醫(yī)學(xué)綜合

劉健，朱娟，管忍，等

醫(yī)學(xué)綜合

己酮可可堿能減輕神經(jīng)病理性疼痛大鼠痛覺過敏的發(fā)展

劉健，朱娟，管忍，等

目的：觀察預(yù)防件腹腔給予己酮可可堿對(duì)大鼠腰5脊神經(jīng)切斷后機(jī)械痛覺過敏的作用，以及相應(yīng)脊髓節(jié)段膠質(zhì)細(xì)胞活化、炎癥及細(xì)胞因子表達(dá)的影響。方法：雄性SD大鼠48只，隨機(jī)均分為6組，每組8只。Ⅰ組為假手術(shù)組；Ⅱ組為等滲鹽水對(duì)照組；Ⅲ組為12.5 mg/kg己酮可可堿治療組；Ⅳ組為25 mg/kg己酮可可堿治療組；Ⅴ組為50 mg/kg己酮可可堿治療組；Ⅵ組為100 mg/kg己酮可可堿治療組。采用大鼠腰5脊神經(jīng)切斷神經(jīng)病理性疼痛模型，術(shù)前1 h，Ⅰ和Ⅱ組腹腔注射等滲鹽水，Ⅲ-Ⅵ組腹腔注射相應(yīng)劑量的己酮可可堿。術(shù)后第1～6 d每天16時(shí)，各組大鼠腹腔注射相應(yīng)劑量藥物。計(jì)數(shù)手術(shù)前、術(shù)后第1、4、7 d各組大鼠2 g和12 g范氟雷絲刺激手術(shù)同側(cè)后爪后跟撤腿次數(shù)。術(shù)后第7 d行為學(xué)檢測(cè)完畢，處死大鼠，取腰5脊髓，測(cè)定腫瘤壞死因子α（TNFα）、白細(xì)胞介素1β（IL-1β）以及白細(xì)胞介素6（IL-6）濃度，膠質(zhì)細(xì)胞表面標(biāo)記物TOLL樣受體-4（TLR-4）、白細(xì)胞分化抗原11B（CD11B），膠質(zhì)纖維酸性蛋白（GFAP）MRNA的表達(dá)水平。結(jié)果：腰5神經(jīng)切斷后，與Ⅰ組相比各手術(shù)組對(duì)2 g和12 g刺激均有明顯增多的撒腿反應(yīng)，但與Ⅱ組相比，Ⅴ組和Ⅵ組對(duì)2 g和12 g刺激的撤腿次數(shù)明顯減少，Ⅲ組和Ⅳ組則差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后第7 d，與Ⅰ組相比各手術(shù)組腰5脊髓TNFα、IL-1β、IL-6及膠質(zhì)細(xì)胞表面標(biāo)記物TLR-4、CD11B、GFAP的MRNA表達(dá)水平明顯增高（P＜0.05）。但與Ⅱ組相比，Ⅴ組和Ⅵ組TNFα、IL-1β、IL-6及TLR-4、CD11B、GFAP的MRNA表達(dá)水平明顯低（P＜0.05），Ⅲ組和Ⅳ組差異則無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：己酮可可堿能夠劑量依賴的緩解神經(jīng)病理性疼痛大鼠痛覺過敏的發(fā)展，這與它能減輕脊髓膠質(zhì)細(xì)胞活化、炎癥因子表達(dá)的效應(yīng)相關(guān)。

己酮可可堿；神經(jīng)病理性疼痛；痛覺過敏；膠質(zhì)細(xì)胞；炎性細(xì)胞因子

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2009, 22(1): 24-27

入選年份：2014

神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)病理性疼痛

劉健，李偉彥

摘要：神經(jīng)病理性疼痛是一種常見的慢性疼痛，其發(fā)生機(jī)制復(fù)雜，不易治療，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，給社會(huì)帶來巨大的衛(wèi)生資源壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。近年來，人們逐漸認(rèn)識(shí)到神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞主導(dǎo)的神經(jīng)炎癥及免疫反應(yīng)在神經(jīng)病理性疼痛發(fā)生和維持中的重要作用，現(xiàn)就神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)病理性疼痛的關(guān)系及其調(diào)控神經(jīng)病理性疼痛治療現(xiàn)狀作一綜述。

