中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考※

任周新

（1 河南中醫(yī)藥大學(xué)科技處，鄭州 450046；2 呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046）

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生培養(yǎng)模式的思考※

任周新1，2

（1 河南中醫(yī)藥大學(xué)科技處，鄭州 450046；2 呼吸疾病診療與新藥研發(fā)河南省協(xié)同創(chuàng)新中心，鄭州 450046）

鑒于醫(yī)學(xué)的發(fā)展，社會(huì)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生人才的要求日益提高，團(tuán)隊(duì)立體式培養(yǎng)模式成為能夠滿足上述要求的可靠培養(yǎng)模式。通過分析課題組培養(yǎng)的優(yōu)勢，初步建立了中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)模式，在實(shí)踐中取得了一定的成績，也遇到了一些需要注意的問題。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)；研究生；立體式培養(yǎng)

目前，單一的導(dǎo)師模式仍然是中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專業(yè)研究生的普遍培養(yǎng)模式[1]。隨著新技術(shù)和新知識(shí)的爆炸式擴(kuò)張、醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉和滲透的增多與深入，寬口徑和厚基礎(chǔ)已經(jīng)成為高等教育人才培養(yǎng)的目標(biāo)[2-4]。單一導(dǎo)師制度弊端逐漸顯現(xiàn)：導(dǎo)師精力的不足、知識(shí)結(jié)構(gòu)在某些方面的欠缺等，難以適應(yīng)高水平復(fù)合中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的要求。筆者的團(tuán)隊(duì)在研究生的教學(xué)和科研實(shí)踐中，嘗試以導(dǎo)師、臨床指導(dǎo)老師、研究課題老師和實(shí)驗(yàn)技術(shù)骨干教師組建課題組團(tuán)隊(duì)，對(duì)研究生教學(xué)、科研等進(jìn)行立體式培養(yǎng)，取得了一定的成績。

1 課題組培養(yǎng)的亮點(diǎn)

1.1 彌補(bǔ)導(dǎo)師力量不足 構(gòu)建強(qiáng)大的培養(yǎng)體系 當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異，新知識(shí)、新理論和新技術(shù)層出不窮。這就要求培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的師資應(yīng)能緊扣時(shí)代脈搏，不斷擴(kuò)展知識(shí)結(jié)構(gòu)。但是，眾多學(xué)科的發(fā)展及其交叉，所要求的知識(shí)結(jié)構(gòu)已非個(gè)人所能承擔(dān)。如一個(gè)合格的中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生需要中醫(yī)的師承教育，承襲中醫(yī)臨床教育；需要現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能；需要對(duì)臨床的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、歸納和分析，這就需要掌握統(tǒng)計(jì)學(xué)的知識(shí)和技能；需要獲取前沿的知識(shí)，這就需要深厚的英文翻譯能力；需要對(duì)臨床有效方劑的療效進(jìn)行機(jī)制探索和提高，這就需要具備臨床研究、實(shí)驗(yàn)研究和實(shí)驗(yàn)技能。

解決上述師資的有效方式，就是由導(dǎo)師為核心，根據(jù)研究生培養(yǎng)的目的，有的放矢地組建一支團(tuán)隊(duì)（課題組）。一個(gè)理想的課題組師資應(yīng)納入高級(jí)、中級(jí)甚至初級(jí)職稱的教師，以及學(xué)長或在讀博士生，形成一個(gè)層次分明的團(tuán)隊(duì)，對(duì)學(xué)生的中醫(yī)思維、中西醫(yī)臨床技能、研究方案制訂、實(shí)驗(yàn)方法優(yōu)化和技能掌握等的教育與培養(yǎng)，進(jìn)行多層次和多角度的指導(dǎo)，建立起一個(gè)完善、高效的研究生全程教育體系，滿足社會(huì)對(duì)高水平中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生日益提高的要求。

