淺談婦科臨床需要注意的一些問題

房海飛

【摘 要】 婦科病的恢復(fù)需要精心的照料和良好的心情來加速，在婦科臨床中一定要注意工作的方法和方式。對于婦科病房患者，在實(shí)施常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以顯著提高患者對護(hù)理人員護(hù)理工作的滿意度，在促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧，減少護(hù)患糾紛的同時(shí)，也能顯著提高醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，是一種有效的護(hù)理方式，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 婦科 臨床 人性化護(hù)理 特點(diǎn) 技術(shù)

1 婦科患者的特點(diǎn)

1.1 恐懼

恐懼是婦科病患者普遍會(huì)產(chǎn)生的心理。女人對自己的身體都愛護(hù)有加，出現(xiàn)了婦科性的疾病對于她們的心理來說是個(gè)很大的打擊，她們會(huì)經(jīng)歷一個(gè)時(shí)間長短不等的恐懼期，具體表現(xiàn)為不敢相信現(xiàn)實(shí)、幻想等。如子宮肌瘤、卵巢囊腫等很多婦科疾病均需要進(jìn)行手術(shù)，一些疾病可能會(huì)摘除子宮、卵巢等生殖器官，而使患者因?yàn)樽砸焉芰Φ膯适Ф械綋?dān)心，尤其是一些年輕的或者未婚女性，這種心理負(fù)擔(dān)更重，擔(dān)心因手術(shù)影響女性特征，影響性生活質(zhì)量，從而影響夫妻感情。

1.2 羞澀

婦科病一般指女性身體較為私密處出現(xiàn)的病癥，大多數(shù)都是由于平時(shí)不注意衛(wèi)生健康等引起的，即使發(fā)現(xiàn)問題也不會(huì)第一時(shí)間就醫(yī)，導(dǎo)致病情惡化。而且在就醫(yī)的時(shí)候也有很多患者無法擺脫害羞心理，因?yàn)閶D科疾病的特殊性，往往在檢查和護(hù)理中要暴露身體的隱私部位，容易出現(xiàn)羞澀和緊張的情況，可能給治療帶來不便，如果在此期間能夠得到護(hù)理人員的及時(shí)溝通和幫助，將有助于患者做好正確的治療和及時(shí)的護(hù)理。

1.3 孤獨(dú)

這是病人們普遍會(huì)產(chǎn)生的一種心理，作為病人的角色我想在大多數(shù)人的生活中都是極少數(shù)的情況，一旦生病進(jìn)入醫(yī)院，就會(huì)打破自己的生活，面對一片白色。入院前患者在家庭和工作中占主導(dǎo)地位，往往擔(dān)負(fù)著很多任務(wù)，入院后從熟悉的工作和生活環(huán)境進(jìn)入相對陌生的醫(yī)院，環(huán)境的改變使患者感到無所適從。尤其作為一個(gè)母親，突然從照顧孩子的角色中脫離出來，變成了一個(gè)需要?jiǎng)e人照顧的病人，心情是失落和復(fù)雜的。

2 人性化護(hù)理

進(jìn)入現(xiàn)代化社會(huì)，服務(wù)業(yè)飛速發(fā)展，人性化的要求漸漸進(jìn)入到各個(gè)行業(yè)中去。作為婦科臨床方面，人性化護(hù)理又顯得十分重要，對于病人病情的恢復(fù)有很大幫助。人性化護(hù)理是一種“以病人為中心”作為整個(gè)護(hù)理工作的中心，幫助其盡快消除病痛，恢復(fù)健康，更加全面地滿足患者個(gè)性化需求的一種醫(yī)療新理念和護(hù)理新模式，適應(yīng)了新的醫(yī)學(xué)模式的需要。在婦科護(hù)理中，它將“以人為本”的護(hù)理服務(wù)理念和實(shí)踐貫穿于整個(gè)臨床護(hù)理工作中，改變了以往的護(hù)理程序，在細(xì)微之處體現(xiàn)人性化護(hù)理對生命健康的關(guān)愛。從南丁格爾開創(chuàng)護(hù)理事業(yè)以來，尊重患者、服務(wù)患者、關(guān)懷患者就始終是護(hù)理工作不變的核心，牢固樹立人文護(hù)理、個(gè)性護(hù)理、全程護(hù)理、和諧護(hù)理的服務(wù)理念，強(qiáng)化“以患者的需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)”的服務(wù)思想，做到接待患者熱心而認(rèn)真，真正體會(huì)患者疾苦，最大程度上減少環(huán)境對他們的壓抑。

