口腔頜面外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護理干預(yù)

尹理華+吳福麗

【摘 要】 目的：探討加強口腔頜面外科術(shù)后并發(fā)癥與護理的效果。方法：對我院2014年5月到2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)治療的80例患者進行研究。將患者分為觀察組和對照組。對照組采取常規(guī)護理，觀察組加強了并發(fā)癥預(yù)防與護理。對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。觀察組比對照組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：加強口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護理后，緩解了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了良好的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 口腔頜面 術(shù)后并發(fā)癥 預(yù)防 護理

在口腔頜面外科手術(shù)后，很容易留下疤痕，或者引起并發(fā)癥。鑒于此，為了提高患者的生活質(zhì)量，必須加強術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護理。本文的目的在于探討加強口腔頜面外科術(shù)后并發(fā)癥與護理的效果。對我院2014年5月到2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)治療的80例患者進行研究。其中，觀察組加強術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防與護理后，取得了良好的療效。其具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月-2015年5月期間，在我院接受口腔頜面外科手術(shù)的80例患者進行研究，入選患者中無糖尿病，無肝腎功能異常，無凝血功能障礙。將患者分為觀察組與對照組。觀察組40例，對照組40例。其中，觀察組40例患者中，男性21例，女性19例，平均年齡（43.4±9.2）歲。對照組40例患者中，男性18例，女性22例。平均年齡（45.6±9.1）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，加強術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防與護理。包括以下幾個步驟。第一，實施心理護理干預(yù)?；颊咴谶M行口腔頜面外科手術(shù)前，普遍擔(dān)心術(shù)后留下疤痕影響到美觀，從而產(chǎn)生極大的心理壓力與包袱。鑒于此，護理人員要告訴患者術(shù)后可以通過涂抹疤痕膏或者美容修復(fù)的辦法，淡化和消除疤痕，緩解患者在心理上的緊張、焦慮和恐懼 [1]。第二，做好止血工作?？谇活M面處的血管非常豐富，在手術(shù)過程中，嚴(yán)格止血，避免縫合傷口時出現(xiàn)出血點。術(shù)后，護理人員要注意觀察傷口滲血情況；保證引流管的通暢以及負(fù)壓有效；密切觀察患者引流液的色，質(zhì)，量。如果滲血過多，要及時通知臨床醫(yī)生，給予藥物止血或者壓迫止血[2]。第三，進行感染預(yù)防。外科手術(shù)后的第三天到第四天，最容易引起感染，表現(xiàn)為：體溫升高、切口紅腫、疼痛。預(yù)防措施為：首先，手術(shù)前做好準(zhǔn)備，清除術(shù)區(qū)毛發(fā)，讓患者注意休息。指導(dǎo)其食用高蛋白、高熱量的東西，提高身體抵抗力。術(shù)后，及時給予補液，促進患者恢復(fù)。密切觀察敷料，保證敷料的清潔干燥，如果出現(xiàn)滲血情況，要及時更換敷料。第四，疼痛護理。手術(shù)結(jié)束后，麻藥逐漸散去，患者出現(xiàn)劇烈疼痛。護理人員要評估疼痛時間、性質(zhì)，程度。如果敷料綁扎過緊，要幫助患者適當(dāng)松解。手術(shù)后患者可以使用自控式鎮(zhèn)痛泵進行鎮(zhèn)痛，鎮(zhèn)痛效果確切、穩(wěn)定，并降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量，患者滿意度提高[3]。最后，進行口腔護理。外科手術(shù)后，患者的口腔自潔能力受到破壞，此時護理人員要指導(dǎo)患者使用漱口液，保持口腔清潔。

1.3 評價指標(biāo)

記錄兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥，包括出血、切口感染、疼痛，并對上述結(jié)果進行分析、對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將上述統(tǒng)計數(shù)據(jù)錄入到SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，其中計數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對比采取x2檢驗；對比以P<0.05表示結(jié)果差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為10%，對照組的并發(fā)癥發(fā)生率為22.5%。觀察組比對照組的并發(fā)癥發(fā)生率更低，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。如表1所示：

3 討論

在口腔外科手術(shù)后，護理人員要做好這幾個方面的工作。首先，了解患者的年齡、病情、職業(yè)、精神狀態(tài)。然后，為患者制定個性化的恢復(fù)方案。除此之外，還可以聯(lián)合家庭、社會方面的力量，給予患者更多的關(guān)懷和照顧，幫助他們樹立戰(zhàn)勝病魔的勇氣和信心。第二，頜面部的血管非常豐富，在手術(shù)中很容易造成大量出血。鑒于此，護理人員在術(shù)中要及時做好止血準(zhǔn)備，避免在傷口縫合時出現(xiàn)血點。手術(shù)后的第三天到第四天，切口最容易發(fā)生感染，表現(xiàn)為：局部紅腫、疼痛，有灼傷感。針對以上現(xiàn)象，護理人員要加強術(shù)前、術(shù)后護理，及時給予補液，避免發(fā)生感染[4]。外科手術(shù)結(jié)束后，麻藥逐漸散去，加劇了患者的疼痛。護士應(yīng)該明確疼痛的時間、性質(zhì)、程度，可以利用自控式鎮(zhèn)痛泵或者嚴(yán)格遵循醫(yī)囑要求，利用止痛劑幫助患者緩解疼痛。除此之外，還可以給患者提供書刊、音樂、電視等娛樂服務(wù)，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)移注意力，達到緩解疼痛的目的。本組研究中，觀察組患者加強并發(fā)癥預(yù)防與護理后，明顯低于對照組并發(fā)癥發(fā)生率，差異顯著，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時，相比對照組，觀察組患者的滿意度更高?？梢钥闯?，加強口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護理后，取得了良好的效果。

綜上所述，加強口腔頜面外科術(shù)并發(fā)癥預(yù)防與護理后，緩解了患者的心理壓力和負(fù)擔(dān)，降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，取得了良好的臨床效果。因此，值得大力推廣。

參考文獻

[1]宋孝花.口腔頜面外科手術(shù)后的口腔護理體會[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2016，04（06）：24-25.

[2]繆玲.口腔頜面外科術(shù)后并發(fā)癥的護理體會[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，10（05）：33-34.

[3]徐慧，崔勤.重癥監(jiān)護室患者對自控式鎮(zhèn)痛泵的自我管理[J].中國實用護理雜志，2015，31（12）：914-915.

[4]呂俊.口腔外科手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，18（06）：58-59.

作者簡介：尹理華，1981年9月，女，江蘇啟東人，本科，護師，護理工作