PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用效果

余愛云 黃六妹

·教育實踐·

PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用效果

余愛云 黃六妹

目的探討PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用效果。方法選取2014年1月—2016年12月我院新進73位年輕護士作為研究對象，全部護士入院后均開展繼續(xù)教育，即在PDCA循環(huán)管理模式下進行新護士規(guī)范化培訓，觀察年輕護士理論考核、操作考核及業(yè)務考核的合格率。結(jié)果全部年輕護士試用期考核均合格。試用期1年護士的理論考核、操作考核、業(yè)務考核的的優(yōu)秀率分別為82．2%、78．1%和80．8%，試用期后1～2年護士的理論考核、操作考核和業(yè)務考核的優(yōu)秀率分別為87．3%、81．7%和84．5%。結(jié)論PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用切實可行，可促進繼續(xù)教育質(zhì)量管理規(guī)范化、標準化并提高年輕護士繼續(xù)教育成果。

PDCA循環(huán)；年輕護士；繼續(xù)教育

護理繼續(xù)教育是指繼學校規(guī)范化專業(yè)培訓后，進一步豐富理論、知識、技術及方法的一種終身性護理學教育[1]，是提高護士專業(yè)水平、增強護士職業(yè)技能的必要途徑，對提高護理安全和臨床服務質(zhì)量具有重要意義[2]。我院近年來采用PDCA循環(huán)模式對年輕護士繼續(xù)教育工作展開管理取得良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2016年12月我院新進73位年輕護士為研究對象，全部護士均從事本專業(yè)臨床護理工作。新進護士均為女性，年齡21～24歲，平均年齡為（23.1±0.7）歲，中專21人、大專39人、本科13人。

1.2 方法

全部護士均在PDCA循環(huán)管理模式下進行新護士規(guī)范化培訓，具體實施方法如下。

制定計劃（P）：新護士規(guī)范化培訓為期3年，主要培訓目標是使新護士掌握專業(yè)臨床護理基礎理論、基本知識和基本技能，能獨立完成本專業(yè)常見病護理和急救配合，具備良好職業(yè)素質(zhì)與修養(yǎng)。培訓開展前，通過訪談或問卷自評等方式調(diào)查年輕護士能力及對繼續(xù)教育的需求，歸納總結(jié)出以下幾方面不足：?？浦R不熟練；操作技能有待提高；工作積極性不高；人際交流欠佳；應急處理能力低下等。然后，護理部根據(jù)上述分析系統(tǒng)制定詳細的培訓計劃并開始落實實施。

實施培訓（D）：培訓實行護理部—護士長—帶教老師三級管理體制。護理部統(tǒng)籌全局；科室制定?？朴媱澆⒔M織實施；各科護士長負責計劃的全面實施、考核及記錄；科內(nèi)指定經(jīng)驗豐富、責任心強、護師以上職稱者為帶教老師，實行“一對一”負責制，對新護士進行單獨指導，協(xié)助護士長完成考核及記錄。培訓第1年，著重進行臨床中西醫(yī)護理基本理論、基本知識、基本操作技能訓練，并能與臨床實踐相結(jié)合，在上級護師的指導下能運用護理程序為患者實施整體護理；培訓第2～3年，深入學習和掌握本專業(yè)中西基本理論知識和臨床操作技能，重點進行中西醫(yī)專科知識培訓，逐步進行危急癥知識的培訓，并基本具備獨立運用護理程序為患者實施整體護理能力。

檢查考核（C）：年輕護士規(guī)范化培訓的的考核項目包括理論考核、操作考核和業(yè)務考核3項。試用期1年者：（1）理論考核：每周提問中西醫(yī)護理業(yè)務知識1次，每個月書面考核?？浦形麽t(yī)護理基礎知識1次；每季度考核中西醫(yī)基礎理論（分章節(jié)）及核心制度、應急預案等相關知識1次，不合格者依醫(yī)院獎懲辦法處理，并予以補考機會；1年試用結(jié)束后綜合考試，不合格者補考1次，仍不合格者延長使用半年，再經(jīng)補考還不合格者交人力資源部予以待崗或轉(zhuǎn)崗處理。（2）操作考核：每周抽考中西醫(yī)護理基礎操作1次，出科前抽考一項?？谱o理操作；每2個月根據(jù)計劃考試項目抽考中西醫(yī)護理技術操作1次；試用期結(jié)束后，中西醫(yī)操作各抽一項考核，85分以上者合格，不合格者予以補考至合格為止。（3）業(yè)務考核：工作日≥264，夜班數(shù)（單獨）≥6，辦公班次數(shù)≥10，治療班≥20，責任班≥50；基礎護理操作、專科護理操作、中醫(yī)護理技術操作、參與業(yè)務培訓量、參與查房、護理教育修學分、書寫護理日記和讀書筆記等需達到相應培訓要求。

