共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用分析

耿萍

共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用分析

耿萍

目的研究并分析對(duì)抑郁癥患者使用共情護(hù)理后對(duì)其抑郁情緒及生活功能的影響及效果。方法收集抑郁癥患者共82例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（41例）和觀察組（41例），對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合共情護(hù)理，將兩組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活能力評(píng)分進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果觀察組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0．05；觀察組生活能力評(píng)分高于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論在抑郁癥患者的護(hù)理過程中，共情護(hù)理能夠顯著改善患者的抑郁情緒，并提高其生活功能。

抑郁癥；共情護(hù)理；抑郁情況；生活功能

抑郁癥（抑郁障礙）屬于心境障礙的一種，主要以情緒低落為突出表現(xiàn)，需要長期持續(xù)的抗抑郁藥物治療[1]。由于目前臨床上缺乏特異性的治療藥物，因此根治難度高，且復(fù)發(fā)率高。再加上大部分抑郁癥患者對(duì)治療的依從性較差，在治療過程中有效的護(hù)理配合也十分關(guān)鍵[2-3]。在本次研究中，對(duì)抑郁癥患者采用了共情護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月-2016年11月在我院接受治療的抑郁癥患者82例，根據(jù)隨機(jī)分配方案將其分為對(duì)照組（41例）和觀察組（41例），其中，對(duì)照組男21例，女20例；年齡22～60歲，平均年齡（43.2±9.3）歲。觀察組男22例，女19例；年齡23～60歲，平均年齡（43.4±9.2）歲。兩組基線資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。所遵循的程序均符合相關(guān)倫理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，并通過我院倫理委員會(huì)審核，患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，觀察組聯(lián)合共情護(hù)理：（1）心理護(hù)理：加強(qiáng)與患者的溝通，耐心細(xì)致地傾聽患者心聲，并認(rèn)真感知其情緒，給予針對(duì)性的心理輔導(dǎo)，從而減輕患者內(nèi)心的痛苦感受。若患者的語言較少，護(hù)理人員應(yīng)盡量通過非語言方式表達(dá)出關(guān)心和支持，從而提高患者的治療依從性，建立起健康的護(hù)患關(guān)系。（2）共情體驗(yàn)：對(duì)患者的反饋信息應(yīng)給予關(guān)注，并通過觀察患者的表情和動(dòng)作，細(xì)致審視其內(nèi)心的痛苦。護(hù)理人員應(yīng)學(xué)會(huì)站在患者的立場(chǎng)上分析問題，提高自身對(duì)患者心理的認(rèn)知能力以及情緒體驗(yàn)?zāi)芰?。?）知識(shí)培訓(xùn)：對(duì)患者進(jìn)行人性關(guān)懷理論、藝術(shù)理論、共情理論等培訓(xùn)，積極引導(dǎo)患者認(rèn)識(shí)到自身的優(yōu)點(diǎn)和長處，增加患者的正向思維和看法，使其能夠形成積極健康的形態(tài)。同時(shí)還應(yīng)帶動(dòng)患者關(guān)注外界的人與事，使其負(fù)性情緒得到最大程度的緩解。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

將漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活能力評(píng)分作為本次研究的評(píng)價(jià)指標(biāo)，對(duì)兩組相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。漢密爾頓抑郁量表評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重抑郁，＞24分；抑郁癥肯定存在，17～24分；抑郁癥可能存在，7～16分；沒有抑郁癥狀，7分以下[4]。生活功能評(píng)分采用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估，選取心理功能、活力、情感職能3個(gè)維度，每個(gè)維度100分，分?jǐn)?shù)與患者的生活功能成正比[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所得數(shù)據(jù)使用SPSS22.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的漢密爾頓抑郁量表評(píng)分與對(duì)照組相比，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；就生活能力評(píng)分而言，觀察組高于對(duì)照組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

