婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素探討

何歡蓉

400084重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院

婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及影響陰道炎的相關(guān)因素探討

何歡蓉

400084重慶市大渡口區(qū)婦幼保健院

目的：探討婦科門診對陰道炎的臨床治療措施及對影響陰道炎的相關(guān)因素進(jìn)行分析。方法：收治陰道炎患者110例，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：生活環(huán)境差、陰道健康知識了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。110例患者中治愈50例，有效52例，無效8例，總有效率92.73%。結(jié)論：加強(qiáng)陰道炎相關(guān)知識宣傳和教育，督促患者做好陰道保護(hù)與衛(wèi)生，采取有針對性的治療措施，能真正治愈陰道炎。

陰道炎；臨床治療措施；影響因素

本文收集我院婦科門診的陰道炎患者110例，然后對這些患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查，同時一方面對患者進(jìn)行積極治療，另一方面采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)分析影響陰道炎的相關(guān)因素，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2015年10月-2016年10月收治陰道炎患者110例，經(jīng)過相關(guān)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，所有患者全部符合陰道炎的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并且排除了嚴(yán)重的肝腎功能障礙和精神疾病的情況，而且這一部分患者全部表示愿意積極配合本次研究?；颊吣挲g19～72歲，平均(39.61±4.52)歲。

方法：①調(diào)查研究方法：本次研究通過向患者發(fā)放調(diào)查問卷的方式來獲取患者的生活習(xí)慣、陰道健康知識的了解情況、婦科疾病的防治情況等。②治療方法：首先，對患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查，確定患者陰道炎的具體類型，然后在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者的陰道炎類型開展有針對性的治療方式。其中對于細(xì)菌感染類型的陰道炎，使用克林霉素甲硝唑搽劑進(jìn)行治療，使用棉簽涂抹到陰道炎的位置，3次/d，2滴/次，連續(xù)使用15 d。對于假絲酵母菌類型的陰道炎，使用酮康唑片進(jìn)行治療，1次/d，1片/次。對于滴蟲性的陰道炎，首先使用醋酸對患者的陰道進(jìn)行清洗，然后使用甲硝唑凝膠進(jìn)行治療，每天使用適量的甲硝唑凝膠涂抹在陰道炎的患處，2次/d，連續(xù)使用15 d。

療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①治愈：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀全部消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果完全正常；②有效：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀基本消失，各項(xiàng)檢查結(jié)果基本正常；③無效：患者在治療之后陰道炎的臨床癥狀依然存在或者加重，各項(xiàng)檢查結(jié)果不正常?？傆行?治愈率+有效率。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對相關(guān)的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，使用χ2對相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

影響因素：生活環(huán)境差、陰道健康知識的了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。

治療效果：110例患者中經(jīng)過相關(guān)治療，治愈50例，有效52例，無效8例，總有效率92.73%。

討論

一般情況下，正常女性的陰道內(nèi)都存在著不同種類的細(xì)菌，形成陰道菌群，如大多數(shù)女性的陰道內(nèi)都存在著需氧菌和厭氧菌，不同的細(xì)菌之間會存在著一定的平衡，只要這種平衡不被打破，女性的陰道就會處于健康的狀態(tài)[1]。從另一個角度來說，健康女性的陰道對病原體的侵蝕有著非常強(qiáng)的抵抗能力，這種抵抗能力是自然形成的。當(dāng)女性陰道內(nèi)的酸堿度非常平衡的時候，會使得相關(guān)病原體的繁殖受到很大的抑制作用，另外女性的陰道口是閉合的，其陰道前后壁的構(gòu)造等也會使得細(xì)菌難以侵蝕。但是，當(dāng)女性的陰道受到不良影響的時候，如女性的陰道受損或者是防御功能遭到破壞的時候，就會使得病原體趁機(jī)侵入，進(jìn)而導(dǎo)致陰道炎的產(chǎn)生[2]。

同樣是陰道炎，不同的類型必須按照不同的方法進(jìn)行治療才能見效，因此加強(qiáng)陰道炎類型的研究有助于我們更加有效地治愈陰道炎[3]。本次研究的110例陰道炎患者包括細(xì)菌感染類型、假絲酵母菌類型、滴蟲性。細(xì)菌感染類型的陰道炎多發(fā)生于16～43歲之間的婦女，這種疾病在不同的人群中其發(fā)病率存在著較大的差異，但是從總體上來看，細(xì)菌感染類型的陰道炎發(fā)病率一般在11%～24%。大量的醫(yī)學(xué)研究指出，細(xì)菌感染類型的陰道炎其發(fā)病原因主要是患者的陰道菌群失調(diào)，具體來說就是乳酸桿菌減少，同時其他的病原菌大量生長，進(jìn)而導(dǎo)致患者發(fā)病[4]。細(xì)菌感染類型的陰道炎主要臨床癥狀表現(xiàn)為有異味、白帶增多等，部分患者伴有不同程度的外陰瘙癢或燒灼感。就該疾病的具體體征來看，患者多見比較稀薄的白帶，而且患者的陰道黏膜無紅腫或充血，也沒有滴蟲、念珠菌或淋菌感染。假絲酵母菌類型的陰道炎主要癥狀是白帶異常增多，患者的外陰瘙癢，同時還伴有不同程度的尿頻和尿痛等癥狀，此外假絲酵母菌類型的陰道炎的患者還存在不同程度的性交痛癥狀，患者的白帶往往呈豆渣樣或者凝乳塊樣，但是沒有特殊的氣味[5]。就假絲酵母菌類型的陰道炎的體征來說，在檢查的過程中可以在患者的小陰唇內(nèi)側(cè)以及患者的陰道黏膜上發(fā)現(xiàn)白色的膜狀物，如果將這部分膜狀物擦去，可以看見患者的陰道黏膜存在不同程度的紅腫，同時伴有不同程度的淺表糜爛或潰瘍。我們在對這一部分患者進(jìn)行白帶檢查的時候，一般只要找到假絲酵母菌，就可以確診。滴蟲性陰道炎也是一種比較常見的陰道炎類型，導(dǎo)致這種疾病的原因大多是毛滴蟲[6]。一般情況下來說，人體內(nèi)寄生著很多的毛滴蟲，如陰道毛滴蟲、口腔毛滴蟲等。滴蟲性陰道炎具有比較大的傳染性，這是因?yàn)檫@種陰道炎可以通過性交進(jìn)行傳播，尤其是對于那些陰道酸堿度不平衡或者抵抗力低下的人群來說，更加容易感染滴蟲性陰道炎[7]。另外，滴蟲性陰道炎是一種比較頑固的陰道炎類型，一旦感染這種類型的陰道炎，患者很少能夠自己治愈，就算是治愈也不能保證以后不會感染。經(jīng)過大量的試驗(yàn)研究證實(shí)，滴蟲性陰道炎的傳染源就是那些帶蟲者和被污染的物體。因此，對于廣大女性來說，一定要注意個人衛(wèi)生，勤換衣物。

