余高妍
孩子突然半夜醒來,說自己腿疼,疼得睡不著覺,然而他白天的生活運(yùn)動(dòng)一切如常。你的孩子沒有撒謊,其實(shí)我們小時(shí)候也可能經(jīng)歷過這樣的“半夜腿疼”。
兒童在生長(zhǎng)較為快速的階段(3~12歲),骨骼發(fā)育的速度超過肌肉發(fā)育的速度,造成肌肉與骨骼之間的腱索出現(xiàn)一個(gè)牽拉疼痛,這種疼痛通常只出現(xiàn)在晚上,不伴隨紅腫或者發(fā)熱等現(xiàn)象,我們將這種兒童時(shí)期暫時(shí)性的疼痛稱為生長(zhǎng)痛。生長(zhǎng)痛屬于正常疼痛,但有些孩子會(huì)因?yàn)檫@種疼痛煩惱哭鬧,而且即使做到均衡營(yíng)養(yǎng)、規(guī)律鍛煉、運(yùn)動(dòng)之前做好熱身,也很難預(yù)防生長(zhǎng)痛。
如果你的孩子出現(xiàn)生長(zhǎng)痛,不要太過著急,可以做些局部處理:局部輕柔按摩可以緩解疼痛;熱水澡、局部熱敷能夠緩解疼痛,但要注意預(yù)防燙傷發(fā)生。此外,可以在睡前給孩子喝杯牛奶,因?yàn)榕D痰拟}含量豐富。
生長(zhǎng)痛雖然不會(huì)影響孩子的正常生活運(yùn)動(dòng),但是可能增加運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn),所以提醒孩子參與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之前,務(wù)必做好熱身運(yùn)動(dòng),以防運(yùn)動(dòng)損害發(fā)生。如果出現(xiàn)以下情況需要引起重視,一定要去看醫(yī)生:如疼痛始終存在,或伴有肢體腫脹,或一側(cè)肢體疼痛加劇,或伴有發(fā)熱等癥狀。
兒童為什么尿頻
張欽明
經(jīng)常有家長(zhǎng)帶孩子看病主訴孩子總?cè)帜虿怀龆嗌?,但是孩子沒有任何不適,這是怎么回事呢?
國(guó)際尿控協(xié)會(huì)對(duì)“尿頻”定義是正常飲水情況下每天小便次數(shù)多于8次。孩子處于生長(zhǎng)發(fā)育期,各個(gè)器官發(fā)育尚不完全,膀胱功能不穩(wěn)定是導(dǎo)致尿頻最主要的原因。膀胱有儲(chǔ)存尿液的功能,當(dāng)尿液進(jìn)入膀胱壓力會(huì)逐漸增大,膀胱會(huì)反射性擴(kuò)張?jiān)黾幽蛞轰罅?,人體會(huì)感到憋尿,在膀胱功能成熟的情況下,大腦會(huì)選擇性地繼續(xù)憋尿或排尿。但是當(dāng)尿液積聚相當(dāng)多時(shí)壓力很高,超出了我們的控制力,就憋不住了。排尿時(shí)逼尿肌用力收縮把尿液完全排出。但孩子往往上述功能不完善,沒有多少尿液,壓力并不太高時(shí)逼尿肌就開始收縮,造成有憋不住的感覺,就急需排尿。因此逼尿肌功能不穩(wěn)定或痙攣是造成尿頻的主要原因。另外,尿肌痙攣、泌尿系感染、精神緊張也有關(guān)系。
兒童“尿頻”的臨床表現(xiàn)是頻繁去廁所排尿,每次尿量很少,不伴隨其他尿疼,發(fā)熱等其他癥狀,要和泌尿系感染及尿崩癥相鑒別。通常兒童到3~4歲才能逐漸自主控制白天排尿,而夜晚能控制要到6~7歲,因此這個(gè)年齡之前尿床很正常。當(dāng)然這也是個(gè)大概平均年齡,有些孩子控尿年齡拖延一些也不能算異常。
功能性或神經(jīng)性尿頻大多發(fā)生在學(xué)齡或?qū)W齡前兒童,隨著時(shí)間的推移癥狀逐漸自然緩解。絕大多數(shù)情況無需特殊治療,有時(shí)為了緩解癥狀可以口服一些抗膽堿能藥物如奧昔布寧、顛茄。
編輯/葉云