布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療小兒毛細支氣管炎療效觀察

甘瀛

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布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療小兒毛細支氣管炎療效觀察

甘瀛

目的對布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療小兒毛細支氣管炎療效進行分析研究。方法選擇123例毛細支氣管炎患兒作為研究對象，甲組患兒采取常規(guī)治療法，乙組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取布地奈德混懸液霧化吸入治療，丙組患兒在乙組患兒的基礎(chǔ)上采取氨茶堿進行治療，對三組患兒的治療效果以及不良反應(yīng)進行分析對比。結(jié)果丙組患兒的治療情況高于甲組、乙組患兒，乙組患兒的治療有效率優(yōu)于甲組患兒，組間對比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0．05）。結(jié)論在毛細支氣管炎患兒的治療過程中，采取布地奈德聯(lián)合氨茶堿進行治療，可以有效提高患兒的治療效果。

布地奈德；氨茶堿；小兒毛細支氣管炎；臨床療效

近幾年臨床上顯示，毛細支氣管炎是嬰幼兒常出現(xiàn)的下呼吸道感染性疾病之一，發(fā)病率較高，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)哮喘或是呼吸功能明顯下降等臨床癥狀，發(fā)病人群多集中在2歲以下的兒童，在臨床上的主要表現(xiàn)癥狀為喘憋，且隨著患兒病情的發(fā)展，患兒有很大幾率出現(xiàn)繼發(fā)性喘息，在近幾年不僅發(fā)病率較高，且易出現(xiàn)病情反復(fù)，對患兒的傷害較大[1-3]。本文選擇于2015年1月1日—2016年12月31日在我院接受治療的123例毛細支氣管炎患兒作為本次研究對象，主要是對布地奈德聯(lián)合氨茶堿治療小兒毛細支氣管炎療效觀察進行分析研究，以供參考。研究報告如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇于2015年1月1日—2016年12月31日在我院接受治療的123例毛細支氣管炎患兒作為研究對象。使用數(shù)字隨機法，將患者分為甲組、乙組以及丙組，每組患者41例，甲組患兒年齡為2.3～8.5個月，男性患兒25例、女性患兒16例；病程2.1～5.1天，平均（2.9±1.3）天。乙組患兒年齡為1.9～8.1個月，男性患兒20例、女性患兒21例，病程2.2～5.3天，平均（2.5±1.1）天。丙組患兒年齡為2.1～7.9個月，男性患兒27例、女性患兒14例；病程1.9～5.5天，平均（2.2±1.1）天。三組患者在年齡、疾程等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。且所有患者均屬于自愿入組，患者家屬均簽署研究知情同意書。

1.2 實驗方法

甲組患者采取常規(guī)治療法，對患者進行常規(guī)基礎(chǔ)治療，包括對患者進行抗病毒、化痰、使用鎮(zhèn)靜藥等治療方法。

乙組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采取布地奈德混懸液霧化吸入治療，在甲組患者的治療基礎(chǔ)上，對患者使用布地奈德混懸液（批號：H20090903，阿斯利康公司）霧化吸入治療，根據(jù)患兒的病情以及年齡判斷布地奈德混懸液的使用劑量，每天霧化吸入兩次，每次治療時間維持15 min左右。

丙組患者在乙組患者的基礎(chǔ)上采取氨茶堿進行治療，在乙組患者的基礎(chǔ)上，采取氨茶堿（批號：H41022266，河南潤弘制藥公司）治療，患者每日口服氨茶堿，用藥劑量為2 mg/（kg·d）。

對三組患者的治療均持續(xù)7天，且在進行治療的過程中，密切關(guān)注患者的治療情況以及不良反應(yīng)。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患兒的治療情況以及不良反應(yīng)情況進行調(diào)查和記錄。

患者的治療效果診斷標(biāo)準(zhǔn)，治愈：患者治療后臨床癥狀基本改善，患者的心率每分鐘低于120次，呼吸頻率每分鐘低于40次。有效：患者經(jīng)過治療后，臨床癥狀有明顯的好轉(zhuǎn)，患者的心率有明顯減慢，咳嗽減少，肺部濕羅音等減少。無效：患者的臨床癥狀在經(jīng)過治療后，有明顯的改善，體征指標(biāo)也無明顯改變，甚至出現(xiàn)惡化[4-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