為了進(jìn)一步對婦科門診陰道炎患者的臨床治療措施及影響因素進(jìn)行深入分析和探討，本次研究收集我院婦科門診的110例陰道炎患者，然后對這些患者的陰道分泌物進(jìn)行檢查，并采用問卷調(diào)查的方式統(tǒng)計(jì)分析影響陰道炎的相關(guān)因素。最終的結(jié)果顯示，生活環(huán)境差、陰道健康知識的了解少、不良心理情緒、不注重個人衛(wèi)生、性生活雜亂等是陰道炎的主要影響因素。具體來看，當(dāng)女性的生活較差時，會導(dǎo)致女性接觸細(xì)菌和病毒的概率上升，從而使得女性發(fā)生陰道炎的概率也隨之上升。同理，如果女性不注重個人衛(wèi)生，也會使得各種細(xì)菌和病毒進(jìn)入陰道的概率上升，久而久之導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎。另外，不良的心理情緒會使女性的內(nèi)分泌受到影響，甚至?xí)霈F(xiàn)內(nèi)分泌紊亂的現(xiàn)象，進(jìn)而導(dǎo)致女性發(fā)生陰道炎。性生活雜亂的女性會使陰道的正常狀態(tài)被打破，各種細(xì)菌和病毒隨性生活進(jìn)入女性陰道內(nèi)的概率大大上升，再加上部分女性對陰道健康知識知之甚少，進(jìn)而非常容易導(dǎo)致陰道炎的發(fā)生。

由此我們可以得出結(jié)論，要加強(qiáng)陰道炎患者相關(guān)知識尤其是影響因素的宣傳和教育，督促患者做好陰道的保護(hù)與衛(wèi)生，同時要根據(jù)患者的陰道炎的具體類型采取有針對性的治療措施，只有這樣才能真正治愈陰道炎。

[1]李漢金,黃永紅,郭愛華,等.影響陰道炎預(yù)后的行為因素分析[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志, 2015,4(2):113-115.

[2]肖蘭華,張怡,魯陽,等.婦科門診陰道炎病原體分布及其影響因素分析[J].中國感染控制雜志,2015,4(3):173-176.

[3]林干.影響陰道炎預(yù)后的相關(guān)行為因素的多元Logistic回歸分析[J].中國性科學(xué), 2014,8(2):18-20.

[4]程燏琦,徐瑞琴.門診婦科護(hù)理中應(yīng)用健康教育對陰道炎患者依從性的影響研究[J].中外醫(yī)療,2014,11(29):165-167.

[5]葉衛(wèi)央,陳健.陰道炎預(yù)后現(xiàn)狀及預(yù)后因素的定性定量分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,53 (6):32-35.

[6]闞翠芳,沈瓊,張秀軍,等.合肥市農(nóng)村已婚婦女生殖道感染及相關(guān)因素分析[J].中國婦幼保健,2010,5(25):3544-3546.

[7]徐一泉.婦科門診陰道炎病原體的分布情況及影響因素研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2012, 2(17):8-9.

Clinical treatmentof vaginitis in gynecology clinic and the influencing factorsof vaginitis

He Huanrong
TheMaternaland Child Health HospitalofDadukou District,Chongqing City 400084

Objective:To explore the clinical treatment of vaginitis in gynecology clinic and the influencing factors of vaginitis. Methods:110 patientswith vaginitiswere selected.The clinicaldatawere retrospectively analyzed.Results:Poor living environment, less understanding of vaginal health knowledge,bad psychological emotions,poor personal hygiene,sexual promiscuity were the main influencing factors of vaginitis.50 caseswere cured;52 caseswere effective;8 caseswere ineffective;the total effective rate was 92.73%.Conclusion:To strengthen the publicity and education related to vaginitis,to urge patients to do a good job of vaginal protection and health,to take targeted treatmentmeasurescan really cure vaginitis.

Vaginitis;Clinical treatmentmeasures;Influence factor

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.7.37