中醫(yī)內(nèi)科學試題庫示范性建設(shè)與應(yīng)用研究※

牛仁秀 劉曉輝

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科教研室，呼和浩特010110）

中醫(yī)內(nèi)科學試題庫示范性建設(shè)與應(yīng)用研究※

牛仁秀 劉曉輝*

（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學中醫(yī)學院中醫(yī)內(nèi)科教研室，呼和浩特010110）

中醫(yī)內(nèi)科學是高等中醫(yī)院校的主干課程，考試是檢驗教學質(zhì)量的重要標準，試卷客觀地反映教師的教和學生的學的情況。教考分離是客觀評價和促進教學質(zhì)量提高的有效手段，避免了任課教師在教學和命題過程中的盲目性和隨意性。因此，試題庫建設(shè)是實現(xiàn)教考分離的一項基礎(chǔ)性工作。目前本校尚沒有與現(xiàn)行教材配套的試題庫，本項目建設(shè)符合我校學科、專業(yè)特色的標準化試題庫，體現(xiàn)考試的公正與公平原則，對于促進教學質(zhì)量提高有現(xiàn)實意義。

中醫(yī)內(nèi)科學；試題庫；教學改革

中醫(yī)內(nèi)科學是中醫(yī)教學中的主干課程，同時是中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床學科的橋梁課程，有承上啟下的作用。中醫(yī)內(nèi)科學又是臨床各科的基礎(chǔ)，基礎(chǔ)理論知識只有通過內(nèi)科學的學習理解和臨床實踐才能進一步深化。中醫(yī)內(nèi)科的水平在很大程度上反映了中醫(yī)臨床醫(yī)學的發(fā)展水平，這門課程的改革和發(fā)展將對整個中醫(yī)教學的發(fā)展起到重要作用。因此，重視中醫(yī)內(nèi)科學的教學，對整個中醫(yī)學院教學質(zhì)量的提高具有十分重要的意義。

1 項目研究的現(xiàn)狀、目的和意義

高校試題庫建設(shè)自20世紀八、九十年代微機在高校普及以來，各學科課程試題庫的建設(shè)步伐一直沒有停止。期間不少試題庫已經(jīng)受到了時間的考驗，為本學科課程的客觀評價提供了合理的依據(jù)，大大促進了教學質(zhì)量的提高[1-3]。我院中醫(yī)內(nèi)科學的教學，與其他課程一樣，近些年雖進行了多種教學方法的改革，但仍未改變傳統(tǒng)的考試模式，無法做到教考分離。期末都是由任課教師進行試題命題和試卷的評分工作，這就不可避免存在一定的主觀隨意性，對教學質(zhì)量考核的真實性和可信度影響較大，很難將這樣的考試成績作為評判教學效果的標準。我們知道，考試是評價和提高教學質(zhì)量的重要方法，教考分離是客觀評價和促進教學質(zhì)量提高的有效手段，避免了任課教師在教學和命題過程中的盲目性和隨意性，其公平合理的評價功能有利于教學質(zhì)量的提高，有利于促進學生學習，有利于教學管理部門獲得真實和可靠的教學反饋信息。因此，試題庫建設(shè)是實現(xiàn)教考分離的一項基礎(chǔ)性工作，是教學管理工作和教學評價體系走上正規(guī)化、規(guī)范化的必由之路[4]。再者，中醫(yī)內(nèi)科學是我院的老字號課程，歷經(jīng)50多年幾代教師的苦心耕耘，無論從教學內(nèi)容、條件、方法與手段，還是教學效果都有了顯著的發(fā)展，并且具有了自己的特色。特別是積累了能體現(xiàn)學科特色的、大量經(jīng)典的、能客觀準確地測試學生學習情況的好試題，若不能繼承和發(fā)揚，會造成課程優(yōu)質(zhì)資源的流失。因此，需要通過建立試題庫這個有效的系統(tǒng)平臺來整合這些資源。另外，通過建立試題庫，實現(xiàn)教考分離，能提高考試的有效性和權(quán)威性，是公正地評價學生學習能力和學習情況以及教師的教學水平，有利于我院良好的教風和學風建設(shè)。

中醫(yī)內(nèi)科學試題庫示范性建設(shè)與應(yīng)用是我們在建立案例庫的基礎(chǔ)上又一教改工作，現(xiàn)我院中醫(yī)內(nèi)科學使用的教材為普通高等教育“十二五“國家級規(guī)劃教材（九版），尚沒有與之配套的試題題庫，該研究具有重要意義。通過建立試題庫可改革傳統(tǒng)的考試模式，繼承和發(fā)揚課程的教學資源，加強教風、學風建設(shè)，讓學生把精力放在對知識的理解和掌握上，變被動學習為主動學習，有利于教學質(zhì)量的提高。

