醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)施教考分離的探索實(shí)踐

李明慧 王劍梅 崔洪雨

目前我國(guó)高校一直采用“教考合一”的考試模式，由于制度本身存在一定的缺陷，無(wú)法通過(guò)考試檢測(cè)和判斷大學(xué)的人才培養(yǎng)目標(biāo)與人才培養(yǎng)方式的合理性，教和學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題無(wú)法總結(jié)和解決，長(zhǎng)此以往，影響高等學(xué)校人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升[1]。正因?yàn)榇耍敖炭己弦弧钡谋锥酥饾u暴露，關(guān)于“教考分離”的呼聲逐漸高漲。

1 當(dāng)前高等醫(yī)學(xué)院校采用教考合一所存在的不足

（1）不利于調(diào)動(dòng)教師的教學(xué)熱情和動(dòng)力。在教考合一的情況下，由于任課教師和命題教師是同一個(gè)人，所以教師在授課和命題時(shí)主觀性很大，教師因考而教，因教而考，學(xué)生分?jǐn)?shù)無(wú)法反映真實(shí)的教學(xué)水平，教師在教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的不足很難掌握和改進(jìn)，降低了教師的教學(xué)熱情和動(dòng)力。

（2）不利于調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性主動(dòng)性。教考合一情況下，大部分學(xué)生上課不認(rèn)真或者不出勤。在考試過(guò)程中，希望教師劃定考試范圍甚至透漏試題。授課教師由于種種原因，便在考前向?qū)W生透漏考試“重點(diǎn)”與“范圍”。這樣的考試失去了客觀性、公平性、嚴(yán)肅性，嚴(yán)重挫傷了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，造成學(xué)生學(xué)習(xí)精力普遍下降。

（3）不利于建立科學(xué)健全的評(píng)價(jià)與反饋體系。從整個(gè)教學(xué)工作來(lái)看，考試結(jié)果是教學(xué)信息反饋的主要途徑。教學(xué)管理者無(wú)法對(duì)教和學(xué)出現(xiàn)的問(wèn)題總結(jié)分析，無(wú)法對(duì)考試造成的偏差調(diào)節(jié)和控制，不利于建立科學(xué)的反饋體系。

2 實(shí)施教考分離改革的內(nèi)容形式

（1）完善教考分離制度。教考分離作為一種新生的現(xiàn)代教學(xué)管理手段,是體現(xiàn)競(jìng)爭(zhēng)公平、改善教風(fēng)、端正學(xué)風(fēng)的有效辦法,是促進(jìn)課堂教學(xué)質(zhì)量提高的有力措施[2]。結(jié)合學(xué)校實(shí)際完善教考分離制度，充分利用考試資源，達(dá)到教考分離目的，提高教學(xué)水平和學(xué)生成績(jī)。

（2）制定教考分離的實(shí)施方案。2017年5月我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在2016-2017（2）期中測(cè)試中臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生部分科目實(shí)行機(jī)考。2017年9月我校教指委頒布了教指字[2017]14號(hào)關(guān)于印發(fā)《錦州醫(yī)科大學(xué)課程教考分離實(shí)施辦法》的通知，文件中明確指出考試中心每學(xué)期將從各專業(yè)篩選20門課程做為校級(jí)實(shí)行教考分離課程。

（3）建立完善試題庫(kù)。建立完善的、科學(xué)的試題庫(kù)，是實(shí)施教考分離重要途徑。我校在2015年啟動(dòng)了學(xué)校試題庫(kù)的建設(shè)，每年建設(shè)100門課程，連續(xù)建設(shè)3年。截止到2017年10月我校試題庫(kù)已經(jīng)全部建成，并全面投入使用，使教考分離更加科學(xué)化。

（4）多種評(píng)閱方式并存。除了傳統(tǒng)的教師手工批閱試卷的形式外，在2016-2017學(xué)年第一學(xué)期期末考試中，我校在各個(gè)院系中選取部分課程實(shí)行機(jī)器閱卷。2016-2017學(xué)年第二學(xué)期起，我校全面實(shí)行機(jī)器閱卷，同時(shí)還可采用手工批閱和機(jī)器閱卷相結(jié)合的評(píng)閱方式。

3 實(shí)施教考分離制度的運(yùn)行機(jī)制

（1）積極宣傳，統(tǒng)一思想。教考分離作為一種新型的考試模式，在推行的過(guò)程中會(huì)有抵觸情緒和排斥心理[3-4]，這給改革帶來(lái)了一定難度。因此，在實(shí)行教考分離上第一要?jiǎng)?wù)是思想上的轉(zhuǎn)變，積極宣傳，統(tǒng)一思想，調(diào)動(dòng)各方積極因素保障教考分離順利實(shí)施。