關(guān)鍵詞：神經(jīng)病理性疼痛；神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞；神經(jīng)免疫；神經(jīng)炎癥

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2009, 22(2): 209-212

入選年份：2014

順行與逆行輸尿管鏡術(shù)處理合并感染的輸尿管上段結(jié)石比較

丁新民，王煒，蔣國華，等

摘要：目的：逆行經(jīng)尿道輸尿管取石術(shù)（URL）與順行經(jīng)皮腎微造瘺輸尿管取石術(shù)（MPCNL）均廣泛應(yīng)用于治療輸尿管結(jié)石。為探討兩種方法的適應(yīng)證，文內(nèi)比較逆行與順行輸尿管鏡術(shù)處理合并感染的輸尿管上段結(jié)石的療效、安全性及對(duì)機(jī)體的損傷程度。方法：采用輸尿管鏡術(shù)治療合并感染的輸尿管上段結(jié)石192例，其中逆行經(jīng)尿道入路治療72例，順行經(jīng)皮腎微造瘺入路120例。結(jié)果：逆行經(jīng)尿道入路手術(shù)成功67例（93.1%），平均手術(shù)時(shí)間（45.9±16.5） min（20～90 min），平均住院時(shí)間（5.1±1.8）d（2～6 d），CRP術(shù)前為（10.59±5.12）mg/L，術(shù)后24 h為（38.63±4.61）ms/L。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無石率為84.7%（61/72），發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥者4例（5.6%）。順行輸尿管鏡入路手術(shù)成功119例（99.2%），平均手術(shù)時(shí)間（62.4±17.6） min（40～120）min，平均住院時(shí)間（8.6±2.6） d（5～15 d），CRP術(shù)前為（11.29± 5.38）mg/L，術(shù)后24 h為（34.93±7.82）ms/L。術(shù)后1個(gè)月復(fù)查無石率100%（120/120），發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥者1例（0.8%）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，順行經(jīng)皮腎微造瘺組的手術(shù)成功率及無石率均較逆行經(jīng)尿道組高（P＜0.05），并發(fā)癥低（P＜0.05），但平均手術(shù)時(shí)間及住院時(shí)間長(zhǎng)（P＜0.05）。2組患者術(shù)前血清CRP含量無差異（P＞0.05）。術(shù)后24 h CRP有顯著差異（P＜0.05），順行組發(fā)生手術(shù)并發(fā)癥者明顯少于逆行組。結(jié)論：逆行與順行輸尿管鏡術(shù)處理合并感染的輸尿管上段結(jié)石均有較高的手術(shù)成功率與術(shù)后無石率，順行人路的安全性與有效性更好。

關(guān)鍵詞：輸尿管結(jié)石；輸尿管鏡術(shù)；逆行經(jīng)尿道入路；順行經(jīng)皮腎微造瘺

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2009, 22(6): 620-623

入選年份：2014

青少年腹型肥胖與代謝綜合征危險(xiǎn)因素的相關(guān)性研究

黃嵐，鄒大進(jìn)

摘要：目的：探討青少年腹型肥胖與血壓、血糖、血脂、胰島素及尿酸的關(guān)系。方法：測(cè)定174名高中生的體質(zhì)指數(shù)（BMI）、腰圍、腰臀比、血壓、血脂等指標(biāo)，根據(jù)BMI及腰圍分為3組：非肥胖組、非腹型肥胖組、腹型肥胖組。分析3組血壓、血糖、血脂、胰島素、尿酸的差異及與BMI、腰圍的相關(guān)性。結(jié)果：與非肥胖組相比，非腹型肥胖、腹型肥胖組血壓、血脂[除總膽固醇（TC）外]、空腹胰島素（FINS）、胰島素抵抗指數(shù)（HOMA-IR）及尿酸的差異均有顯著性意義（P＜0.05），且腹型肥胖組空腹血糖（FPG）及餐后2 h血糖（2HPG）顯著增高，非腹型肥胖組血糖無顯著增高；與非腹型肥胖組相比，腹型肥胖組血壓、2HPG、空腹胰島素、HOMA-IR、三酰甘油（TG）均有顯著增高（P＜0.01）。BMI、腰圍與血壓、血糖、FINS、血脂（除TC外）、尿酸呈直線相關(guān)性，WC與血脂（除TC外）、FPG、尿酸的相關(guān)性高于BMI，與2HPG、FINS、血壓的相關(guān)性低于BMI。結(jié)論：青少年腹型肥胖比非腹型肥胖具有更高的代謝綜合征（MS）危險(xiǎn)性，青少年腹部脂肪分布較BMI與血脂（除TC外）、FPG、尿酸關(guān)系更為密切。

