曬曬“第一單”

■文／本刊編輯部整理

國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)自去年12月15日正式上線試運(yùn)行，截至2017年9月25日，已實(shí)現(xiàn)跨省住院醫(yī)療費(fèi)直接結(jié)算4.1萬(wàn)人次。這如雨后春筍般冒出的跨省結(jié)算，又有哪些歷史性時(shí)刻呢？

標(biāo)志性第一單

2017年1月17日下午15時(shí)51分21秒，海南成功實(shí)現(xiàn)第一例通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)完成的跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算：參保地為“吉林省省本級(jí)”的吉林大學(xué)退休人員李女士，在解放軍總醫(yī)院海南分院住院5天，總計(jì)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用6145.09元，按照“就醫(yī)地目錄”，她的“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”為5552.68元；根據(jù)參保地政策，系統(tǒng)從其個(gè)人賬戶自動(dòng)扣款779.62元，其余報(bào)銷(xiāo)金額5130.27元也全部由系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算，出院時(shí)李女士個(gè)人僅支付現(xiàn)金235元。

“這有標(biāo)志性意義！”人社部社保中心相關(guān)負(fù)責(zé)人獲悉情況報(bào)告后異常高興。這是國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)運(yùn)行后，全國(guó)第一例通過(guò)該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算的案例。它也標(biāo)志著人社部統(tǒng)一部署的全國(guó)跨省異地就醫(yī)結(jié)算工作正式落地。

“實(shí)測(cè)”型第一單

2017年7月24日，西藏成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“黑龍江”的在職職工徐先生在林芝市人民醫(yī)院住院3天，發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”3160.99元，出院時(shí)通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；馂樗苯又Ц?009.05元。

巧合的是，徐先生是援藏干部。此次進(jìn)藏，他的一項(xiàng)重要工作正是“讓西藏盡快接入國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)”。由于連續(xù)加班20多天，以及年過(guò)5旬等原因，在工作取得決定性進(jìn)展的時(shí)候，徐先生突發(fā)高血壓。頭疼、迷糊、睡不著覺(jué)各種癥狀襲來(lái)，不得不住院治療。于是沒(méi)想到自己全力去打通的系統(tǒng)，毫無(wú)懸念被自己用上了?！拔耶?dāng)時(shí)是用黑龍江社?？娫拏浒傅模?yàn)殚T(mén)診掛號(hào)、辦理住院，會(huì)涉及前臺(tái)受理、后臺(tái)審批，每個(gè)地方都有服務(wù)號(hào)碼，還要通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)進(jìn)行下載，這些工作完成后，西藏自治區(qū)所有接入異地就醫(yī)平臺(tái)的醫(yī)院就都能看到相關(guān)數(shù)據(jù)信息了，那么這張卡就可以讀卡和辦理住院手續(xù)。我這么一病，也剛好算刷卡測(cè)試了一把?！毙煜壬f(shuō)。

各省“第一單”

2017年2月17日，陜西成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“寧夏隆德縣”的在職職工李先生，在西安紅會(huì)醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”49132.18元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；馂樗苯又Ц?6239.21元。

2017年2月20日，黑龍江成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“山東省省本級(jí)”的在職職工孫先生，從哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院出院，他發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”15950.93元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?2708.29元。

2017年2月21日，云南成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“貴州省省本級(jí)”的退休人員王先生，在云南省中醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”16018.77元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?5866.83元。

2017年2月24日，北京成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：天津參保人員李先生，從北京大學(xué)人民醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金為他直接支付6169.13元。

2017年2月24日，浙江成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)”的退休人員田先生，從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?14. 3元。

2017年2月27日，吉林成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“浙江省省本級(jí)”的在職職工徐女士，從長(zhǎng)春市朝陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院出院，國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)顯示，她發(fā)生的“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”為475.2元。

2017年2月27日，山東成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“江蘇徐州市市本級(jí)”的在職職工朱女士，從千佛山醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，她享受直接結(jié)算1478.03元。

2017年2月27日，天津成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“吉林”的退休人員張女士，從天津“泰達(dá)國(guó)際心血管病醫(yī)院”出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，她享受直接結(jié)算2765.03元。

2017年3月1日，廣東成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“海南東方市”的退休人員陳女士，在廣東省中醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”6473.24元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金直接支付5285.92元。

2017年3月2日，安徽成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“寧夏海原縣”的在職職工葛先生，在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”15157.8元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金直接支付13159.49元。

2017年3月4日，重慶成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“寧夏固原市”的在職職工蔡先生，在成都軍區(qū)機(jī)關(guān)醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”8057.43元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?485.94元。

2017年3月4日，四川成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“寧夏石嘴山市”的在職職工胡女士，在重慶大坪醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”22982.14元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?7425.71元。

2017年3月5日，廣西成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“海南省省本級(jí)”的退休人員鄒女士，在廣西骨傷醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”7858.96元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?533.06元。

2017年3月9日，湖南成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“重慶市”的退休人員王女士，在湖南省腦科醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”5157.6元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?063.72元。

2017年3月31日，寧夏成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“新疆和田縣”的退休人員陳女士，從寧醫(yī)大總院心腦血管醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金為她直接支付13033.05元。

2017年4月6日，河南成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“新疆哈密市”的退休人員劉先生從河南省腫瘤醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，直接結(jié)算 78386.82元。

2017年4月11日，山西成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“江蘇宿遷市市本級(jí)”的退休人員李先生從山西省人民醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，他享受直接結(jié)算9119.45元。

2017年4月11日，貴州成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“海南省省本級(jí)”的在職職工章先生，在貴州省人民醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”9682.98元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?230.53元。

2017年5月17日，湖北成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“遼寧本溪市”的退休人員錢(qián)先生，在華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”3259.42元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金直接支付2213.48元。

2017年5月26日，遼寧成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“吉林長(zhǎng)春市”的退休人員孫先生，在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”8761.63元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，出院時(shí)醫(yī)?；鹬苯又Ц?802.81元。

2017年6月20日，江蘇成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“山東日照市”的退休人員趙先生，在江蘇省人民醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”50724.64元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，出院時(shí)醫(yī)?；鹬苯又Ц?7558.41元。

2017年6月23日，甘肅成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“天津市”的退休人員劉先生，在慶陽(yáng)市老年保健醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”9089.53元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?730.58元。

2017年7月4日，河北成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“山東濰坊市”的在職職工劉先生從河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院出院，醫(yī)保基金為他直接支付2946.83元。

2017年7月15日，上海成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“新疆克孜勒蘇柯?tīng)柨俗巫灾沃葜荼炯?jí)”的退休人員李女士，在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”6528.82元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?837.92元。

2017年7月25日，內(nèi)蒙古成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：海南省省本級(jí)參保人員張先生，在內(nèi)蒙古自治區(qū)國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”9708.54元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?252.26元。

2017年7月25日，福建成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：山東煙臺(tái)參保人員劉先生，在中國(guó)人民解放軍第九二醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”2706.06元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保基金直接支付1808.97元。

2017年7月28日，江西成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“安徽省省本級(jí)”的退休人員張女士，在贛州市人民醫(yī)院發(fā)生“統(tǒng)籌內(nèi)費(fèi)用”7069.56元，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；鹬苯又Ц?146.08元。

2017年7月31日，青海成功結(jié)算第一筆跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用：參保地為“四川南充市”的在職職工徐先生，從青海省第五人民醫(yī)院出院，通過(guò)國(guó)家異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)?；馂樗苯又Ц?44.72元。■