丙組患兒的住院時間為（7.01±1.38）d，咳嗽消失時間（5.11±1.58）d，短于乙組患兒的住院時間為（8.21±1.65）d，咳嗽消失時間（6.41±1.83）d，甲組患兒的住院時間為（9.61±2.15）d，咳嗽消失時間（7.81±2.43）d，且乙組患兒的治療有效率高于甲組患兒。丙組患兒的治療有效率為95.1%，高于乙組患兒的治療有效率為82.9%，甲組患兒的治療有效率為61.0%，且乙組患兒的治療有效率高于甲組患兒。差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。三組患兒均無不良反應(yīng)出現(xiàn)。

3 結(jié)論

引起毛細支氣管炎的病毒較多，其中呼吸道合胞病毒是當(dāng)中最為常見的一種。目前臨床上對于毛細支氣管炎的治療方法較多，但目前還沒有針對性的治療方法， 何種方法可以有效的治療毛細支氣管炎已逐漸成為臨床上較為重視的問題。

兒童與成年人相比較，兒童的呼吸道管腔較為狹窄，其中有氣道黏膜血管存在，且上皮纖毛的運動情況較差，一旦患兒出現(xiàn)炎癥，極容易造成過多的黏性分泌物，進而出現(xiàn)黏膜繼發(fā)性水腫，以及收縮平滑肌，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)憋喘等癥狀。

布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素的一種，其與受體的結(jié)合力與其他藥物較高，對于局部感染情況有著較強的對抗作用，而患兒采取霧化吸入布地奈德混懸液方法，可以有效的降低呼吸道的阻力，快速緩解患者的臨床癥狀[7-9]。

綜上所述，在毛細支氣管炎患兒的治療過程中，采取布地奈德聯(lián)合氨茶堿進行治療，不僅可以有效地改善患者情況，且可以有效地提高患者的治療效果，有效地控制患者的病情變化，促進患者的治療效果。

[1]米麗艷．某兒童醫(yī)院2001～2010年住院新生兒主要死因的變化趨勢及對策[J]．中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30（2）：307．

[2]王志丹．小兒毛細支氣管炎應(yīng)用氨茶堿治療中劑型對療效與依從性的影響[J]．中外醫(yī)療，2013，32（16）：2-3．

[3]朱慧平，沙向紅．Lowell評分觀察小劑量氨茶堿在毛細支氣管炎綜合治療中的應(yīng)用[J]．廣東醫(yī)學(xué)，2013，34（12）：1894-1896．

[4]王衛(wèi)平，毛萌．兒科學(xué)[M]．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：269．

[5]崔玲．布地奈德溶液霧化治療急性毛細支氣管炎療效觀察[J]．中華全科醫(yī)學(xué)，2013，11（8）：1252．

[6]胡紅．咳嗽變異性哮喘診療新進展[J]．疑難病雜志，2015，14（2）：111．

[7]丁濤，張士輝．孟魯司特鈉聯(lián)合布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效和安全性評價[J]．醫(yī)學(xué)綜述，2015，21（14）：2637．

[8]李紅芬．不同藥物組合霧化吸入治療毛細支氣管炎觀察[J]．中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用雜志，2014，8（5）：123．

[9]張艷華．布地奈德聯(lián)合異丙托溴銨治療小兒毛細支氣管炎療效觀察[J]．中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（18）：165-166．

Efficacy of Budesonide Combined With Aminophylline in the Treatment of Children With Bronchiolitis

GAN Ying Department of Pediatrics, Jiamusi Maternal and Child Health Care Hospital, Jiamusi Heilongjiang 154002, China

ObjectiveTo study the eff i cacy of budesonide combined with aminophylline in the treatment of bronchiolitis in children.Methods123 cases of bronchiolitis were used as the research object, the patients in group A were given conventional therapy, group B patients on the basis of routine treatment, take budesonide inhalation therapy, group C treated with aminophylline in the treatment in group B patients, comparative analysis of three groups of patients the treatment effect and adverse reaction.Results The treatment group C were significantly higher than those in group A and group B patients, treatment group B were significantly higher than those in group A patients, a statistically signif i cant difference between the groups (P0.05).ConclusionThe treatment of budesonide combined with aminophylline in the treatment of children with bronchiolitis can effectively improve the treatment effect.

budesonide; aminophylline; bronchiolitis in children; clinical eff i cacy

R72；R73

A

1674-9308（2017）13-0159-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．087

黑龍江省佳木斯市婦幼保健院兒科，黑龍江 佳木斯154002