紅外線理療在骨科患者中的應(yīng)用護(hù)理分析

張海英

紅外線理療在骨科患者中的應(yīng)用護(hù)理分析

張海英

目的探討紅外線理療在骨科患者中的護(hù)理效果。方法在醫(yī)院2015年9月—2016年7月診治的骨科患者中抽取78例，以隨機(jī)抽簽方式分組，研究組（n=39）應(yīng)用紅外線理療予以干預(yù)，對(duì)照組（n=39）應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理前后疼痛程度以及護(hù)理效果。結(jié)果護(hù)理后，研究組患者平均VAS疼痛評(píng)分為（3．1±0．8）分，低于對(duì)照組的（5．9±1．4）分（P0．01）；研究組護(hù)理總有效率為97．4%，低于對(duì)照組的84．6%（P0．05）。結(jié)論紅外線理療在骨科患者中的護(hù)理效果確切。

紅外線理療；骨科；疼痛；水腫

本研究為明確紅外線理療在骨科患者中的護(hù)理效果，對(duì)39例骨科患者應(yīng)用紅外線理療干預(yù)，并以常規(guī)護(hù)理干預(yù)為參考，現(xiàn)報(bào)道兩組患者護(hù)理前后疼痛程度變化以及護(hù)理效果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組骨科患者共78例，均在2015年9月—2016年7月就診，且神志清晰、臨床資料完整，并對(duì)本研究目的、內(nèi)容等知情同意。隨機(jī)分成研究組、對(duì)照組，各39例。研究組中，男20例，女19例；年齡為23～64歲，平均年齡為（42.8±2.9）歲；骨折類型：脛腓骨骨折15例，尺橈骨骨折12例，股骨骨折12例；對(duì)照組中，男21例，女18例；年齡為24～64歲，平均年齡為（42.8±2.6）歲；骨折類型：脛腓骨骨折16例，尺橈骨骨折11例，股骨骨折12例；兩組患者平均年齡、骨折類型、性別等基線資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理措施，包括起居護(hù)理、病情觀察、康復(fù)指導(dǎo)、體檢、切口管理等，不強(qiáng)調(diào)特殊護(hù)理內(nèi)容；研究組應(yīng)用紅外線理療干預(yù)，其主要干預(yù)內(nèi)容如下。

（1）基本操作。護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者保持舒適體位，并保證照射視野暴露充分；同時(shí)，認(rèn)真檢查紅外線理療儀的電源、安全性，并做好預(yù)熱工作，通常預(yù)熱5 min，而燈、照射部位之間距離控制在25～35cm，每次照射30 min，每日2次。照射期間，應(yīng)在患者照射部位置放溫度計(jì)，將溫度控制在40～50℃，注意巡視，一旦患者出現(xiàn)冷汗、頭暈等癥狀，立即停止照射。理療期間，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)好門窗，治療結(jié)束后，立即幫助患者穿好衣物，并在治療過程中密切觀察患者皮膚反應(yīng)，在患者感覺熱燙時(shí)，調(diào)高紅外線理療儀的照射高度。

（2）心理護(hù)理。在展開紅外線理療前，護(hù)理人員為患者講解理療過程、體位、皮膚感覺以及注意事項(xiàng)等，爭(zhēng)取患者配合，并避免其因不了解相關(guān)知識(shí)而產(chǎn)生恐懼情緒；同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)強(qiáng)調(diào)紅外線理療的有效性、安全性等優(yōu)勢(shì)，減輕患者心理上的抗拒情緒，并提升其護(hù)理依從性。此外，護(hù)理人員可在恰當(dāng)時(shí)機(jī)與患者交流，了解其心理需求，結(jié)合其文化層次、社會(huì)經(jīng)歷、疾病驗(yàn)證功能程度等予以相應(yīng)心理疏導(dǎo)，并介紹紅外線理療效果良好的病例，增強(qiáng)其治療信心，并緩解心理壓力。

（3）生活護(hù)理。冬季做好防寒保暖措施，紅外線理療結(jié)束后半小時(shí)再外出，叮囑其多進(jìn)食富含鈣類的食物，戒煙酒、熬夜等不良飲食生活習(xí)慣，并鼓勵(lì)其規(guī)律作息、健康飲食，提醒其飲食節(jié)制，不可過度濫補(bǔ)。

（4）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。紅外線理療后半小時(shí)，可指導(dǎo)患者活動(dòng)病變關(guān)節(jié)，此時(shí)關(guān)節(jié)及其四周肌腱韌帶等均處于松弛狀態(tài)。護(hù)理人員可輕柔按摩其病變關(guān)節(jié)，緩慢活動(dòng)其受累關(guān)節(jié)，逐步增加活動(dòng)量，嚴(yán)禁過度牽拉其肢體。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）參考視覺模擬評(píng)分量表（VAS）[1]，評(píng)估患者護(hù)理前、護(hù)理后的疼痛程度，即由患者根據(jù)主觀疼痛感予以評(píng)分，范圍是0～10分，評(píng)分升高，表示疼痛加劇，反之則減輕。