2 項目研究目標、主要內(nèi)容和方案，特色和創(chuàng)新點

本項目研究目標為根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標，重視優(yōu)質(zhì)試題的積累，建設(shè)符合我校學科、專業(yè)特色的標準化試題庫；引導學生按照課程要求，全面、準確地掌握和應(yīng)用所學知識；實現(xiàn)教考分離，體現(xiàn)考試的公正與公平原則，促進教學質(zhì)量提高，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量。

研究的主要內(nèi)容和方案是以教學大綱為主要編寫依據(jù)，并結(jié)合本課程的教學目的、要求和內(nèi)容，適應(yīng)知識更新和教學改革的要求，制定課程的命題方案，既要重視優(yōu)質(zhì)試題的積累，又提倡探索考試方式改革，注重培養(yǎng)學生解決問題的綜合能力與創(chuàng)新能力。在合理制定課程考試標準的基礎(chǔ)上，建立題庫建設(shè)標準。特別是對試題的覆蓋范圍、難易程度、試題性質(zhì)、題量要求、試題質(zhì)量標準答案及評分標準等進行合理確定，保證試卷命題的科學性和規(guī)范性[5]。國家對于醫(yī)學生三年臨床規(guī)培政策可以看出醫(yī)學生的教育要把重點放在提高臨床能力上，而中醫(yī)內(nèi)科學是臨床課程，所以在建立試題庫的時候，要貼近臨床，從國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的試題中篩選一部分試題，這樣可以提高學生的臨床思維能力，為日后的臨床做準備。同時，醫(yī)學生考研比例也在逐年升高，為此，在題庫中可以選擇一部分考研題，既考察了學生對知識的掌握能力，也為學生的下一步考研做準備。試題庫建成后即在各專業(yè)的中醫(yī)內(nèi)科學考試中應(yīng)用，做到教考分離，并進行評價和更新，不斷充實、完善。逐步使中醫(yī)內(nèi)科學試題庫成為示范性試題庫，其后中醫(yī)專業(yè)各門課程可以此為模板并結(jié)合各門課程特點相續(xù)建立試題庫，在中醫(yī)專業(yè)考試命題、評價方面建立有效的系統(tǒng)平臺，使我院的資源得到進一步整合，并為教師和學生提供實用方便的工具。

本項目特色和創(chuàng)新點在于首次通過建立與全國高等教育“十二五”規(guī)劃教材（第九版）中醫(yī)內(nèi)科學配套的試題庫，實現(xiàn)教考分離，客觀評價和促進教學質(zhì)量的提高，保證人才培養(yǎng)質(zhì)量；在試題庫應(yīng)用過程中不斷更新、完善，使之成為中醫(yī)專業(yè)的示范性試題庫，帶動其他課程試題庫的建立。

3 研究的主要思路、方法和實施步驟

研究的主要思路、方法和實施步驟主要有三方面：

3.1 建立試題庫試題庫命題以全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十二五”規(guī)劃教材《中醫(yī)內(nèi)科學》為藍本，教師命題前要認真學習和研究課程的教學大綱。設(shè)計遵循試題內(nèi)容與大綱知識點相匹配，題型與課程特點相匹配的原則。a.覆蓋范圍：試題庫建設(shè)依照課程教學大綱，確定試題的覆蓋范圍，題庫中的試題覆蓋教學大綱所規(guī)定的全部教學內(nèi)容。b.難易程度：命題按難易度分：比較容易、一般難度、比較難的試題應(yīng)分別占總題量的30%、60%、10%左右。按課程基本要求和教學大綱分，內(nèi)容為掌握、熟悉、了解的試題應(yīng)分別占65%、20%、10%左右，超出教學大綱的試題約占總題量的5%左右。c.試題性質(zhì)：試題中基礎(chǔ)知識和基本技能性試題所占比例為40%～60%，能力性和綜合性試題所占比例為40%～60%。d.試題類型：包括選擇題（A型題、B型題和X型題）、填空題、名詞解釋、判斷題、簡答題、論述題及案例分析題7種題型。e.題量要求：每類題型的試題量至少應(yīng)超過1份標準試卷題量的40倍以上；每一章節(jié)的題量按學時數(shù)計算，應(yīng)到達1學時=25～30題以上。f.分章節(jié)編寫試題：以章為單位，構(gòu)成試題庫的子集。原則上每章都涵蓋7種題型。為了和其他題庫有所區(qū)別，也為了抽題時的易于操作性，我們可以把題目的范圍按節(jié)來歸類。g.試題的來源：國家試題庫、題集、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題、歷年考研題、自編題集等。h.標準答案及評分標準：選擇題、判斷題、填空題的標準答案唯一；名詞解釋、簡答題、論述題、案例分析題等題型試題，只需擬出組成答案的知識要點。同時，合理制定評分標準。