關(guān)鍵詞：腹型肥胖；代謝綜合征；危險(xiǎn)因素；青少年

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2009, 22(2): 173-175

入選年份：2014

氧化低密度脂蛋白與冠心病病變程度及其他危險(xiǎn)因素的關(guān)系

張維維，宮劍濱，汪俊軍，等

摘要：目的：氧化低密度脂蛋白（OX-LDL）在動(dòng)脈粥樣硬化（AS）的發(fā)生、發(fā)展過程中均發(fā)揮著重要作用，本研究旨在探討OX-LDL水平與冠心病病變程度及其他危險(xiǎn)因素的關(guān)系。方法：164例行冠狀動(dòng)脈造影（CAG）患者根據(jù)造影結(jié)果分為對(duì)照組29例和冠心病（CHD）組135例。收集空腹靜脈血，用酶法檢測(cè)OX-LDL水平。CHD組患者按不同的標(biāo)準(zhǔn)分急性心肌梗死（AMI）、不穩(wěn)定心絞痛（UA）及穩(wěn)定性心絞痛（SA）組；單支、雙支及多支病變組；局限及彌漫病變組；輕度、中度及重度狹窄組。結(jié)果：OX-LDL水平在AMI組[（85.60± 29.21）

μg/mL]高于UA組[（72.54±27.75）μg/mL]及SA組[（72.93±26.50）μg/mL]（P=0.05，P=0.06）；多支病變組[（83.78±29.66）μg/mL]較單支病變組[（68.57± 26.50） μg/mL]明顯升高（P＜0.01）；重度狹窄組[（81.43± 29.19）μg/mL]較輕度狹窄組[（64.95±25.96）μg/mL]和中度狹窄組[（70.87±24.82）μg/mL]均明顯升高（P＜0.05）；CHD組雖較對(duì)照組高，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。相關(guān)分析顯示OX-LDL與TC及冠脈狹窄程度關(guān)系較大。結(jié)論：OX-LDL水平與CHD病變嚴(yán)重程度呈一定相關(guān)性。

關(guān)鍵詞：氧化低密度脂蛋白；冠心?。晃ｋU(xiǎn)因素

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2009, 22(9): 951-955

入選年份：2014

手術(shù)機(jī)器人的應(yīng)用進(jìn)展與前景展望

嵇武，胡新勇，黎介壽

摘要：手術(shù)機(jī)器人除了具備微創(chuàng)的特點(diǎn)外，在技術(shù)上體現(xiàn)出前所未有的優(yōu)勢(shì)，它將手術(shù)的精度和可行性又提升到一個(gè)全新的高度，在國外已廣泛應(yīng)用于心胸外科、泌尿外科、婦科和腹部外科等手術(shù)，取得了良好的效果。國內(nèi)也有數(shù)家醫(yī)療單位陸續(xù)引進(jìn)、應(yīng)用。文中綜述手術(shù)機(jī)器人的技術(shù)特點(diǎn)和應(yīng)用進(jìn)展，分析存在的問題，并展望其發(fā)展方向。

關(guān)鍵詞：手術(shù)機(jī)器人；腹腔鏡；微創(chuàng)