（2）科學(xué)合理安排教考分離課程。我們必須承認(rèn)并不是每一門課程都能體現(xiàn)教考分離的優(yōu)越性。如一試題的答案開(kāi)放性比較大，如果把學(xué)生禁錮于幾本教材中不利于學(xué)生的發(fā)展。因此我校考試中心在充分調(diào)查研究實(shí)踐的基礎(chǔ)上科學(xué)合理的安排實(shí)施教考分離的課程。

（3）積極修訂教學(xué)大綱，穩(wěn)定教材內(nèi)容。在實(shí)施教考分離前應(yīng)制定出相應(yīng)的教學(xué)大綱來(lái)適應(yīng)教學(xué)的變化[5]，這樣才能科學(xué)合理的組織考試。同時(shí)，教材如果發(fā)生特別大的變化，會(huì)分散教師的精力增加教師負(fù)擔(dān)，所以保持教材內(nèi)容穩(wěn)定也是實(shí)施教考分離制度的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

（4）成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組。成立考試領(lǐng)導(dǎo)小組。考試領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)考務(wù)組等若干工作小組，由小組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組內(nèi)工作，將具體管理工作落到實(shí)處，統(tǒng)一組織各項(xiàng)事務(wù)，為教考分離工作的順利進(jìn)行提供保障。

4 實(shí)施教考分離考試模式帶來(lái)的效果

（1）教考分離端正了學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度和風(fēng)氣。在實(shí)行教考分離后，學(xué)生的積極性和出勤率普遍提高，與教師的互動(dòng)明顯多了，讓更多的學(xué)生體會(huì)到考試成績(jī)的優(yōu)劣[6]取決于平時(shí)自身的努力，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，轉(zhuǎn)變了學(xué)生向正能量的方向發(fā)展。

（2）教考分離提高了教師教學(xué)的主動(dòng)性和積極性。實(shí)施“教考分離”后，任課教師在授課過(guò)程中必須按照該門課程的教學(xué)大綱進(jìn)行[7]，這樣能夠公平的評(píng)價(jià)、檢驗(yàn)教師的教學(xué)水平、教學(xué)能力，提高其教學(xué)活動(dòng)的積極性和主動(dòng)性。

（3）教考分離有助于進(jìn)一步完善管理制度。教考分離的實(shí)施需要考務(wù)人員有較高的業(yè)務(wù)水平，嚴(yán)格考試管理，嚴(yán)肅考試紀(jì)律，嚴(yán)格評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)格執(zhí)行考試管理規(guī)章制度[8]。這就促進(jìn)我們?cè)诮膛c學(xué)中各項(xiàng)制度的完善。

（4）實(shí)行教考分離有利于加強(qiáng)試卷庫(kù)、試題庫(kù)的建設(shè)和更新。教考分離的實(shí)施需要有大量的試卷庫(kù)和試題庫(kù)做支撐，只有建立高質(zhì)量的試題庫(kù)和試卷庫(kù)才能保證教考分離的科學(xué)化，這就需要不斷充實(shí)、革新、完善我們的試題庫(kù)。

總之，教考分離制度的實(shí)施使任課教師能夠解放思想、開(kāi)拓創(chuàng)新，使學(xué)生具有獨(dú)立思考、自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等能力，使教學(xué)管理對(duì)考試全程管理度能夠很好的掌握，真正達(dá)到教、學(xué)、考三者的和諧統(tǒng)一。這樣推進(jìn)考試觀念的轉(zhuǎn)變，科學(xué)的實(shí)施教考分離，推進(jìn)高素質(zhì)創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)的最終實(shí)現(xiàn)。

[1]漆艷春.醫(yī)學(xué)院?！皩I(yè)綜合改革試點(diǎn)”教學(xué)管理的探索與實(shí)踐 [J].今日湖北（中旬刊），2014，14（59）：105.

[2]季洪濤.教考分離的靜水深流：吉林大學(xué)試點(diǎn)實(shí)施“教考分離”模式 [N].中國(guó)教育報(bào)，2016-05-23（9）.

[3]彭笑剛.與竺可楨校長(zhǎng)一起三問(wèn)大學(xué)教育[N].中國(guó)教育報(bào)，2015-05-25.

[4]周世權(quán)，朱旗，李華飛，等.工程訓(xùn)練課程教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系的研究[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索，2014，33（7）：152-156.

[5]鄭育英，余林，孫明.化工軟件在化工課程設(shè)計(jì)中的應(yīng)[J].廣東化工，2014，41（1）：180-181.

[6]鐘瑋.大學(xué)學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系改革動(dòng)力和方向研究——基于“985”高校T大學(xué)卓越校友的反饋[J].高教探索，2016（3）：83-86.

[7]張永軍，楊浩，王寅澤，等.“5+3”醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式下心電圖技能試題庫(kù)的構(gòu)建與應(yīng)用[J].江蘇實(shí)用心電學(xué)雜志，2015，24（1）：70-72.

[8]邵溢，許俊.“公共英語(yǔ)教考分離”環(huán)境下的教學(xué)改革探討——基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式構(gòu)建和應(yīng)用研究[J].武漢船舶職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，15（1）：92-96.