1.2 拓寬學(xué)生的視野 提高學(xué)生的學(xué)術(shù)水平 迄今為止，中醫(yī)師承教育仍是學(xué)生掌握中醫(yī)臨床知識(shí)和技能的有效方法。中醫(yī)學(xué)術(shù)流派眾多，不同的導(dǎo)師具有自己獨(dú)特的中醫(yī)思維和臨床特點(diǎn)。學(xué)生師從課題組不同的中醫(yī)內(nèi)科導(dǎo)師，易于取長補(bǔ)短，拓展中醫(yī)學(xué)術(shù)思維，避免學(xué)術(shù)偏見，從整體上提高中醫(yī)臨床水平。

中醫(yī)內(nèi)科學(xué)導(dǎo)師普遍具有深厚的學(xué)術(shù)知識(shí)和能力，承擔(dān)大量的臨床及管理工作，難以分出充足的精力從事具體的實(shí)驗(yàn)。這就需要團(tuán)隊(duì)的支持與幫助，團(tuán)隊(duì)其他成員依據(jù)導(dǎo)師的設(shè)計(jì)和總體規(guī)劃，運(yùn)用所擅長和精通的專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，制訂具體的研究和實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)方案，然后，給予研究生具體的指導(dǎo)。需要重視的是，學(xué)生之間的交流具有高效、易于理解和互動(dòng)的特點(diǎn)，是提高研究生能力的重要途徑。課題組吸納知識(shí)豐富、技能較強(qiáng)的博士生、高年級(jí)優(yōu)秀碩士生，對(duì)低年級(jí)學(xué)生進(jìn)行傳、幫、帶等教育方式，是課題組教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

借助于團(tuán)隊(duì)每位教師、學(xué)長們的學(xué)科優(yōu)勢、不同的專業(yè)背景和學(xué)術(shù)層次的互補(bǔ)作用及具體的經(jīng)驗(yàn)，研究生能夠博采眾長，感受不同層次的人文關(guān)懷，將培養(yǎng)空間從傳統(tǒng)的病房、教室拓展到實(shí)驗(yàn)室、宿舍，形成持續(xù)和高校的寬視野、厚基礎(chǔ)的教育模式，滿足社會(huì)對(duì)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生復(fù)合型、高水平人才的需求。

1.3 強(qiáng)化學(xué)生的團(tuán)隊(duì)意識(shí) 提高創(chuàng)新能力 一個(gè)高效、有力的課題組團(tuán)隊(duì)，強(qiáng)調(diào)工作的協(xié)同配合，團(tuán)隊(duì)中各個(gè)成員分工明確、責(zé)任落實(shí)到人，每個(gè)成員都為完成某個(gè)具體的任務(wù)而各司其責(zé)，形成一種向心的合力。研究生置身其中，能夠深刻體會(huì)團(tuán)隊(duì)的力量，建立團(tuán)隊(duì)為我服務(wù)和我為團(tuán)隊(duì)貢獻(xiàn)的精神，為未來工作盡快融入新團(tuán)隊(duì)和組建自己的團(tuán)隊(duì)獲取必要的經(jīng)驗(yàn)。

在團(tuán)隊(duì)中，學(xué)生經(jīng)歷了不同中醫(yī)學(xué)術(shù)流派、現(xiàn)代多學(xué)科知識(shí)和技術(shù)的交流，各種觀點(diǎn)之間的頭腦風(fēng)暴，易于碰撞出智慧的火花。學(xué)生通過應(yīng)用不同方法和思維方式解決某個(gè)具體學(xué)術(shù)問題，發(fā)現(xiàn)這些方法和思維的長處與不足，借助與團(tuán)隊(duì)中不同人員之間的交流，開展多層次、互動(dòng)性相結(jié)合的研究生—團(tuán)隊(duì)成員間復(fù)雜而密集的學(xué)術(shù)交流，從而有效打開研究生的視野，完善和優(yōu)化知識(shí)結(jié)構(gòu)，形成發(fā)散思維模式和多向度思維能力，提高研究生的創(chuàng)新能力，從而解決目前研究生普遍存在的創(chuàng)新能力一般的問題[5]。

