多功能中藥外治固定袋的研發(fā)與臨床應(yīng)用※

王 超 熊桂貞 李桂芳 付蓮英

（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，南昌330003）

多功能中藥外治固定袋的研發(fā)與臨床應(yīng)用※

王 超 熊桂貞 李桂芳 付蓮英

（江西省南昌市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦產(chǎn)科，南昌330003）

目的多功能中藥外治固定袋的臨床效果研究。方法選擇2013年5月1日—2015年5月1日婦產(chǎn)科120例門診患者，隨機分為觀察組60例和對照組60例，2組均用中藥包熱敷下腹部，觀察組應(yīng)用多功能中藥外治固定袋熱敷，對照組使用普通中藥包熱敷對比分析兩組的治愈率、患者各方面的滿意度。結(jié)果觀察組的總有效率（88.33%）、體位滿意度（81.67%）、藥品作用面積滿意度（96.67%）、舒適度滿意度（88.33%）、固定情況滿意度（91.67%）、便利性滿意度（98.33%），比較對照組的總有效率（51.66%）、體位滿意度（65.00%）、藥品作用面積滿意度（83.33%）、舒適度滿意度（70.00%）、固定情況滿意度（75.00%）、便利性滿意度（78.33%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論多功能中藥外治固定袋使用方便、制作簡單、成本低廉，保證患者外治部位精確提高了治療有效性，同時還提高了患者的舒適度、便利性等各項滿意度。

中藥外治固定袋；護理；醫(yī)療器械；外治法；帶下病；盆腔炎

慢性盆腔炎是女性盆腔生殖器官及其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生慢性炎癥性病變，常為急性盆腔炎未能徹底治療，或患者體質(zhì)虛弱，病程遷延所致；亦可無急性發(fā)病史，起病緩慢，病情頑固，反復(fù)不愈。主要表現(xiàn)為下腹部疼痛，痛邊腰骶，可伴有低熱起伏，易疲勞，勞則復(fù)發(fā)，帶下增多，月經(jīng)不調(diào)，甚至不孕[1]。近年來，中醫(yī)治療慢性盆腔炎的報道較多，慢性盆腔炎多以中藥隨證內(nèi)服為主，兼以外治。外治主要為使用傳統(tǒng)中藥包外敷治療。近年來，我院創(chuàng)新使用自制多功能中藥外治固定袋外敷治療盆腔炎，較傳統(tǒng)中藥包外敷有較好的療效及便利性，現(xiàn)將護理體會報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2013年5月1日—2015年5月1日婦產(chǎn)科120例門診患者，隨機分為觀察組60例和對照組60例。觀察組年齡24～50歲；已婚39例，未婚有性生活史21例；病程0.25～2年；對照組年齡23～49歲；均為已婚有性生活史；病程0.25～2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)2組表現(xiàn)均符合中醫(yī)和西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為《中醫(yī)婦產(chǎn)科學(xué)》，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)為《婦產(chǎn)科學(xué)》。觀察比較采取自制多功能中藥外治固定袋前后慢性盆腔炎的效果及使用者各方面的滿意度。

1.3 研制方法

1.3.1 自制多功能中藥外治固定袋的制作方法

1.3.1.1 材料采用一面透氣傳熱的布質(zhì)材料，一面防水材料，粘合鏈，制作成可固定不移位的中藥外治袋。1.3.1.2結(jié)構(gòu)①固定袋；②粘合鏈；③背帶口；④右系帶口；⑤左系帶口；⑥背帶；⑦系帶。見圖1。

圖1 中藥外治固定袋結(jié)構(gòu)示意圖

1.3.2 使用方法2組均采用中藥外敷，2組外敷藥物組成均為：千年健、川椒、羌活、獨活、紅花、血竭、白芷、艾葉、續(xù)斷、桑寄生、五加皮、防風(fēng)、乳香、沒藥、地骨皮等組成[2]，研成細(xì)末后混勻，將中藥裝入布袋，全部用水浸濕后，用微波爐加熱5分鐘。觀察組將布袋放在自制多功能中藥外治固定袋，對照組將中藥袋直接用毛巾包裹使用，兩組均熱敷下腹部，直至冷卻，每日1次。7天為1療程，經(jīng)期停藥。連續(xù)治療3個療程后進行療效判定。使用操作見圖2。

圖2 中藥外治固定袋使用操作圖

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)痊愈：臨床癥狀完全消失，盆腔包塊消失；好轉(zhuǎn)：自覺癥狀消化，盆腔包塊縮小到治療前的1/2；無效：臨床癥狀和體征無明顯改善[3]。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.9統(tǒng)計軟件包對所得數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者經(jīng)3個療程治療后臨床治療比較治療組患者的治療總有效率明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 2組患者經(jīng)3個療程治療后對比[例(%)]

2.2 滿意度比較2組患者經(jīng)3個療程治療后，患者對體位、藥品作用面積、舒適度、固定度、便利性各項滿意度進行比較，治療組患者的滿意度明顯高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 2組患者經(jīng)3個療程后滿意度對比[例(%)]