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2010, 23(9): 994-998

入選年份：2014

Nrf2在腦外傷后細(xì)胞鈣離子穩(wěn)態(tài)及凋亡中的作用

周立田，王漢東，金偉，等

摘要：目的：Nrf2在腦外傷后腦保護(hù)可能具有重要的作用，其作用機(jī)制尚不明確；文中研究Nrf2在腦外傷后繼發(fā)性腦損傷中對(duì)神經(jīng)細(xì)胞鈣離子穩(wěn)態(tài)及凋亡的影響并探討其可能的作用機(jī)制。方法用自由落體致傷的方法制作小鼠腦外傷模型，分為Nrf2（-/-）外傷組、Nrf2（+/+）外傷組、Nrf2（-/-）對(duì)照組、Nrf2（+/+）對(duì)照組；分別檢測(cè)實(shí)驗(yàn)性外傷24 h后神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度和神經(jīng)細(xì)胞凋亡指數(shù)。結(jié)果外傷組腦組織神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)游離鈣離子濃度、神經(jīng)細(xì)胞凋亡指數(shù)顯著高于對(duì)照組（P＞0.05）。結(jié)論：Nrf2通路是腦外傷后保持神經(jīng)細(xì)胞鈣離子穩(wěn)態(tài)和減輕神經(jīng)細(xì)胞凋亡的保護(hù)性通路。

關(guān)鍵詞：顱腦損傷；NRF2；凋亡；鈣離子穩(wěn)態(tài)

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2010, 23(5): 470-473

入選年份：2014

血液透析技術(shù)新進(jìn)展

徐斌

摘要：血液透析（hemodialysis，HD）是救治慢性腎功能不全患者的維持性治療技術(shù)，目前HD技術(shù)的發(fā)展方向主要在于提高透析效率、降低透析相關(guān)并發(fā)癥。文中就透析器、透析裝置及透析方式的研究進(jìn)展作一綜述。

關(guān)鍵詞：血液透析；透析器；透析方式

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2010, 23(11): 1227-1230

入選年份：2014

臨床路徑在單病種付費(fèi)中的應(yīng)用研究進(jìn)展

周楠，王繁可

摘要：臨床路徑（clinical pathway，CP）是一種新型的醫(yī)療服務(wù)模式。它是提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善醫(yī)療品質(zhì)的方法之一，是控制醫(yī)療成本和提高服務(wù)質(zhì)量的成功手段。與臨床路徑緊密結(jié)合的單病種付費(fèi)制度在我國正逐步實(shí)施。在臨床路徑基礎(chǔ)上，能夠科學(xué)測(cè)算單病種的診療成本，為醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單病種付費(fèi)方式提供參考。文中就臨床路徑的概念、起源、在國內(nèi)外的應(yīng)用現(xiàn)狀及實(shí)施步驟等進(jìn)行描述，闡明應(yīng)用臨床路徑的意義，并對(duì)其在單病種付費(fèi)的應(yīng)用前景和作用進(jìn)行綜述。

關(guān)鍵詞：臨床路徑；單病種付費(fèi)；醫(yī)療費(fèi)用

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2011, 24(6): 651-654

入選年份：2014

達(dá)芬奇-S外科手術(shù)輔助系統(tǒng)在普胸外科的應(yīng)用

易俊，董國華，許飚，等

摘要：目的：評(píng)價(jià)使用達(dá)芬奇-S外科手術(shù)輔助系統(tǒng)（機(jī)器人）行不開胸普胸手術(shù)，觀察其實(shí)用性及手術(shù)效果。方法：利用達(dá)芬奇-S外科手術(shù)輔助系統(tǒng)對(duì)46例患者行普胸手術(shù)，其中胸腺切除術(shù)18例、食管癌根治術(shù)4例、雙側(cè)廣泛肺大泡切除縫扎術(shù)1例、肺葉切除術(shù)18例、肺楔形切除術(shù)4例、食道-左主支氣管瘺修補(bǔ)術(shù)1例。結(jié)果：46例患者的手術(shù)均為全機(jī)器人完成，無中轉(zhuǎn)開胸手術(shù)，患者術(shù)后均恢復(fù)平穩(wěn)，平均住院時(shí)間為4.6 d（2～9 d）。結(jié)論：幾乎所有類型的胸科手術(shù)輔助系統(tǒng)都可以做到不開胸，手術(shù)安全可靠，效果確實(shí)，與傳統(tǒng)開胸手術(shù)方式相比優(yōu)勢(shì)明顯，損傷小、恢復(fù)快。但要注意醫(yī)師及其他操作人員需具備胸科開放性手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，注意患者的選擇，并做好緊急開胸的準(zhǔn)備，以保證患者的安全。

