探討大型綜合性醫(yī)院消防管理主要問題及應(yīng)急對(duì)策

張輝

江蘇省人民醫(yī)院，江蘇南京 210029

探討大型綜合性醫(yī)院消防管理主要問題及應(yīng)急對(duì)策

張輝

江蘇省人民醫(yī)院，江蘇南京 210029

大型綜合性醫(yī)院屬于一個(gè)人員密度較大、建筑密集，易燃易爆部位多的公共場(chǎng)所。如果發(fā)生火災(zāi)，非常容易造成人民群眾的重大人身傷亡以及財(cái)產(chǎn)損失。所以，大型綜合性醫(yī)院消防管理工作已經(jīng)引起廣泛人民群眾的高度重視。做好大型綜合性醫(yī)院的消防管理工作，是醫(yī)院保衛(wèi)部門長(zhǎng)期面臨的一個(gè)課題。在新的形勢(shì)之下，大型綜合性醫(yī)院的消防安全管理工作自然也提出新的要求。該文就對(duì)大型綜合性醫(yī)院消防管理問題給予詳細(xì)闡述，同時(shí)采取相對(duì)應(yīng)的應(yīng)急對(duì)策。

大型綜合性醫(yī)院；消防管理；主要問題；應(yīng)急對(duì)策

現(xiàn)如今，隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)日益發(fā)展，大家對(duì)臨床服務(wù)的需求也逐漸增加，三級(jí)甲等醫(yī)院也隨之增多，并且大部分為綜合性醫(yī)院。醫(yī)院建筑高層化也是無法避免的，然而高層建筑出現(xiàn)火災(zāi)，撲救、疏散以及逃生均相對(duì)較為困難，尤其是部分三甲醫(yī)院，門診量相對(duì)比較高，同時(shí)因患者親屬的陪同，通常在三級(jí)甲等醫(yī)院里面人群相對(duì)比較多，并且流動(dòng)量非常大，以及在這些人群當(dāng)中有部分患者行動(dòng)不便或者無法行走[1]。另外，大型綜合性醫(yī)院當(dāng)中的大型醫(yī)療以及電氣設(shè)備非常多，同時(shí)在診治期間采取各種各樣的易燃化學(xué)物品，所以，近年來是火災(zāi)事故的多發(fā)場(chǎng)所，形勢(shì)不容樂觀，如果失火極易導(dǎo)致群死群傷的惡性事故，帶來不可挽回的后果，對(duì)社會(huì)的影響非常大。

1 消防管理主要問題

1.1 醫(yī)患人員的消防意識(shí)較為薄弱，管理流于表面

在大型綜合性醫(yī)院當(dāng)中的消防安全，一些醫(yī)院從表面上來看，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)在每一個(gè)時(shí)間段當(dāng)中都會(huì)明確告知，主要講明其起到的作用，保衛(wèi)部位的預(yù)案、消防規(guī)章制度以及記錄都做得“一絲不茍”，然而大部分只是在文件上做文章，對(duì)消防安全的每一項(xiàng)檢查只是 “做做樣子”。一些部門的管理者對(duì)其相關(guān)業(yè)務(wù)以及效益給予高度重視，然而對(duì)消防安全的相關(guān)工作不是重點(diǎn)，則給予能拖就拖的原則，只是在專項(xiàng)整治以及相關(guān)活動(dòng)的時(shí)候敷衍一下，之后又重新恢復(fù)到之前的狀態(tài)；一些醫(yī)生和護(hù)士的日常工作相對(duì)比較繁忙，其消防安全的意識(shí)非常淡薄，同時(shí)自我防護(hù)的能力相對(duì)比較差。另外，臨床醫(yī)師和護(hù)士只是將照顧患者這個(gè)方面給予高度重視，進(jìn)而經(jīng)常給予忽視或者沒有給予高度重視，并且其相關(guān)陪護(hù)人員的文化程度以及自身素質(zhì)存在一定的差異，在病房區(qū)域吸煙和亂仍煙頭的情況也經(jīng)常出現(xiàn)。醫(yī)院不僅僅是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時(shí)也是一個(gè)公共場(chǎng)合，難免會(huì)由于消費(fèi)意識(shí)過于淡薄進(jìn)而導(dǎo)致火災(zāi)隱患的現(xiàn)象。因此，上述相關(guān)方面在很大程度上使消防安全的技術(shù)給予削弱[2]。

