“慕課”教學(xué)模式在臨床教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀分析

任志文趙冬謝巖

“慕課”教學(xué)模式在臨床教學(xué)中應(yīng)用現(xiàn)狀分析

任志文1趙冬1謝巖2

“慕課”即“大規(guī)模開放的在線課程（massive open online course）”，是信息時代一種嶄新教育模式，引發(fā)了一場學(xué)習(xí)和教育的革命，是目前最先進的教育和學(xué)習(xí)機制。它具有高效、方便、內(nèi)容豐富、形式多樣的特點，更能適應(yīng)新形勢下的信息化、技術(shù)化的教學(xué)需求，它的出現(xiàn)對傳統(tǒng)的臨床教學(xué)形成了極大挑戰(zhàn)。如何掌握并吸取“慕課”教學(xué)的優(yōu)點，規(guī)避其不足；如何在教學(xué)過程中對慕課資源進行充分、有效的共享、利用，成為眾多學(xué)者關(guān)注熱點。文章通過分析慕課模式在臨床教學(xué)中的應(yīng)用現(xiàn)狀，提出幾點建議，以促進慕課模式在臨床教學(xué)中更好的應(yīng)用和發(fā)展。

慕課；臨床教學(xué)；應(yīng)用分析

臨床教學(xué)（clinical teaching）是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維和分析、解決臨床問題的能力。臨床教學(xué)采用什么方法在很大程度上受教學(xué)環(huán)境的制約。目前，以教師講授為中心的LBL（lecture based learning）方法結(jié)合以問題為導(dǎo)向的PBL（problem based learning）方法雖然取得了相應(yīng)的教學(xué)效果，但缺乏靈活性，使人感覺繁冗、僵化、拖沓、枯燥，沒有充分考慮到學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和個人學(xué)習(xí)興趣愛好的差異，在某種程度上限制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動性、積極性，這種教學(xué)方法受到課時安排的限制。同時，教學(xué)過程受到不同醫(yī)院不同疾病譜、臨床帶教教師自身素質(zhì)、信息網(wǎng)絡(luò)管理平臺使用情況等多方面因素影響，導(dǎo)致學(xué)生在掌握臨床知識、醫(yī)療法律法規(guī)、人文知識及臨床技能操作的程度上有所偏倚[1]。

1 慕課的概念

慕課（massive open online course，MOOC）即為大規(guī)模在線開放課程[2]，是大數(shù)據(jù)時代發(fā)展而來的全新的在線知識傳播與學(xué)習(xí)平臺。目前，國家重視和積極推動健康醫(yī)療教育培訓(xùn)，支持以慕課為基礎(chǔ)的醫(yī)療教育培訓(xùn)云平臺建設(shè)[3]。

慕課的出現(xiàn)給臨床教學(xué)帶來了深遠影響。如何全面認識慕課，把握其特點、運行規(guī)律和發(fā)展趨勢，實現(xiàn)實體教學(xué)與慕課資源的有機結(jié)合；如何實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)教育資源公平共享；如何在學(xué)習(xí)者與眾多的慕課資源之間形成良好的共享關(guān)系，是當前教育工作者關(guān)心的熱點[4-8]。

2 慕課的優(yōu)勢

與傳統(tǒng)臨床教學(xué)方法相比，慕課有其獨特的優(yōu)勢：（1）慕課教學(xué)模式無時間、空間限制。所有學(xué)生都能夠參與到知名大學(xué)提供的優(yōu)質(zhì)課程中，免費在線共享教育資料，彰顯了開放、自由和民主的學(xué)術(shù)精神。（2）慕課教學(xué)方法打破了傳統(tǒng)的單向授課模式。慕課設(shè)計遵循了建構(gòu)主義學(xué)習(xí)原則，采用碎片化教學(xué)方式和翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，以學(xué)生為中心，強調(diào)學(xué)生自主學(xué)習(xí)[9]，使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到慕課的在線討論、隨堂測驗、相互批改、自我管理學(xué)習(xí)進度等形式多樣的雙向互動性；使學(xué)生接受知識由“被動”變?yōu)椤爸鲃印?。?yōu)化學(xué)習(xí)體驗。（3）慕課教學(xué)內(nèi)容碎片化，學(xué)習(xí)內(nèi)容豐富、形式多樣。與傳統(tǒng)課程以篇、章、節(jié)為單位劃分的知識結(jié)構(gòu)不同，慕課的知識內(nèi)容被分解為細小知識點，每個知識點只需5～15 min。在臨床教學(xué)中，可通過慕課平臺建設(shè)不同科室相關(guān)疾病視頻課程，并結(jié)合科室對該疾病診療特色，輔以詳細介紹。學(xué)生可以通過多種學(xué)習(xí)形式全面掌握新知識、醫(yī)患溝通技巧、法律法規(guī)及臨床技能操作等，彌補了因疾病譜的特殊性、帶教教師授課水平差異、網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)不足等因素導(dǎo)致教學(xué)過程中缺失的學(xué)習(xí)資料。

