論“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運營模式的法律規(guī)范之必要性

耿協(xié)琪

中南財經(jīng)政法大學法學院，湖北 武漢 430074

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論“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運營模式的法律規(guī)范之必要性

耿協(xié)琪

中南財經(jīng)政法大學法學院，湖北 武漢 430074

隨著信息技術的興起，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)得到發(fā)展，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式紛紛建立，挑戰(zhàn)與機遇并存。本文針對互聯(lián)網(wǎng)背景下的新型養(yǎng)老方式，從規(guī)范前提、事前準入、監(jiān)管與退出機制、事后追責四個方面進行法律規(guī)范制分析，給出可行性、實質性的建議，以期為完善我國新型養(yǎng)老方式提供有用的參考意見，促進我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老；法律規(guī)范

一、問題的提出

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式又稱智慧養(yǎng)老模式或虛擬養(yǎng)老院，是指以政府為主導，利用互聯(lián)網(wǎng)技術，建立智能化的養(yǎng)老網(wǎng)絡平臺，通過網(wǎng)絡平臺對老人提供線上和線下的服務的養(yǎng)老模式。以家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老為主的傳統(tǒng)養(yǎng)老方式弊端凸顯，“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式應運而生。國務院會議通過了《互聯(lián)網(wǎng)行動指導意見》，期望運用信息通信技術及互聯(lián)網(wǎng)平臺，讓互聯(lián)網(wǎng)與傳統(tǒng)行業(yè)深度融合，創(chuàng)新發(fā)展生態(tài)，指出將互聯(lián)網(wǎng)與養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)相結合推出智慧健康養(yǎng)老。這種模式最早是由蘇州市滄浪區(qū)區(qū)政府自07年10月正式提出，并由居家樂服務中心實體運營，采用政府引導、企業(yè)運作的方式，取得了良好的社會效益，得到了全國各地的廣泛認可。在實踐中，一些城市地區(qū)因地制宜，創(chuàng)造和形成了各具特色、多種多樣的服務模式，最具代表性質的養(yǎng)老平臺有蘇州滄浪區(qū)居家樂養(yǎng)老服務中心、揚州曜陽養(yǎng)老服務中心、蘭州市城關區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”、北京上海南北巢養(yǎng)老網(wǎng)等。

“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的發(fā)展，打破了傳統(tǒng)養(yǎng)老的空間限制，有效整合了養(yǎng)老資源，有利于促進“養(yǎng)醫(yī)結合”養(yǎng)老模式的發(fā)展，改善我國的養(yǎng)老現(xiàn)狀。但是，目前這種“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式尚不成熟，缺乏相關法律的規(guī)制，面臨著多種困難和挑戰(zhàn)。

二、法律規(guī)范之分析

(一)規(guī)范前提——“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式缺乏明確的性質定位

我國目前沒有出臺相關政策對這幾種養(yǎng)老模式進行明確的分類，也沒有清晰的性質定位。具體來說，主要涉及以下問題：目前我國主要存在哪些養(yǎng)老模式？這些養(yǎng)老模式應當如何進行合理的分類？“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老在養(yǎng)老模式屬于哪一種類型？在法律上應該如何界定其性質？

(二)事前規(guī)范——“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老機構行業(yè)準入機制

“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老機構屬于養(yǎng)老服務機構，其服務對象具有特殊性。一般意義上，老人屬于弱勢群體，由于生理和心理的原因，在日新月異的社會面前，他們的判斷力和認知能力有限?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老對他們來說也是一個新生事物，在他們進行選擇時，可能無法準確判斷其是否屬于合法的機構。現(xiàn)今市場中養(yǎng)老機構良莠不齊、魚龍混雜，養(yǎng)老機構的準入機制卻不完善。許多單位和個人，看準養(yǎng)老機構有利可圖投機進入，規(guī)避法律規(guī)定，基本的設施和場地不滿足要求，嚴重損害了老人的利益。例如，北京某空殼公司虛構“候鳥式養(yǎng)老”詐騙10名老人970萬。筆者認為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)事關社會公共利益，在明確“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的性質的前提下，有必要制定相關政策，設立準入資格，明確進入“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老行業(yè)需要具備的資質。

(三)事中監(jiān)管——“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老監(jiān)管和退出機制

“互聯(lián)網(wǎng)+”新型養(yǎng)老平臺監(jiān)管缺位。首先，運營資金監(jiān)督機制不完善。目前政府每月將劃撥部分資金給企業(yè)以支持其運轉，并給予用戶部分補貼，但是大量資金無人監(jiān)管，是否盡到其用無從得知。其次，養(yǎng)老服務質量監(jiān)督缺乏。新模式往往涉及政府、企業(yè)或非營利組織的多方合作，在新型模式合作治理過程中，沒有一個獨立的第三方來對所有主體的合作治理過程進行監(jiān)督，公民亦缺乏制度化的渠道來反映新模式的問題。由于監(jiān)督機制缺位，權力尋租等一系列的違規(guī)行為與腐敗現(xiàn)象滋生，使得新模式的合作治理陷入困境。再次，平臺在運行中出現(xiàn)了一些難以維持經(jīng)營的問題或者其他質量問題時，缺乏合理的退出機制，難以保障平臺高質量運行。