試用期后1～2年者：（1）理論考核：方法同上，但不予以待崗或轉(zhuǎn)崗處理；（2）操作考核：方法同上，考核時間分別改為每半月1次和每月1次；（3）業(yè)務考核：一年夜班數(shù)≥80，責任班數(shù)≥50；基礎護理操作、專科護理操作、中醫(yī)護理技術操作、參與業(yè)務培訓量、參與查房、護理教育修學分、書寫護理日記和讀書筆記等需達到相應培訓要求。

處理總結(jié)（A）：每次考核完成后均及時評價考核結(jié)果，總結(jié)成功經(jīng)驗及存在不足，然后據(jù)此豐富或調(diào)整培訓計劃并自動轉(zhuǎn)入下一循環(huán)模式。

2 結(jié)果

全部年輕護士試用期考核均合格。其中，試用期1年的護士73位，護理部理論考核、操作考核和業(yè)務考核的優(yōu)秀率（≥90分）分別為82.2%、78.1%和80.8%，試用期后1～2年的護士71位，（排除2016年2位新進護士），護理部理論考核、操作考核和業(yè)務考核的優(yōu)秀率分別為87.3%、81.7%和84.5%。

3 討論

PDCA循環(huán)又稱質(zhì)量環(huán)，是經(jīng)管理學研究與實踐證實的可持續(xù)改進質(zhì)量的有效管理手段，分為計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A）四個環(huán)節(jié)[3]。其中，P階段主要用以明確實施目標、分析存在的問題及產(chǎn)生原因并提出解決方案[4]，本研究中，PDCA用于年輕護士繼續(xù)教育中時，即是先明確規(guī)范化培訓目標，然后找出年輕護士存在的不足并據(jù)此提出培訓對策。D階段是規(guī)范化培訓的實施階段，該環(huán)節(jié)要求做到認真遵循P階段實施計劃，保證培訓按時、按質(zhì)完成[5]。C階段為評估行動計劃實施結(jié)果，對繼續(xù)教育的評價是通過考核理論、操作及業(yè)務的方式來完成的，通過考核，護理部可以很好的把握年輕護士對專業(yè)知識、技能的掌握情況，發(fā)現(xiàn)存在的不足。而A階段是對上述環(huán)節(jié)的階段性總結(jié)和評估，如滿意考核結(jié)果，則將培訓實施方案做標準化處理，如不滿意則自動循環(huán)至P階段，調(diào)整、優(yōu)化培訓方案，并依照新標準重新開展培訓和考核，直至評估效果滿意為止[6]。這種不斷發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的方式可以有效的讓年輕護士繼續(xù)教育中存在的不足得到優(yōu)化，有助于提高效率，是教育工作的開展更為科學、有效[7-9]。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)PDCA循環(huán)管理，全部年輕護士規(guī)范化培訓考試均合格，各項業(yè)務優(yōu)秀率普遍超過80%以上，表明PDCA循環(huán)在年輕護士繼續(xù)教育中的應用切實可行，可促進繼續(xù)教育質(zhì)量管理規(guī)范化、標準化并提高年輕護士繼續(xù)教育成果。

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Application of PDCA Circulation in Young Nurse Continuing Education Effect

YU Aiyun HUANG Liumei Nursing Department, Jiangsu Provincial Hospital of Traditional Chinese Medicine at Liyang City, Liyang Jiangsu 213300, China

ObjectiveTo study the application of PDCA circulation in young nurse continuing education results.Methods From January 2014 to December 2016, 73 new and young nurses of our hospital as the object of study, all nurse continuing education after the admission, the PDCA circulation management mode for standardized training for new nurses, young nurse theory examination, the passing rate of the examination and evaluation.ResultsAll young nurses were eligible for probation.The probation period of 1 year, the excellent rate the theoretical evaluation of nurses, operational assessment, business assessment were 82.2%, 78.1% and 80.8% respectively. In the 1 ～ 2 years after the probation period, the excellent rate of theoretical assessment, operation assessment and business assessment of the nurses was 87.3%, 81.7% and 84.5% respectively.ConclusionApplication of PDCA circulation in young nurse continuing education feasible, to promote continued the education quality management standardization, standardization and raise young nurse continuing education outcomes.

PDCA cycle; young nurse; continuing education

G642

A

1674-9308（2017）13-0001-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．13．001

江蘇省溧陽市中醫(yī)醫(yī)院護理部，江蘇 溧陽 213300