2 課題組培養(yǎng)的具體實(shí)施

研究生導(dǎo)師是課題組的核心和負(fù)責(zé)人，通過與研究生交流，負(fù)責(zé)研究生課題的制訂。課題方案制定后，根據(jù)課題的內(nèi)容，負(fù)責(zé)人組建適合研究生培養(yǎng)的人員隊(duì)伍。課題組的基本模式是：主導(dǎo)師1名，副導(dǎo)師1到2人，助理導(dǎo)師3人，博士研究生或年長碩士研究生若干。根據(jù)課題研究的具體內(nèi)容，課題組成員分別負(fù)責(zé)某方面的具體教育內(nèi)容，責(zé)權(quán)劃分清晰，成為一支目標(biāo)明確的課題組團(tuán)隊(duì)。

這個(gè)團(tuán)隊(duì)中，主導(dǎo)師是靈魂和統(tǒng)帥，具有高水平的中醫(yī)內(nèi)科知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，另外具有一定的工作協(xié)調(diào)和教學(xué)與科研能力。主導(dǎo)師負(fù)責(zé)對(duì)學(xué)生培養(yǎng)的全局規(guī)劃、具體研究方案的確定和實(shí)施及研究生開題和畢業(yè)論文答辯、協(xié)調(diào)課題組同事之間的工作進(jìn)度和一些人事關(guān)系等。副導(dǎo)師一般由某個(gè)學(xué)術(shù)領(lǐng)域的骨干并具有高級(jí)職稱的教師、醫(yī)師或研究人員擔(dān)任，直接指導(dǎo)學(xué)生開展臨床實(shí)踐、科研活動(dòng)，教授新的知識(shí)、指導(dǎo)研究生形成完善的知識(shí)體系；具體指導(dǎo)研究生形成研究方案，提交主導(dǎo)師審核并指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步完善。助理導(dǎo)師是導(dǎo)師組的工作助手，承擔(dān)研究方案的具體實(shí)施和工作中具體問題的解決，助理導(dǎo)師要求年富力強(qiáng)，接受新知識(shí)的能力快，是整個(gè)團(tuán)隊(duì)新知識(shí)和新技術(shù)的具體掌握者，也是研究生平時(shí)接觸較多的老師，是研究生和導(dǎo)師之間的橋梁。在讀博士生和年長研究生，則主要是助理導(dǎo)師的輔助，具有同齡之間交流方便、易于溝通的特點(diǎn)，能夠及時(shí)掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)、研究、生活等狀態(tài)，并在實(shí)驗(yàn)技術(shù)、臨床技能、生活技巧、人際交往等方面給予低年級(jí)研究生幫助，彌補(bǔ)老師教育的不足。

通過主導(dǎo)師、副導(dǎo)師、助理導(dǎo)師和學(xué)長組這種金字塔型的課題組培養(yǎng)模式，形成一個(gè)健全的培養(yǎng)網(wǎng)絡(luò)，全方位、長時(shí)空地將研究生置于濃厚的學(xué)術(shù)環(huán)境中，從而加快了研究生的成才速度、提高研究生的整體學(xué)術(shù)水平。

3 實(shí)施中遇到的問題

3.1 人員組織與現(xiàn)有管理間的矛盾 科研活動(dòng)具有多變的特點(diǎn)，需要根據(jù)課題的具體要求，組成相應(yīng)的人員結(jié)構(gòu)的課題組。因此，當(dāng)課題變化時(shí)，就要組成不同的團(tuán)隊(duì)。目前，高等院校的人員仍然具有相應(yīng)僵化的學(xué)院、系（處）、研究所等行政單位，一些單位人員的流動(dòng)仍有困難。課題組需要的某些人員，難以脫離本單位教學(xué)工作等的束縛，不能全身心地投入課題組甚至不能加入；另一方面，課題經(jīng)費(fèi)一般不充裕，不能給予參加者較高的報(bào)酬，難以聘任到適合的研究人員。這些決定了課題組在人員配備方面，面臨較少選擇的尷尬境地，難以根據(jù)課題需要配備理想的人員組合。

