioperative period.Methods100 cases of hemorrhoid surgery treated in our hospital from January 2015 to March 2017 were divided into two groups, 50 cases in each group. The routine nursing group was treated with routine nursing during the perioperative period.The comfortable nursing group was treated with comfort in the perioperative period. The two groups of patients with the first time of urination, hospital days, pain scores, comfort scores and hemorrhoids perioperative nursing satisfaction, hemorrhoids postoperative complications were compared.ResultsThe satisfaction rate of perioperative nursing care of hemorrhoids was signif i cantly higher than that of routine nursing group (P ＜ 0.05). The incidence of postoperative complications was signif i cantly lower in the comfort group than in the routine care group (P ＜ 0.05). The fi rst time of urination, length of hospital stay, pain score and comfort score were better than those of routine nursing group (P ＜ 0.05). Conclusion Comfort treatment is effective in patients with hemorrhoids during perioperative period, which can effectively reduce the pain of patients, improve perioperative comfort, reduce the incidence of complications, shorten the urination and hospitalization time.

comfortable care; hemorrhoids perioperative patients; application effect

R473．6< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0239-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．034

1新疆維吾爾自治區(qū)職業(yè)病醫(yī)院肛腸科，新疆 烏魯木齊830091；2 普外科