3 慕課的局限性

慕課在臨床教學(xué)中也有一定局限性。（1）很多課程受到師資、場地、技術(shù)設(shè)備等條件的限制不能完成臨床專業(yè)慕課課程建設(shè)，導(dǎo)致出現(xiàn)課程資料不完善、授課進度未標注、課程質(zhì)量不高等情況。（2）臨床教學(xué)中有很多需要學(xué)生動手操作、親身體驗的課程，單純的慕課教學(xué)不能滿足上述課程需求。（3）慕課資源缺乏有效整合。各醫(yī)學(xué)院校所推出的課程容易重復(fù)，造成建設(shè)資源和教學(xué)資源浪費[10-11]。

4 討論

隨著臨床教學(xué)制度的不斷完善、教學(xué)模式不斷優(yōu)化，如何將慕課模式更好的應(yīng)用于臨床教學(xué)中，是當前眾多教育者面臨的問題。對于慕課，本研究有如下建議：（1）對臨床醫(yī)師、高校教師進行慕課制作的相關(guān)培訓(xùn)，更新教育理念，加強設(shè)備、器材等硬件實施支持，把慕課課程建設(shè)納入到日常教學(xué)工作中。制定課程時要求有完整的課程資料標準，包括課件、課程概述、課程大綱、授課視頻、習(xí)題、考評機制等。課件可下載，便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)；聘請各領(lǐng)域?qū)＜覅⒓诱n程評審，完善課程分類，提升課程質(zhì)量。（2）在LBL＋PBL教學(xué)程序中插入MOOC模式。（3）各醫(yī)學(xué)院校之間建立良好的交流平臺，避免課程重復(fù)建設(shè)，減少資源浪費。

綜上所述，積極發(fā)揮慕課教學(xué)模式優(yōu)點，將慕課與傳統(tǒng)臨床教學(xué)相結(jié)合，最大限度實現(xiàn)教學(xué)資源的優(yōu)化整合，提高教學(xué)質(zhì)量，促進臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

[1]唐雪鴻，劉剛.關(guān)于提高醫(yī)學(xué)生實習(xí)教學(xué)質(zhì)量的探討[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（19）：21-22.

[2]劉和海，張舒予，朱麗蘭.論“慕課”本質(zhì)、內(nèi)涵與價值[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（12）：5-11.

[3]國務(wù)院辦公廳.國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見：國辦發(fā)〔2016〕47號［A/OL］.（2016-06-21）[2016-06-24].http://www.gov.cn/zhengce/content/2016-06/24/content_5085091.htm.

[4]衛(wèi)志民.“慕課”本土化開發(fā)面臨的問題及對策[J].西北師大學(xué)報：社會科學(xué)版，2015，52（1）：78-84.

[5]嚴三九，鐘睿.教育資源的公平共享與可持續(xù)發(fā)展：慕課[J].中國人口資源與環(huán)境，2015，25（2）：176-178.

[6]方芳.慕課時代中華文化傳播的機遇、挑戰(zhàn)與對策[J].江蘇高教，2015，30（3）：75-78.

[7]趙海霞，謝舒瀟，劉永貴，等.高等教育MOOC的發(fā)展路徑、戰(zhàn)略影響及理性思考[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2014，24（7）：5-10.

[8]王洪琦，苗青，陳二員.中醫(yī)藥教育國際化發(fā)展的若干問題探析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2011，31（1）：1-4.

[9]李桂芳.MOOC背景下大學(xué)課堂教學(xué)模式的反思與構(gòu)建[D].濟南：山東師范大學(xué)，2015：1-2.

[10]孫東東，周景玉.探討用整體觀和系統(tǒng)論指導(dǎo)高等中醫(yī)藥院校教育的發(fā)展[J].中醫(yī)藥管理雜志，2012，20（2）：101-103.

[11]鄧宏鐘，李孟軍，遲妍，等.慕課：發(fā)展中的問題探討[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2013，9（19）：212-213.

Analysis of the Application of “MOOC”Teaching Mode in Clinical Teaching

REN Zhiwen1ZHAO Dong1XIE Yan21 Department of Neurosurgery, The First Affiliated Hospital of Medical College of Shihezi University, Shihezi Xinjiang 832008, China; 2 The First Department of Veteran Cadres

“MOOC” is a “l(fā)arge-scale open online course (massive open online course)", It is a new educational model in the information age, which leads to a revolution in learning and education, which has initiated the most advanced education and learning mechanism, it has the characteristics of high efficiency, convenience, rich content and various forms, and more adapt to the new situation of information technology, technical teaching needs, It’s appearance poses a great challenge to traditional clinical teaching.How to master and absorb the advantages of “MOOC”teaching so as to avoid its shortcomings; How to fully and effectively share and utilize the course resources in the course of teaching have become the focus of many scholars.By analyzing the application of Mu pattern in clinical teaching, this paper puts forward some suggestions, so as to promote the better application and development of MOOC model in clinical teaching.

MOOC; clinical teaching; application analysis

G642

A

1674-9308（2017）14-0044-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.14.021

1 新疆石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，新疆 石河子 832008；2 老干一科

謝巖