關(guān)鍵詞：達(dá)芬奇-S外科手術(shù)輔助系統(tǒng)；普胸手術(shù)；微創(chuàng)外科

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2011, 24(7): 696-699

入選年份：2014

達(dá)芬奇機(jī)器人在泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用

魏武，龔雋，葛京平

摘要：達(dá)芬奇系統(tǒng)（da VinciTMSurgery System）具有超越常規(guī)微創(chuàng)操作的一些特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，目前已廣泛應(yīng)用于臨床手術(shù)中，泌尿外科手術(shù)由于其本身固有的特點(diǎn)，常處于外科新技術(shù)的應(yīng)用的前沿。文中就達(dá)芬奇機(jī)器人對(duì)泌尿外科手術(shù)的應(yīng)用進(jìn)行綜述?；仡櫺苑治鰢H上近年來使用達(dá)芬奇系統(tǒng)在一些主要的泌尿外科手術(shù)中的應(yīng)用和經(jīng)驗(yàn)，為今后在泌尿外科手術(shù)中應(yīng)用達(dá)芬奇系統(tǒng)提供背景資料。

關(guān)鍵詞：達(dá)芬奇系統(tǒng)；泌尿外科；手術(shù)

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2011, 24(1): 101-104

入選年份：2014

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤18F-脫氧葡萄糖PET/CT影像學(xué)表現(xiàn)

胡裕效，張壘，季發(fā)權(quán)，等

摘要：目的：18F-脫氧葡萄糖（fluorodexoxy glucose，F(xiàn)DG）PET/CT顯像已被廣泛地應(yīng)用于惡性腫瘤的診斷，并且認(rèn)為可以在術(shù)前有效地預(yù)測(cè)膠質(zhì)瘤的病理分級(jí)。但目前對(duì)多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（glioblastoma multiforme，GBM）18F-FDG PET/CT表現(xiàn)的認(rèn)識(shí)十分有限。文中研究PET/CT對(duì)GBM的診斷價(jià)值。方法：9例經(jīng)病理證實(shí)的GBM患者（男7例，女2例）行18F-FDG PET/CT檢查，所有9例患者均為初診。結(jié)果：9例患者共10處病灶，其中右側(cè)額葉4例，右側(cè)顳葉3例，左側(cè)頂葉2例，左側(cè)枕葉1例。腫瘤為單發(fā)或多發(fā)病灶，常位于腦白質(zhì)內(nèi)，邊界不清晰，大小不等，周圍可見明顯水腫。18F-FDG PET/CT顯像示病灶呈等低密度灶，大多數(shù)對(duì)18F-FDG攝取明顯上升。結(jié)論：GBM的18F-FDG PET/CT表現(xiàn)有一定特點(diǎn)，熟悉其影像特點(diǎn)有助于對(duì)本病作出正確的診斷。

關(guān)鍵詞：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤；18氟-脫氧葡萄糖；PET/CT顯像

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2011, 24(6): 597-601

入選年份：2014

胃癌發(fā)生相關(guān)的細(xì)胞因子基因多態(tài)性研究進(jìn)展

鮑倩，王書奎

摘要：胃癌是最常見的惡性腫瘤之一，其病理發(fā)展過程十分復(fù)雜。分子流行病學(xué)研究顯示胃癌的發(fā)生同個(gè)體的遺傳背景及環(huán)境因素相關(guān)。細(xì)胞因子及其基因在介導(dǎo)炎性反應(yīng)中發(fā)揮重要的作用，與胃癌的發(fā)生十分密切。細(xì)胞因子基因多態(tài)性與胃癌的相關(guān)性是近年來研究的熱點(diǎn)，可為探索胃癌的發(fā)病機(jī)制及胃癌的預(yù)防、控制提供依據(jù)。文中就主要的細(xì)胞因子基因多態(tài)性與胃癌發(fā)生的相關(guān)性研究進(jìn)展作一綜述。