3.2 相應(yīng)激勵(lì)機(jī)制缺乏 課題組培養(yǎng)模式面臨的最大問題，作者認(rèn)為是非主導(dǎo)師的其他導(dǎo)師和助理導(dǎo)師的教學(xué)工作量的確定問題。學(xué)生在臨床、科研設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技術(shù)的行程等都需要上述教師的教育及時(shí)間、精力的付出，經(jīng)過這些教師的教育（也包含主導(dǎo)師的努力和付出），一個(gè)沒有科研或臨床經(jīng)驗(yàn)的初始研究生才逐漸成為復(fù)合型的高素質(zhì)人才。從理論和實(shí)際上看，上述教師的勞動(dòng)也是研究生教育的必要組成部分，應(yīng)該有課時(shí)等評(píng)價(jià)體系，體現(xiàn)教師勞動(dòng)的價(jià)值。然而，多數(shù)學(xué)校沒有建立相應(yīng)的評(píng)價(jià)體系，教師的勞動(dòng)沒有得到相應(yīng)的回報(bào)。這就導(dǎo)致課題組部分老師工作敷衍，不能盡力盡責(zé)。

當(dāng)前的社會(huì)發(fā)展，要求中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生成為復(fù)合型、應(yīng)用型和廣博知識(shí)結(jié)構(gòu)的高素質(zhì)中醫(yī)藥人才[1，6]。這就需要在中醫(yī)內(nèi)科研究生的培養(yǎng)教育中，引入培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)的模式替代單一導(dǎo)師制度，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展。課題組模式在實(shí)踐中顯示出許多優(yōu)勢，但在實(shí)施過程中也遇到了一些困難，這就需要對(duì)現(xiàn)行的某些研究生教育和評(píng)價(jià)體系進(jìn)行適度的改革，以適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科的發(fā)展。

[1]龍春莉，謝永祥，史偉.關(guān)于導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)研究生的思考[J].教育教學(xué)論壇，2014(46):237-239.

[2]俞亞南，姜秀英，陳云敏.寬口徑、厚基礎(chǔ)的“大土木”人才培養(yǎng)模式研究[J].高等理科教育，2003(s2):166-169.

[3]李曉莉，王東升，張?zhí)?，?寬口徑人才培養(yǎng)模式下橋梁工程專業(yè)畢業(yè)設(shè)計(jì)改革[J].航海教育研究，2017，34(1):82-85.

[4]鄭慶華.深化本科教育教學(xué)改革“四位一體”培養(yǎng)拔尖創(chuàng)新人才[J].高等工程教育研究，2016(3):80-84.

[5]董澤芳，何青，張惠.我國研究生創(chuàng)新能力的調(diào)查與分析[J].學(xué)位與研究生教育，2013(2):1-5.

[6]曹艷，陳科力，黃必勝.研究生導(dǎo)師團(tuán)隊(duì)培養(yǎng)模式的初步實(shí)踐-以湖北中醫(yī)藥大學(xué)中藥資源學(xué)科碩士研究生培養(yǎng)為例[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(23):347-348.

The Consideration on the Postgraduate Cultivation Mode in Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine

REN Zhouxin1,2
(1.Science and Technology Department,Henan University of Traditional Chinese Medicine,Henan Province,Zhengzhou 450046,China;2.Collaborative Innovation Center for Respiratory Disease Diagnosis and Treatment&Chinese Medicine Development of Henan Province,Henan Province,Zhengzhou 450046,China)

Considering of more advanced demands for postgraduate students in internal medicine of traditional Chinese medicine,team cultivation method is thought as a good way.A research group method for the student cultivation has been done.Then,the paper gave advantage and some problem.

internal medicine of traditional Chinese medicine;postgraduate;stereochemical formula cultivation

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.23.004

1672-2779（2017）-23-0009-02

河南省高等學(xué)校重點(diǎn)科研項(xiàng)目計(jì)劃【No.16A360002】

2017-09-12）