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    達(dá)英—35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值探析

    2017-01-23 16:42:52易佳陳曉婭
    今日健康 2016年5期
    關(guān)鍵詞:達(dá)英單藥睪酮

    易佳+陳曉婭

    【摘 要】 目的:研究達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值。方法:將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組,分別為雙藥組50例和單藥組50例。單藥組給予達(dá)英-35治療;雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。就兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率進(jìn)行比較。結(jié)果:雙藥組治療總有效率高于單藥組,P<0.05。兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似,P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組,P<0.05。結(jié)論:達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值高,可有效改善性激素水平和血脂水平,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】 達(dá)英-35 二甲雙胍 多囊卵巢綜合征 治療價(jià)值

    多囊卵巢綜合征病因尚未完全清晰,其以下丘腦促性腺激素釋放激素分泌加速為主要病理改變,垂體可分泌過量黃體生成素,并作用于卵泡膜細(xì)胞,使其產(chǎn)生更多雄激素,導(dǎo)致高雄激素血癥。同時(shí),多數(shù)多囊卵巢綜合征患者存在高胰島素血癥和胰島素抵抗現(xiàn)象,可出現(xiàn)代謝紊亂和排卵障礙[1]。本研究探討了達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值,報(bào)道如下:

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將2014年1月—2016年1月我院多囊卵巢綜合征患者100例作為研究對象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將上述多囊卵巢綜合征患者分為2組,分別為雙藥組50例和單藥組50例。

    單藥組年齡22歲-35歲,平均年齡為27.61±4.36歲。雙藥組年齡21歲-35歲,平均年齡為27.57±4.13歲。兩組患者一般資料差異不顯著。

    1.2 方法

    單藥組給予達(dá)英-35治療,月經(jīng)第五天開始服用,每晚1片,連續(xù)用21天,停藥后月經(jīng)來潮第五天開始下個(gè)療程,共治療3個(gè)療程。雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。其中,達(dá)英-35同單藥組,二甲雙胍每次0.5g口服,每天3次。兩組均治療3個(gè)月經(jīng)周期。

    1.3 觀察指標(biāo)

    對比兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化和治療總有效率。

    顯效:癥狀、體征顯著改善接近消失,激素、血脂和血糖均顯著改善接近正常;有效:上述指標(biāo)有所改善,但改善幅度低于顯效標(biāo)準(zhǔn)。無效:達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)[2]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

    以SPSS21.0軟件處理數(shù)據(jù),(%表示)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。x±s表示的計(jì)量數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn),以P值低于0.05為評估差異顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者治療前后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯的變化

    兩組治療前黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯相似,P>0.05。雙藥組治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組,P<0.05。如表1。

    2.2 兩組患者治療總有效率比較

    雙藥組治療總有效率高于單藥組,P<0.05。見表2.

    3 討論

    達(dá)英-35含有炔雌醇和醋酸環(huán)丙孕酮,有抗孕激素和雄激素作用,可通過抑制黃體生成素分泌,將外周靶器官雄激素作用阻斷。其中,炔雌醇可提高肝臟合成激素結(jié)合球蛋白能力,促進(jìn)睪酮代謝率的增加,緩解高雄激素癥狀,對月經(jīng)周期的調(diào)整有利[3]。而醋酸環(huán)丙孕酮可對下丘腦促性腺激素釋放激素分泌進(jìn)行調(diào)節(jié)抑制,降低垂體黃體生成素生成,對睪酮作用進(jìn)行抑制。二甲雙胍則可促進(jìn)肌肉等外周組織攝取和利用葡萄糖的能力,對肝糖輸出進(jìn)行抑制,可提高外周組織對胰島素敏感性,減輕高胰島素血癥,改善胰島素抵抗[4-5]。

    本研究中,單藥組給予達(dá)英-35治療;雙藥組給予達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療。結(jié)果顯示,雙藥組治療總有效率高于單藥組,治療后黃體生成素、睪酮、總膽固醇、甘油三酯均優(yōu)于單藥組,說明達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征的治療價(jià)值高,可有效改善性激素水平和血脂水平,值得推廣。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 李薛鵬.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者胰島素抵抗和血清瘦素的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(16):20-21.

    [2] 侯蓮云,閆勝英.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍治療多囊卵巢綜合征后促排卵效果觀察[J].中國計(jì)劃生育學(xué)雜志,2010,18(7):429-431.

    [3] 楊麗霞.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者血清胰島素與性激素的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2012,39(9):116,120.

    [4] 劉春玲.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍對多囊卵巢綜合征患者內(nèi)分泌代謝紊亂的治療作用研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2011,38(13):2682-2683.

    [5] 黃欣,張理瓊.達(dá)英-35聯(lián)合二甲雙胍在多囊卵巢綜合征治療中的臨床價(jià)值[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(17):50-51.

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