（2）根據(jù)患者骨科病變部位疼痛、腫脹等癥狀變化，結(jié)合其活動(dòng)功能，評(píng)估其護(hù)理效果。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

顯效：骨科病變部位疼痛、腫脹等癥狀均消失，活動(dòng)功能正常；有效：骨科病變部位疼痛、腫脹等癥狀改善，活動(dòng)能力提升；無效：骨科病變部位疼痛、腫脹等癥狀以及活動(dòng)功能無變化。護(hù)理總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件輸入本組研究所得數(shù)據(jù)：對(duì)計(jì)數(shù)資料使用例數(shù)（n）表示，組間率（%）對(duì)比使用χ2檢驗(yàn)；對(duì)計(jì)量資料使用（±s）表示，對(duì)比則實(shí)行t檢驗(yàn)；P0.05，對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P0.01，對(duì)比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 疼痛程度變化

護(hù)理前，研究組、對(duì)照組平均VAS疼痛評(píng)分分別為（7.6±1.4）分、（7.5±1.6）分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.297，P=0.767）；護(hù)理后，研究組平均VAS疼痛評(píng)分為（3.1±0.8）分，低于對(duì)照組的（5.9±1.4）分，組間對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=10.983，P=0.000）。

2.2 護(hù)理效果

研究組共39例，顯效28例，有效10例，無效1例，其護(hù)理總有效率是97.4%；對(duì)照組共39例，顯效13例，有效20例，無效6例，其護(hù)理總有效率是84.6%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.924，P=0.048）。

3 討論

護(hù)理學(xué)作為一個(gè)獨(dú)立專業(yè)，具備極強(qiáng)的科學(xué)性、社會(huì)性、服務(wù)性，其服務(wù)理念伴隨醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變而隨之變化，要求醫(yī)護(hù)人員在治療患者的同時(shí)，重視患者精神、情感需求，真心關(guān)愛患者，展現(xiàn)人文關(guān)懷[3-4]。疼痛是骨科患者術(shù)后最常見并發(fā)癥，已經(jīng)被列入五大生命體征。如果患者術(shù)后疼痛劇烈，可影響其康復(fù)鍛煉、長期恢復(fù)效果，甚至對(duì)其生活質(zhì)量、預(yù)后造成負(fù)面影響。因此，臨床上多通過護(hù)理干預(yù)控制疼痛，但常規(guī)護(hù)理已無法滿足骨科患者消腫、止痛等需求，需加用新興護(hù)理模式[5-6]。

據(jù)報(bào)道[7-8]顯示，紅外線理療用于骨科患者術(shù)后病變部位護(hù)理中，優(yōu)勢(shì)明顯：（1）紅外線所產(chǎn)生熱效應(yīng)，可有效擴(kuò)張患者血管，并加速其血流速度，促進(jìn)人體新陳代謝，并加速其病變部位組織內(nèi)異常產(chǎn)物的吸收、清除；（2）紅外線可有效緩解人體末梢神經(jīng)的興奮性，預(yù)防肌肉痙攣，并加速其局部滲出物吸收，緩解多種因素引起的疼痛感，發(fā)揮消腫、止痛等作用；（3）紅外線可提升人體免疫力，增強(qiáng)吞噬細(xì)胞吞噬能力，并加速血液循環(huán)，促進(jìn)炎癥滲出物吸收，快速消散并控制炎癥反應(yīng)。因此，在骨科患者常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用紅外線理療干預(yù)，可進(jìn)一步緩解患者術(shù)后疼痛感，并消除腫脹感，促進(jìn)其患肢功能早期康復(fù)。

結(jié)果提示，研究組患者術(shù)后平均VAS疼痛評(píng)分為（3.1±0.8）分、護(hù)理總有效率為97.4%，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），充分證實(shí)了紅外線理療用于骨科患者護(hù)理中的積極作用。

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Nursing Application of Infrared Therapy in Orthopedic Patients

ZHANG Haiying Orthopedics Department, Hunchun Traditional Chinese Medicine Hospital, Hunchun Jilin 133300, China

Objective To explore the nursing effect of infrared therapy in orthopedic patients.Methods78 cases of department of orthopedics patients who were treated in the hospital from September 2015 to July 2016 were selected, 78 patients were randomly divided into two groups: the patients in the study group (n=39) were treated with infrared physiotherapy, and the control group (n=39)

routine nursing. The pain degree and the nursing effect were compared between the two groups before and after the nursing.ResultsAfter treatment, the mean VAS pain score of the study group was (3.1±0.8), which was lower than that of the control group (5.9±1.4) (P ＜ 0.01). The total effective rate of the study group was 97.4%, which was lower than that of the control group of 84.6% (P0.05).ConclusionThe effect of infrared therapy in orthopedic patients is accurate.

infrared therapy; orthopedics; pain; edema

R473< class="emphasis_bold">【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

A

1674-9308（2017）13-0233-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．131

吉林省琿春市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科，吉林 琿春 133300