關(guān)鍵詞：細(xì)胞因子；基因多態(tài)性；胃癌

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2012, 25(2): 220-224

入選年份：2014

麻醉與老年人手術(shù)后認(rèn)知功能障礙研究進(jìn)展

李文瑤，易斌，陶國才

摘要：老年人手術(shù)后認(rèn)知功能障礙（postoperative cognitive dysfunction，POCD）發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、發(fā)病原因不明，現(xiàn)尚無有效防治方法，是目前麻醉學(xué)研究熱點(diǎn)。麻醉對(duì)POCD發(fā)生的作用有不同觀點(diǎn)，現(xiàn)有研究結(jié)果尚不足以進(jìn)行Meta分析，但提示麻醉對(duì)POCD的影響不容忽視。文中就目前麻醉與POCD發(fā)生的研究進(jìn)展做一綜述。

關(guān)鍵詞：麻醉；術(shù)后認(rèn)知功能障礙；學(xué)習(xí)記憶

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2012, 25(6): 650-653

入選年份：2014

富氫液聯(lián)合淺低溫對(duì)大鼠腦缺血再灌注海馬氧化應(yīng)激水平的影響

李丹，王志萍，宗劍，等

摘要：目的：在腦缺血再灌注過程中，富氫液和淺低溫均可影響機(jī)體的氧化應(yīng)激水平。探討腹腔注射富氫液聯(lián)合淺低溫對(duì)大鼠腦缺血再灌注海馬氧化應(yīng)激水平的影響。方法：50只雄性SD大鼠隨機(jī)分為5組（n=10）：假手術(shù)組（S組）、四血管結(jié)扎模型組（C組）、富氫液+模型組（W組）、淺低溫+模型組（P組）和低溫+富氫液+模型組（WP組）。W和WP組在腦缺血再灌注即刻腹腔注射富氫液5 mL/kg，S、P和C組注射等容量等滲鹽水。P和WP組通過全身物理降溫15 min內(nèi)將體溫降至目標(biāo)溫度32～34℃，維持6 h，其余3組維持在37～38℃。所有大鼠在缺血再灌注6 h時(shí)處死，分離海馬。蘇木精-伊紅染色（HE染色），觀察海馬神經(jīng)元形態(tài)；免疫組化法觀察血紅素氧合酶-1（heme oxygenase-1，HO-1）的表達(dá)；化學(xué)分光光度計(jì)法測(cè)海馬谷胱甘肽過氧化物酶（glutathion eperoxidase，GSH-Px）和髓過氧化物酶（myeloperoxidase，MPO）活性。結(jié)果：與C組比較，P、W和WP組海馬神經(jīng)元結(jié)構(gòu)排列緊湊、變性神經(jīng)元減少；海馬HO-1免疫陽性細(xì)胞增多。與C組比較，P、W、和WP組MPO含量降低（P＜0.05），GSH-Px含量增高（P＜0.05），WP組變化最明顯。結(jié)論：富氫液聯(lián)合淺低溫治療可通過誘導(dǎo)海馬HO-1蛋白表達(dá)、降低MPO和上調(diào)GSH-Px活性影響大鼠全腦缺血再灌注損傷氧化應(yīng)激水平。