(四)事后追責——相關主體的權利義務關系

信息泄露、隱私侵犯屢次發(fā)生，養(yǎng)老平臺被不法分子利用進行詐騙活動的現(xiàn)象頻發(fā)。由于網(wǎng)絡平臺運營主體的復雜性和特殊性，侵害老人合法權益后的責任追究成為難題。難以在短時間內對某一主體具體承擔的責任做出明確規(guī)定，平臺合作的各個主體有了推卸責任和轉移責任的可能。問責機制在運行過程中，就會出現(xiàn)問責主體缺位、問責客體不明確、問題內容不充分、問責力度不強等一系列問題?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式涉及的各方主體有養(yǎng)老機構、政府、老人及其家人等，各方主體的法律關系不確定，發(fā)生糾紛時，就不利于事后追責，糾紛不易解決。在發(fā)生糾紛時，法律責任應當如何認定？如何建立有效的賠付機制？

三、國內外研究綜述

利用信息化手段構建區(qū)域協(xié)同醫(yī)養(yǎng)一體化的居家養(yǎng)老服務平臺，國外早期研究是以居家醫(yī)療救助與保護為核心，后來逐漸發(fā)展成為全方位、多領域、深層次的智慧居家養(yǎng)老模式體系。英國自1998年便開始策劃電子健康檔案的應用。2003至2004年，英國政府搭建全國性的衛(wèi)生信息網(wǎng)絡，管理老年人的健康信息，從醫(yī)療、健康入手，搭建智慧居家養(yǎng)老平臺。德國將電腦技術、無線傳輸技術等運用到了智慧養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中。域外很多國家的做法都很值得我們借鑒，尤其是重視對老年人的醫(yī)療幫助、實行以國家出資為主，社會捐贈為輔的出資方式以及發(fā)展技術。在借鑒的同時應該注意到我國有著獨特的國情，不可一味照搬照抄。如我國自古即有的安土重遷、葉落歸根的觀念，使得一些集中化社區(qū)的模式不利于在我國推行。對于“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”模式的事前準入機制、事中監(jiān)管機制以及事后追責機制，國外并未進行系統(tǒng)研究，而這正是我們主要研究的方向。

中國的網(wǎng)絡養(yǎng)老起步相對較晚，但是國內很多學者已經(jīng)進行了一定的研究，并提出了自己的見解。以劉建兵、齊智為代表的學者認為智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)面臨著服務和產(chǎn)品的有用性差、技術部成熟、產(chǎn)業(yè)鏈發(fā)展不充分、商業(yè)模式不清、創(chuàng)新體系失效等較為嚴重的問題，針對這些問題，他們提出了解決方案：一是需要大企業(yè)和雄厚資本的介入，二是國家層面要完善相關的政策制度，三是加快創(chuàng)新體系建設①；以潘一楠、陳小萍為代表的部分學者采用質性研究中的現(xiàn)象學研究法，認為居家養(yǎng)老存在安全隱患無法消除、服務人員素質低、居家養(yǎng)老的社會保障難以落實等問題。尤其是各種平臺的法律監(jiān)管幾乎都是空白；②以張穎、李利杰為代表的一些學者認為現(xiàn)今有三個問題：一是缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，智慧養(yǎng)老服務信息平臺建設緩慢；二是政策扶持力度較弱，社會力量參與程度低，資金來源不足；三是智慧養(yǎng)老服務的標準規(guī)范管理落后，服務質量無標準，監(jiān)管無制度，這是一個重大問題。③以林國旗、馮潔為代表的部分學者認為智慧養(yǎng)老標準體系建設十分重要，全國現(xiàn)今并無統(tǒng)一標準與制度，各個地方只能按照自己設計的標準進行建設，規(guī)范性亟需加強。④此外，智慧居家養(yǎng)老涉及到眾多服務業(yè)的協(xié)同合作，沒有統(tǒng)一的標準就無法進行適當?shù)谋O(jiān)管，存在安全隱患。

學者們分別對網(wǎng)絡居家養(yǎng)老現(xiàn)行運營模式存在的問題進行了分析。但是從現(xiàn)有文獻來看，鮮有學者對智慧居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的監(jiān)管尤其是法律規(guī)制進行研究，如是否需要設置準入資格、運營過程中如何監(jiān)管以及法律責任等。

四、結論及建議

綜上所述，我國構建“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”運營模式的法律規(guī)范制度實有必要。不但可以彌補現(xiàn)有制度之缺陷，解決我國現(xiàn)實之問題，亦可以其影響效應帶動其他相關領域的發(fā)展創(chuàng)新。

[ 注 釋 ]

①劉建兵，齊智，邢永杰.智慧居家養(yǎng)老應如何發(fā)展?[J].中國信息界，2015，06：73-74.

②潘一楠，陳小萍，徐水琴，郭靖.基于政府-企業(yè)-社區(qū)三方運作構建智慧居家養(yǎng)老模式的質性研究[J].科技視界，2015，29：21+27.

③張穎，李利杰.寧波智慧居家養(yǎng)老服務模式及發(fā)展對策研究[J].才智，2015，08：351-352.

④林國旗，馮潔，樊文霞.智慧養(yǎng)老標準體系建設研究[J].合作經(jīng)濟與科技，2016，08：169-171.

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2095-4379-(2017)06-0193-02

耿協(xié)琪(1996-)，女，湖北咸寧人，中南財經(jīng)政法大學法學院，2014級本科生，法律援助與保護中心預備隊成員，博雅教育項目成員。