1.2 消防安全管理與醫(yī)院管理之間的沖突

在2000年以來，各個(gè)城市當(dāng)中的醫(yī)院，特別是大型綜合性醫(yī)院，門診科室和住院的患者越來越多，醫(yī)院患者相對(duì)比較擁擠，病床通常存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，在病區(qū)的走廊上加上病床，在病房區(qū)域堆放大量的廢舊設(shè)備以及雜物，大多數(shù)的門診和住院部門認(rèn)為疏散通道非常寬闊，只是占用一部分是沒有任何問題的，這就與消防安全管理之間存在非常大的矛盾[3]。與此同時(shí)，醫(yī)院為了避免發(fā)生盜竊或者患者發(fā)生意外情況，一些大型的綜合性醫(yī)院將財(cái)務(wù)室和裝有昂貴器材以及設(shè)備的單位全部安裝防盜門窗和防護(hù)欄，在非工作時(shí)間將病房區(qū)域完全封閉或者夜間鎖病房區(qū)域大門。例如根據(jù)江蘇省人民醫(yī)院的消防安全問題之一就是這種類型的問題，然而為了便于消防管理，卻極少有人考慮將消防安全的相關(guān)通道大門鎖上，一旦醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)，醫(yī)院當(dāng)中的患者應(yīng)該如何馬上進(jìn)行逃生，相關(guān)工作人員安全通道的大門上鎖，住院患者應(yīng)該怎樣迅速逃生，相關(guān)保衛(wèi)工作人員應(yīng)該如何給予滅火。

1.3 設(shè)施維護(hù)的監(jiān)督管理不夠

消防設(shè)施相關(guān)問題：①一些三級(jí)甲等醫(yī)院對(duì)消防的相關(guān)設(shè)施保養(yǎng)以及防護(hù)的工作沒有給予全面的監(jiān)督和管理，沒有采取相對(duì)應(yīng)的處理措施，系統(tǒng)通常處在一個(gè)不穩(wěn)定的運(yùn)行狀態(tài)[4]。部分消防栓無法應(yīng)用，已全部銹死了。一些三級(jí)甲等醫(yī)院在對(duì)消防設(shè)備進(jìn)行維護(hù)單位時(shí)，只是對(duì)這個(gè)單位的資質(zhì)和信譽(yù)等相關(guān)方面給予一定的關(guān)注，然而在對(duì)其相關(guān)設(shè)備給予維修、養(yǎng)護(hù)過程當(dāng)中，醫(yī)院并沒有讓保安部門的工作人員給予實(shí)時(shí)追蹤，發(fā)現(xiàn)存在火災(zāi)潛在的問題。②人員問題：一些單位的員工年齡結(jié)構(gòu)相對(duì)比較大，同時(shí)員工的更換速度也非?？?，只是在墻上貼有相關(guān)資質(zhì)證實(shí)，可是通常與具體值班人員不符，伴沒有證件上崗或在上班期間脫離崗位，一些員工的相關(guān)消防知識(shí)非常差，對(duì)相關(guān)設(shè)備的結(jié)構(gòu)和狀況沒有明確的了解，當(dāng)發(fā)生故障或者報(bào)警期間，一旦處置不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致比較大的損失。

1.4 設(shè)備與線路的沖突

在每一個(gè)醫(yī)院當(dāng)中，都會(huì)有電氣設(shè)備，例如電腦、電視機(jī)等，特別是大型綜合性醫(yī)院的設(shè)備引進(jìn)和更新速度非常快，造成其數(shù)量非常多，同時(shí)相關(guān)情況也非常復(fù)雜，并且數(shù)量每年呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)，可是其相關(guān)管線和管路的一些情況非常繁雜，部分還會(huì)出現(xiàn)老化現(xiàn)象，進(jìn)而非常容易造成電氣線路負(fù)荷相對(duì)較大，嚴(yán)重的還有可能造成短路[5]。

1.5 忽視易燃設(shè)備

大型綜合性醫(yī)院的供應(yīng)室消毒鍋以及鍋爐房等壓力容器，一旦在操作時(shí)疏忽大意就會(huì)帶來非常嚴(yán)重的后果。因此，以上容易爆炸的醫(yī)療設(shè)備一般給予密切監(jiān)控，可是一些醫(yī)院對(duì)相關(guān)容易燃燒的物品通常給予忽略，尤其是大型綜合性醫(yī)院，每日接觸以及采取各種化學(xué)試劑相關(guān)設(shè)備，醫(yī)院設(shè)置的加熱區(qū)域也沒有相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行管理，存在較大的安全隱患。

2 對(duì)策

2.1 大力開展消防宣傳教育和檢查

通過培訓(xùn)以及防火演練，使醫(yī)院工作人員明確了解火災(zāi)的危險(xiǎn)性以及工作當(dāng)中的相關(guān)注意事項(xiàng)，消防器材的應(yīng)用方法，出現(xiàn)火災(zāi)以后可以及時(shí)有效處置。真正將隱患徹底消除[6]。

2.2 保證“生命通道”保持通暢

占用堵塞消防通道以及上鎖封閉是醫(yī)院消防安全的大忌，對(duì)消防工作人員立即撲滅火災(zāi)會(huì)造成影響。因此，消防工作人員一定要禁止在通道堆放物品以及禁止違章搭建《醫(yī)規(guī)》，全面落實(shí)管理以及獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)而能夠?qū)⑵浒踩[患給予徹底消除。對(duì)于防止外部工作人員隨意出入的用門，醫(yī)院應(yīng)設(shè)置火災(zāi)的時(shí)候無需采取鑰匙等相關(guān)器具就可以立即開啟，同時(shí)給予明確提示。