3.2 應(yīng)用本次項目主要建立A類題庫（計算機管理的以大量試題構(gòu)成的試題庫）。a.試題庫的應(yīng)用對象：中醫(yī)院校專、本科生及專業(yè)教師。b.建立一套較系統(tǒng)的試題庫系統(tǒng)軟件，試題庫包括考試試題庫和“幫你學”練習試題庫。

學期期末考試、緩考、結(jié)業(yè)考試等從試題庫中抽取試題組卷?？荚嚽坝山萄惺抑魅胃鶕?jù)試題總分數(shù)、考試總時間、試題各類型占分數(shù)比例、綜合難度、重復率等安排從試題庫中隨機抽題組卷，并登記試題使用情況。每次組卷重復率不得超過20%。每套試卷以百分制計。組卷時根據(jù)考試的性質(zhì)可適當調(diào)整題型比例。同時建立“幫你學”練習試題庫，學生可以按照老師的要求進行具有指導性的自學，同時可以按照章節(jié)自測練習。

3.3 評價與完善按學期臨時組建試題庫質(zhì)量評價人員隊伍，由專業(yè)任課教師和學生組成。使用試題庫組卷考核完畢后，進行試卷分析，主要從試卷的信度、效度、難度、區(qū)分度等進行評價，統(tǒng)計正答率，計算難易度，對照課程標準和歷年考核成績分析教學實施過程和試卷質(zhì)量，作為下一學年教學改進的參考依據(jù)。學科的不斷發(fā)展、知識的老化更新、被試者水平的不斷變化導致試題庫的結(jié)構(gòu)及題目需要做相應(yīng)的變化，經(jīng)歷一段較長的時間后，題庫一般要做以下維護工作：a.不合時宜的題目應(yīng)該被刪除。b.內(nèi)容和統(tǒng)計參數(shù)老化的題目，如果還有測試價值，需要重新調(diào)整難度、區(qū)分度等統(tǒng)計參數(shù)，否則也應(yīng)當刪除。c.將新的優(yōu)質(zhì)題目添加入庫，對于反映新穎知識的題目可根據(jù)大綱要求和實際情況進行添加[6]。使課程試題庫建設(shè)處在一個動態(tài)優(yōu)化、不斷完善和更新的過程中，使其與學科發(fā)展相適應(yīng)，達到試題庫建設(shè)與時俱進的目標。

我校構(gòu)建的中醫(yī)內(nèi)科學試題庫系統(tǒng)以“十二五”規(guī)劃教材中醫(yī)內(nèi)科學為藍本，以現(xiàn)代教育思想為理念，實現(xiàn)了中醫(yī)內(nèi)科學考試標準化，科學化。使用后對教學效果的評價有了更為合理的標準，也為學生更好地掌握理論知識，提高臨床思維能力起到了良好的促進作用。

[1]王瑛.對高校統(tǒng)計學試題庫改革的建議[J].浙江工商大學學報，2006（3）: 75-78.

[2]尹洪武，賀禮智.高校試題庫建設(shè)的創(chuàng)新[J].山西煤炭管理干部學院學報，2005（2）:52-54.

[3]賀禮智，鄒德文.高校試題庫的創(chuàng)新與實現(xiàn)[J].河北科技師范學院學報（社會科學版），2005，4（1）:57-59.

[4]張軍明，鄭膺，劉芬.組織胚胎血試題庫的建設(shè)和應(yīng)用[J].考試周刊，2010（11）：6-7.

[5]張小全，楊慧敏，張世和.試題庫系統(tǒng)設(shè)計及對題量問題的討論[J].計算機應(yīng)用與軟件，2004，21（8）：122-123.

[6]文海英，陳有明，宋秋艷.試卷難度評估體系與控制模型[J].現(xiàn)代計算機，2005（8）：35.

Demonstration Construction and Application Research in the Item Bank of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine

NIU Renxiu,LIU Xiaohui
(Department of Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine,College of Traditional Chinese Medicine, Inner Mongolia Medical University,Hohhot 010110,China)

The Internal Medicine of Tranditional Chinese Medicine is the main course in higher education institutions.The examination is an important standard to test the quality of teaching.The examination papers reflect the teacher's teaching and student's learning.Separation of teaching and examination avoides the blindness of the teachers in the teaching process and the proposition and randomness,and is an effective means to evaluate and promote the improvement of teaching quality.Therefore,the construction of examination item bank is a basic work to realize the separation of teaching and examination.At present,the school has not yet with the existing teaching materials supporting the item bank.The construction of this project is in line with the subject of our school and the professional characteristic.The construction of this project is in line with the subject of our school and the professional characteristic, and embodies the principle of justice and fairness.The examination item bank is of practical significance to promote the improvement of teaching quality

Internal Medicine of Tranditional Chinese Medicine;item bank;teaching reform

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.06.002

1672-2779（2017）-06-0003-03

：張文娟本文校對：麻春杰

2016-10-27）

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學教學改革研究課題【No：NYJGB1201408】

*通訊作者：liuxiaohui8558@163.com