關(guān)鍵詞：富氫液；缺血再灌注損傷；淺低溫；氧化應(yīng)激；血紅素氧合酶-1

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2012, 25(1): 26-30

入選年份：2014

液體管理對(duì)感染性休克合并急性肺損傷患者預(yù)后的影響

徐穎，顧勤

摘要：目的：感染性休克早期根據(jù)早期目標(biāo)性治療（early goal-directed therapy，EGDT）進(jìn)行液體管理能有效改善患者預(yù)后已得到大家共識(shí)，最近研究表明感染性休克后期限制性液體管理同樣可以改善患者預(yù)后。文中探討感染性休克合并急性肺損傷（acute lung injury，ALI）患者早期及后期液體管理與預(yù)后的關(guān)系。方法：采用回顧性研究的方法，將2009年9月至2011年8月收住南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院ICU的感染性休克合并ALI患者67例患者納入研究，以入ICU后6 h內(nèi)液體復(fù)蘇后實(shí)現(xiàn)中心靜脈壓（central venous pressure，CVP）＞8 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）且中心靜脈血氧飽和度（ScvO2）＞70%者為早期液體復(fù)蘇達(dá)標(biāo)（early fluid loading，EFL），入ICU后3 d內(nèi)至少1 d液體負(fù)平衡的則為后期限制性液體管理達(dá)標(biāo)（conservative fluid management，CFM）。結(jié)果：死亡組與存活組入組前6 h液體平衡量無明顯差異（P＞0.05），死亡組患者3 d內(nèi)每日液體平衡量均為正平衡，并高于存活組（P＜0.01），且3 d內(nèi)累計(jì)液體量高于存活組（P＜0.01），存活組第2天即出現(xiàn)液體負(fù)平衡。EFL達(dá)標(biāo)組生存時(shí)間明顯高于EFL未達(dá)標(biāo)組（P＜0.05），CFM達(dá)標(biāo)組生存時(shí)間明顯高于CFM未達(dá)標(biāo)組（P＜0.05），符合EFL和CFM的患者死亡率最低，只符合EFL或只符合CFM的患者死亡率次之，EFL和CFM均不符合的患者死亡率最高，APACHEⅡ評(píng)分、EFL未達(dá)標(biāo)以及CFM未達(dá)標(biāo)均為獨(dú)立死亡危險(xiǎn)因素。結(jié)論：感染性休克合并ALI患者早期充足液體復(fù)蘇聯(lián)合后期限制液體復(fù)蘇能更好改善患者預(yù)后。

關(guān)鍵詞：感染性休克；急性肺損傷；液體管理；預(yù)后

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào), 2012, 25(7): 738-741

入選年份：2014

子宮頸癌篩查方法新進(jìn)展

喬友林，李靜

摘要：子宮頸癌的危害及其主要病因子宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第2位，僅次于乳腺癌。據(jù)世界范圍統(tǒng)計(jì)，每年估計(jì)有46.6萬的子宮頸癌新發(fā)病例，其中80%發(fā)生在資源欠缺的發(fā)展中國家，亞洲23.5萬例，中國估計(jì)有近10萬新發(fā)病例，約占世界新發(fā)病例總數(shù)的1/5。

關(guān)鍵詞：新發(fā)病例；發(fā)病率；篩查方法；癌前病變；發(fā)展中國家；子宮頸癌

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究雜志, 2009, 38(11): 3-4，110

入選年份：2014

超聲乳化手術(shù)治療原發(fā)性閉角型青光眼合并白內(nèi)障的多中心試驗(yàn)