3 討論

抑郁癥患者有著獨(dú)特的個(gè)性和共性，其特征為顯著而持久的情感低落、悲觀、思維遲滯、情緒活動(dòng)低下以及認(rèn)知功能障礙等[6]。相關(guān)研究報(bào)道稱，抑郁癥主要由生物、心理與社會(huì)環(huán)境等多方面的因素同時(shí)作用引起，最終發(fā)作的導(dǎo)火索多是突發(fā)的應(yīng)激性的生活事件，以上這些因素交互出現(xiàn)時(shí)更加危險(xiǎn)，有著高患病率、高致殘率的風(fēng)險(xiǎn)[7]。本次研究中，觀察組漢密爾頓抑郁量表評(píng)分以及生活能力評(píng)分均更優(yōu)于對(duì)照組。共情護(hù)理指護(hù)理人員從患者的視角出發(fā)，對(duì)其心理及情緒的變化進(jìn)行細(xì)致、認(rèn)真的感知，在此基礎(chǔ)上進(jìn)行準(zhǔn)確判斷，并給予及時(shí)的、合理的反饋，同時(shí)給患者以正確引導(dǎo)[8-9]。值得注意的是，由于抑郁癥患者的思維模式較為特殊，對(duì)周圍的人或者事物都抱以冷淡的態(tài)度，因此在護(hù)理過程中護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解其內(nèi)心世界，并通過自身的臨床經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)知識(shí)幫助患者分析內(nèi)心的想法和情感，并表示理解和支持，使其能夠感受到尊重、關(guān)懷，得到情感方面的滿足。我們發(fā)現(xiàn)，共情護(hù)理的實(shí)施還強(qiáng)化了醫(yī)患間的溝通，并融洽了醫(yī)患關(guān)系，因此對(duì)患者、醫(yī)院同樣有益。

表1 兩組抑郁自評(píng)量表評(píng)分以及生活功能評(píng)分對(duì)比（±s）

生活功能評(píng)分心理功能 活力 情感職能對(duì)照組 41 65.8±10.3 82.3±5.9 78.7±6.3 79.6±5.7觀察組 41 56.1±6.4 90.4±4.6 86.5±6.1 86.1±6.0t5.245 7.100 5.833 5.150P0.000 0.000 0.000 0.000組別 例數(shù) 抑郁自評(píng)量表評(píng)分

綜上所述，在抑郁癥患者的護(hù)理過程中，共情護(hù)理能夠顯著改善患者的抑郁情緒，并提高其生活功能。

[1] 馬洪霞，陳圣霞，李遵清，等． 共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者抑郁情緒及生活功能的改善作用[J]． 中華行為醫(yī)學(xué)與腦科學(xué)雜志，2012， 21（9）：817-819．

[2] 謝曉穎，蔣榮泉，凌迎春，等． “共情護(hù)理”模式在抑郁癥患者護(hù)理中的應(yīng)用及其對(duì)患者生活質(zhì)量的影響研究[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（33）：122-125．

[3] 賀國文，趙詠梅，周潔． 共情護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的抑郁情緒及生活功能的改善作用[J]． 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2016，13（5）：659-661．

[4] 閆?；ǎ瑥埲?，李銀鮮，等． 共情護(hù)理對(duì)神經(jīng)膠質(zhì)瘤合并抑郁癥患者抑郁情緒與生活功能的影響[J]． 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2013，19（19）：2267-2269．

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Efect of Empathy Nursing on Depressive Mood and Life Function of Depressive Patients

GENG Ping Physical Therapy Section, Mental Health Hospital of Taian City, Taian Shandong 271000, China

ObjectiveTo study and analyze the efect of empathy nursing on depressive mood and life function in patients with depression.Methods82 patients with depressive disorder were divided into control group (41 cases) and observation group (41 cases) according to the random allocation scheme. The control group received routine nursing and the observation group combined with empathy nursing. Two groups of hamilton depression scale and life ability scores were observed and compared.ResultsThe score of hamilton depression scale in observation group was higher than that in control group. In observation group, the score of life ability was significantly higher than that of control group (P＜0.05).ConclusionEmotional nursing can significantly improve the depressive mood and improve the life function of the patients in the nursing process of depression.

depression; emotion care; depression; life function

R473

A

1674-9308（2017）04-0220-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．04．122

山東省泰安市精神病醫(yī)院物理治療科，山東 泰安 271000