2.1 常規(guī)的護(hù)理措施

主要指一些必要的安慰、護(hù)理辦法，雖然是基礎(chǔ)性的工作，但也是最需要人性化服務(wù)的地方，只有把所有的工作做到最好，最細(xì)致入微，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。①健康宣教：以溫和的語氣向患者講解有關(guān)婦科疾病的發(fā)病機(jī)制、病因、臨床表現(xiàn)、腹腔鏡手術(shù)、診斷與治療原則等，以避免患者內(nèi)心產(chǎn)生不安、恐懼等心理，并使其保持最佳的狀態(tài)進(jìn)行手術(shù)；②術(shù)前護(hù)理：協(xié)助患者進(jìn)行血尿常規(guī)、乙肝六項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、心肝腎等臟器功能、Rh血型+AB血型、腹部彩超、輸血四項(xiàng)等一系列檢査，同時(shí)做好腸道準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備及沖洗陰道的準(zhǔn)備，術(shù)前睡眠時(shí)間充足；③術(shù)后疼痛干預(yù)：耐心且詳細(xì)地向患者說明麻醉藥物消失后感覺到疼痛屬于正常的現(xiàn)象，并解釋疼痛與既往的疼痛體驗(yàn)、生活經(jīng)歷及環(huán)境因素有關(guān)按照患者生理、主觀報(bào)告、行為等各方面進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)其疼痛程度，并傳授一些止痛方法，比如通過聽輕音樂、看小說、看電視等娛樂性活動(dòng)分散其注意力，從而達(dá)到轉(zhuǎn)移疼痛的目的。

2.2 綜合護(hù)理干預(yù)措施

主要是指一些具體到患者手術(shù)前后生活中的各個(gè)方面。①術(shù)前心理干預(yù)：患者入院后，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，護(hù)理人員使用溫柔的語氣向患者講解一些成功的案例，加強(qiáng)與患者間的交流，針對性地向患者詳細(xì)講解病因及治療方法等相關(guān)知識(shí)，了解其個(gè)性及心理變化，積極引導(dǎo)患者以樂觀、平和的心態(tài)面對治療，向患者說明負(fù)面情緒給身體所造成的不良影響，使患者主觀上控制自身情緒，同時(shí)加強(qiáng)與家屬的心理疏導(dǎo)，以消除家屬的悲觀情緒，給予患者更多的精神支持，從而增強(qiáng)其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；②飲食指導(dǎo)：患者于術(shù)前應(yīng)進(jìn)食較易消化的流質(zhì)性或軟性食物，且手術(shù)當(dāng)天減少進(jìn)食量，術(shù)后的飲食以清淡為主，可飲用檸檬水、胡蘿卜湯等以促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)，從而有效減少腹脹，且應(yīng)少食或不食豆?jié){、黃豆、淀粉類及糖類等產(chǎn)氣多、易發(fā)酵的食物，以避免加重腹脹；告知患者憋氣、抽泣等容易咽入許多氣體，這樣會(huì)嚴(yán)重加重腹脹，因此，術(shù)后患者需盡量避免用口呼吸；③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：待患者術(shù)后完全清醒應(yīng)立即協(xié)助其進(jìn)行床上鍛煉，進(jìn)行翻身運(yùn)動(dòng)和上下肢運(yùn)動(dòng)，2h/次；足底熱敷：在患者生命體征處于正常情況下，術(shù)后6 h 使用溫水足浴，溫度控制在401左右，1～2次/d，直到肛門排氣。

3 結(jié)語

婦科臨床需要注意的問題很多，對護(hù)理人員的要求也非常高，需要經(jīng)常組織學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)理人員自身素質(zhì)。在婦科全面實(shí)施人性化護(hù)理服務(wù)，能夠加快“以疾病為中心”的傳統(tǒng)模式向“以病人為中心”的全面模式轉(zhuǎn)變，可以將護(hù)理工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向患者，真正做到以人為本，將護(hù)理服務(wù)從被動(dòng)轉(zhuǎn)向主動(dòng)，走出被動(dòng)等待和機(jī)械地執(zhí)行護(hù)理醫(yī)囑的護(hù)理模式。