2.3 增強(qiáng)消防設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)的監(jiān)管力度

醫(yī)院對(duì)其相關(guān)設(shè)施的管理不應(yīng)只是為了能夠應(yīng)付檢查，花費(fèi)大量資金的火災(zāi)自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng)等相關(guān)消防設(shè)施，一旦無相關(guān)管理以及維護(hù)，在火災(zāi)出現(xiàn)的時(shí)候無法應(yīng)用就會(huì)造成巨大的后果。以往大部分維修保養(yǎng)單位比較注重設(shè)施設(shè)備的功能檢測(cè)以及維修，在其相關(guān)保養(yǎng)方面還缺乏意識(shí)，醫(yī)院相關(guān)部門應(yīng)該全面落實(shí)對(duì)建筑消防系統(tǒng)設(shè)備的日常巡視檢查管理，制定相對(duì)應(yīng)的檢查制度，組織以及實(shí)施相對(duì)應(yīng)的巡查記錄[7]。

2.4 嚴(yán)格電器設(shè)備的應(yīng)用與管理

應(yīng)該常常開展各種形式的安全檢查，防患于未然，增強(qiáng)對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)源的監(jiān)督檢查力度，進(jìn)而保證萬無一失[8]。禁止沒有通過檢驗(yàn)的電器接入到醫(yī)院內(nèi)部的電器線路，增加新的用電設(shè)備一定要經(jīng)過相關(guān)部門審批，禁止超負(fù)荷使用電器線路，將不符合相關(guān)要求的電器線路給予更換，盡可能將安全隱患徹底消滅在“萌芽狀態(tài)”。

2.5 嚴(yán)格管理易燃物品

易燃物品的管理以及應(yīng)用應(yīng)該給予集中管理。在應(yīng)用期間一定要遵守安全制度和操作規(guī)程。在存儲(chǔ)易燃物品的時(shí)候應(yīng)該根據(jù)其特性給予存放，嚴(yán)格禁止混合存放，同時(shí)保持一個(gè)良好的狀態(tài)。另外，液氧站一定要有專門人員進(jìn)行管理，液氧管道以及設(shè)施一定要全面落實(shí)檢修以及保養(yǎng)，病房當(dāng)中大部分采取氧氣鋼瓶，隨時(shí)檢查氧氣鋼瓶當(dāng)中有無油污，一定要避免高熱、油污以及避免撞擊。

3 結(jié)語(yǔ)

大型綜合性醫(yī)院的患者非常集中，發(fā)生火災(zāi)或者相關(guān)事件的幾率相對(duì)比較大，因此，一個(gè)醫(yī)院的消防安全管理方面非常重要，需要大家共同的努力。一個(gè)醫(yī)院消防安全的硬件就是其相關(guān)設(shè)備，其軟件則是相關(guān)管理制度，是否嚴(yán)格按照相關(guān)制度進(jìn)行管理以及相關(guān)設(shè)備是否處于一個(gè)良好的運(yùn)行狀態(tài)，則是重中之重。只有這樣才可以將相關(guān)危險(xiǎn)因素給予有效消除，進(jìn)而能夠盡量避免火災(zāi)的發(fā)生，最終使大型綜合性醫(yī)院得以持續(xù)、良好的發(fā)展。

[1]梁海斌.淺談大醫(yī)院建筑消防設(shè)施的維護(hù)保養(yǎng)管理[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2014，36(2)：272-273.

[2]李海辰，魯蓓.淺論醫(yī)院消防安全監(jiān)督管理工作[J].中外醫(yī)療，2014，27(27)：84.

[3]王偉軍，田玉敏.醫(yī)院火災(zāi)特點(diǎn)以及消防安全對(duì)策的研究[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息，2014,11(8)：33-36.

[4]周網(wǎng)扣.開拓創(chuàng)新探索新建消防醫(yī)院發(fā)展之路[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2014，15(5)：432-433.

[5]倪照鵬.強(qiáng)化制度建設(shè)提高防災(zāi)意識(shí)是做好醫(yī)院消防工作的基礎(chǔ)和前提[J].中國(guó)醫(yī)院建筑與裝備，2015，9(8)：18-19.

[6]王賢政.火災(zāi)安全評(píng)價(jià)系統(tǒng)在某醫(yī)院消防監(jiān)督中的應(yīng)用[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息,2016,11(6)：51-54.

[7]林真.福州市醫(yī)院消防安全管理淺析[J].消防技術(shù)與產(chǎn)品信息，2014,5(12)：33-35.

[8]張家芳，陳雙風(fēng).大型綜合性醫(yī)院的消防安全管理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014,6(34)：161-162.

R197.3

A

1672-5654（2017）02（b）-0125-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.125

2016-11-12）

張輝（1970.7-），男，江蘇南京人，碩士，政工師，研究方向：行政管理。