3 討論

3.1 增強療效慢性盆腔炎是婦女常見高發(fā)的婦科疾病，中醫(yī)認(rèn)為本病多為邪熱余毒殘留，與沖任之氣血相搏結(jié)，凝聚不去，日久難愈，耗傷氣血，虛實錯雜[1]。臨床上除了辯證內(nèi)服有關(guān)藥方外，還會以中藥外敷等方法綜合治療，以提高療效；中藥外敷可以改善慢性盆腔炎患者的臨床癥狀，藥物透過皮膚吸收，加強盆腔組織的血液循環(huán)，以達(dá)到活血化瘀，促進炎癥及淤血的吸收；但是目前臨床常用的中藥外敷包固定不穩(wěn)，容易產(chǎn)生移動，作用面積和作用時間就會縮短，自制多功能中藥外治固定袋，可將中藥包放入外治固定袋內(nèi)，使用時用透氣傳熱布質(zhì)面貼緊熱敷部位，再用2根系帶固定在腰部不易移動，熱敷面積固定，保證患者外治部位精確，增強療效。

3.2 提高患者的體位滿意度和舒適性使用普通中藥外敷包時必須長時間保持同一體位患者容易疲勞，如患者需要走動就必須中斷治療，患者冬季藥包蒸發(fā)較快，且需脫衣治療，容易著涼對于患者來說滿意度和舒適性較差；對于患者來說本自制多功能中藥外治固定袋的運用，不僅提高了患者的療效，還大大的增加了患者熱敷時的舒適性，患者在熱敷的同時不需要長時間的保持一個姿勢，也無需長時間臥位或坐位，甚至在走動的情況下也無需中斷治療，且由于自制多功能中藥外治固定袋是2根系帶固定使袋子能夠緊密貼在作用面積上不易松動，即使是冬季治療也可放在衣服內(nèi)進行，解決了脫衣易著涼的問題；自制多功能中藥外治固定袋操作非常方便，患者即使在家，一人也能進行治療，不受條件和環(huán)境的限制。

3.3 緩解醫(yī)院床位緊張減少患者候診時間由于自制多功能中藥外治固定袋的應(yīng)用患者在身體允許的狀況下，無需臥位或坐位，同時可以自由活動；可以大大緩解醫(yī)院床位緊張。甚至可指導(dǎo)患者在家使用，減少患者候診時間。

3.4 提高護理質(zhì)量節(jié)約護理資源由于自制多功能中藥外治固定袋較普通固定袋固定牢固，減少護理人員的查看調(diào)整的次數(shù)，同時通過自制多功能中藥外治固定袋的應(yīng)用，治療總有效率和病人滿意度均較普通中藥袋高，獲得了病人醫(yī)務(wù)人員的一致好評，大大地提高了護理質(zhì)量。綜上所述，多功能中藥外治固定袋保證了患者外治部位精確，治療慢性盆腔炎療效確切，治療時便利舒適?；颊咧委煏r能隨意活動增加患者的舒適度，同時，解決了冬季治療時患者脫衣繁瑣易著涼的問題，多功能中藥外治固定袋制作材料簡單、使用方便、制作簡單、成本低廉，不僅限于一個部位使用范圍廣泛易于臨床推廣使用。本中藥外治固定袋已取得實用新型專利號：ZL 2013 2 0258400.3。并于2014年7月參加第二屆上海國際護理大會護理器具創(chuàng)新展，向全國同仁進行展出與推廣。

[1]張玉珍.中醫(yī)婦科學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2002：316-319.

[2]中華人民共和國衛(wèi)生部.醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)（試行）[S].中華醫(yī)學(xué)雜志，2001，81（5）：314-320.

[2]蘇蘭芬.中藥外敷治療慢性盆腔炎的臨床療效及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，10（51）：146-147.

[3]許紅紅.中藥包熱敷配合中藥治療盆腔炎的觀察及護理[J].光明中醫(yī)，2011，26（4）：816-817.

Development and Clinical Application of Multifunctional Chinese Herb External Fixed Bag

WANG Chao,XIONG Guizheng,LI Guifang,FU Lianying
(Department of Obstetrics and Gynecology,Nanchang Hospital of the Combination of Traditional Chinese and Western Medicine, Nanchang 330003,China)

ObjectiveTo study the clinical effect of multifunctional Chinese herb fixed bag.Methods120 outpatients who went obstetrics and gynecology clinic from May 1,2013 to May 1,2015 were randomly divided into observation group of 60 cases and control group of 60 cases.Both groups were given the Chinese herb bag heating in the lower abdomen.The observation group also used multifunctional Chinese herb external fixed bag,while the control group used ordinary Chinese herb.The cure rate and astisfaction of patients of two groups were analyzed.ResultsIn the observation group,the total effective rate was 88.33%,the postural satisfaction rate was 81.67%,the satisfaction rate of drugs affecting area was 96.67%,the comfortable satisfaction rate was 88.33%,the fixing satisfaction rate was 91.67%,and convenience satisfaction rate was 98.33%.In the control group group,total effective rate was 51.66%,the postural satisfaction rate was 65.00%,the satisfaction rate of drugs affecting area was 83.33%,the comfortable satisfaction rate was 70.00%,the fixing satisfaction rate was 75.00%,and the convenience satisfaction rate was 78.33%. The difference was statistically significant(P＜0.05).ConclusionMultifunctional Chinese herb fixed bag is easy to use,is simple to make,and has low cost.It improved the accuracy of treatment site,increased patient's comfort,convenience and other satisfaction.

Chinese herb external fixed bag;nursing;medical apparatus and instruments;external therapy;leukorrheal diseases; pelvic inflammation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.06.053

1672-2779（2017）-06-0116-03

：張文娟本文校對：涂文萍

2016-12-19）

江西省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥科研基金資助項目【No：2013A120】