宋旭東，王寧利，唐廣賢，等

摘要：目的：對(duì)原發(fā)性閉角型青光眼（PACG）合并白內(nèi)障的患者，采用超聲乳化白內(nèi)障摘除、折疊人工晶狀體種植手術(shù)治療，評(píng)估超聲乳化手術(shù)治療PACG的臨床效果及預(yù)后影響因素。方法：本研究為前瞻性、多中心、平行對(duì)照設(shè)計(jì)。資料收集于2005年6月—2007年2月期間的PACG合并白內(nèi)障患者，共129只眼（129例），男性42例，女性87例，平均年齡（67.36±8.41）歲（42～86歲）。患者分為兩組：超乳手術(shù)組和小梁切除手術(shù)對(duì)照組，每組再分為急閉組和慢閉組。手術(shù)前后檢查記錄項(xiàng)目：青光眼病程及抗青光眼用藥情況、視力、眼壓、房角鏡檢查。術(shù)后隨訪時(shí)間為：術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月。結(jié)果：超聲乳化手術(shù)可以降低眼壓（X2=22.915，P=0.000）、部分開放粘連房角（X2=54.345，P=0.000）、減少抗青光眼用藥（X2=90.819，P=0.000），但超乳慢閉組患者的眼壓與術(shù)前比較，差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=1.328，P=0.263）。與小梁切除手術(shù)比較，超聲乳化手術(shù)在開放房角粘連方面好于小梁切除手術(shù)（Z=-6.509，P=0.000），但是，其降低眼壓不如小梁切除手術(shù)（Z=-2.346，P=0.019），其減少抗青光眼用藥不如小梁切除手術(shù)（Z=-3.869，P=0.000）。超乳慢閉組與其他3組比較，在減少抗青光眼用藥方面不如其他3組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=58.631，P=0.000）。晶狀體摘除以后的房角粘連和抗青光眼用藥，與病程長(zhǎng)短均有關(guān)（P＜0.01），病程較長(zhǎng)的患者（≥6個(gè)月），術(shù)后房角粘連和抗青光眼用藥較多。結(jié)論：超聲乳化手術(shù)對(duì)急閉患者治療的效果較好，而對(duì)慢閉患者治療的效果差些。僅靠超聲乳化手術(shù)并不能控制所有PACG患者的眼壓，但是摘除晶狀體對(duì)治療PACG有幫助。對(duì)房角黏連超過6個(gè)月的PACG患者，僅行超聲乳化手術(shù)難以開放其黏連的房角，且降眼壓作用不明顯。

關(guān)鍵詞：白內(nèi)障；閉角型青光眼；超聲乳化手術(shù)；人工；晶體

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究雜志, 2010, 39(3): 17-22

入選年份：2014

細(xì)胞色素P450 2C9藥物代謝酶體外酶學(xué)活性檢測(cè)新方法的建立

王雙虎，戴大鵬，胡利明，等

摘要：目的：建立一種基于COS-7細(xì)胞的細(xì)胞色素P450 2C9（CYP2C9）體外酶學(xué)活性檢測(cè)的新方法。方法：以野生型CYP2C9*1基因的全長(zhǎng)cDNA為模板，通過定點(diǎn)誘變方法獲得突變型CYP2C9*2、*3及*13的cDNA全長(zhǎng)，分別與分泌型熒光素酶Gluc內(nèi)參基因一起導(dǎo)人pIRES載體的A、B多克隆位點(diǎn)，構(gòu)建成雙表達(dá)載體pIRES-Gluc-CYP2C9。利用Lipofectamine 2000瞬時(shí)轉(zhuǎn)染COS-7細(xì)胞，48 h后棄培養(yǎng)基，加入含100 μmol/L Luciferin-H熒光底物的新鮮培養(yǎng)基，繼續(xù)培養(yǎng)8h后利用Promega CYP2C9活性試劑盒及NEB Gluc檢測(cè)試劑盒分別檢測(cè)CYP2C9各型及內(nèi)參Gluc的活性，用Western blot檢測(cè)兩種蛋白的表達(dá)量。結(jié)果：本研究成功構(gòu)建了pIRES-Gluc-CYP2C9*1及其突變體*2、*3、*13的表達(dá)載體，通過檢測(cè)CYP2C9特異性熒光素底物L(fēng)uciferin-H的分解產(chǎn)物的熒光信號(hào)與分泌型熒光素酶Gluc的內(nèi)參熒光信號(hào)的比值作為CYP2C9的體外酶學(xué)活性值，研究結(jié)果顯示突變體CYP2C9*2、CYP2C9*3、CYP2C9*13的體外酶學(xué)活性分別為野生型CYP2C9*1的43.12%、8.15%和1.49%。結(jié)論：本研究成功建立了一種基于COS-7細(xì)胞的CYP2C9體外酶學(xué)活性檢測(cè)的新方法，該方法操作簡(jiǎn)便、實(shí)驗(yàn)周期短，適于新突變體CYP2C9的快速活性檢測(cè)及其代謝新藥物或抑制劑的相關(guān)性研究。

關(guān)鍵詞：CYP2C9；Western blot；體外活性分析

來源出版物：醫(yī)學(xué)研究雜志, 2013, 42(2): 23-26

入選年份：2014