創(chuàng)新性思維在生理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用

黃慧偉，陸健花，邱一華

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，江蘇南通 226001

創(chuàng)新性思維在生理學(xué)教學(xué)改革中的應(yīng)用

黃慧偉，陸健花，邱一華

南通大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)系，江蘇南通 226001

為了培養(yǎng)適應(yīng)社會需求的高素質(zhì)應(yīng)用型人才，該研究從教育理念、教學(xué)方法、教學(xué)內(nèi)容和考核方式幾個方面進行了探索，將創(chuàng)新性思維應(yīng)用于生理學(xué)教學(xué)改革中，取得了較好的效果。

生理學(xué)；教學(xué)改革；創(chuàng)新性思維

進入21世紀(jì),人才培養(yǎng)的模式已從知識型向素質(zhì)型轉(zhuǎn)化。培養(yǎng)有創(chuàng)新意識和終身學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)應(yīng)用型人才已成為我們的培養(yǎng)目標(biāo)。創(chuàng)新人才的培養(yǎng)核心是創(chuàng)新性思維的培養(yǎng)。生理學(xué)是研究正常人體功能活動發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)，作為醫(yī)學(xué)院校一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，是溝通基礎(chǔ)與臨床的橋梁學(xué)科。傳統(tǒng)的生理學(xué)教學(xué)單純強調(diào)知識的傳授，忽視了學(xué)生創(chuàng)新性思維和實踐能力的培養(yǎng)。該研究結(jié)合生理學(xué)的教學(xué)實踐，探討如何應(yīng)用創(chuàng)新性思維加強生理學(xué)教學(xué)改革。

1 如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新性思維能力

醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新性思維是指醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)、研究及臨床的診療中，突破常規(guī)性思維，以新穎獨特的方式思考問題，從而獲得新的醫(yī)學(xué)成果，豐富醫(yī)學(xué)知識和技能的思維[1]。隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展，生理學(xué)的教學(xué)目的不僅要傳授知識，更重要的是要重視對醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，這樣，才能適應(yīng)現(xiàn)代社會發(fā)展的需要。①培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識和品質(zhì)，摒棄從眾心理，要有勇氣和膽量敢于挑戰(zhàn)權(quán)威。鼓勵和引導(dǎo)學(xué)生多問為什么，多思考，不要人云亦云。當(dāng)學(xué)生出現(xiàn)好奇心和求知欲時，教師千萬不能不耐煩地回答，這樣會摧毀學(xué)生的求知欲，學(xué)生會懶于思考，只求記憶。教師要做到耐心解答學(xué)生的問題，應(yīng)學(xué)會因勢利導(dǎo)，進行恰如其分的點撥和引導(dǎo)，這樣將有效調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新熱情。②培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，并不是說可以忽視知識的學(xué)習(xí)。所謂創(chuàng)新，或者是順著原有思路往前推進，或者是修正原有的錯誤知識，或者是開辟新的知識領(lǐng)域[2]。無論哪一種創(chuàng)新，都離不開對原有知識成果的學(xué)習(xí)、借鑒和超越。這就要求學(xué)生必須踏踏實實學(xué)好已有知識，否則創(chuàng)新就成了空想。要當(dāng)好醫(yī)生、好研究者，必須學(xué)好生理學(xué)這門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。③教師在課堂教學(xué)中，不僅僅是傳授專業(yè)知識，更重要的是訓(xùn)練和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新性學(xué)習(xí)方法及思考模式，做到理論聯(lián)系實際，教會學(xué)生思考的方法、觀察事物的方法、解決問題的方法。同時將生理學(xué)研究的前沿動態(tài)和新進展帶給學(xué)生，充分調(diào)動學(xué)生的創(chuàng)新思維。

2 教學(xué)方法和教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)新

傳統(tǒng)的生理學(xué)的教學(xué)過程，只是機械地給學(xué)生灌輸教學(xué)大綱要求掌握的知識，幾乎不給學(xué)生獨立思考的空間和時間，學(xué)生完全處于被動接受的地位，不會對所學(xué)知識提出質(zhì)疑和猜想，束縛了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練。在生理學(xué)的學(xué)習(xí)中，依舊像中學(xué)一樣通過做練習(xí)題來應(yīng)付考試，有一部分學(xué)生特別關(guān)心教師的考核內(nèi)容，甚至在考前要求教師劃重點。為了培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代社會的高素質(zhì)人才，必須改變學(xué)生這種被動獲取知識的習(xí)慣，逐步樹立“以學(xué)生為主體”的教育理念[3]。由于醫(yī)學(xué)生對臨床知識有著濃厚的興趣，把生理學(xué)有關(guān)內(nèi)容和臨床知識結(jié)合起來，部分章節(jié)內(nèi)容采用“問題驅(qū)動法”的教學(xué)，設(shè)置生動的臨床問題并提供相關(guān)的參考書目,讓學(xué)生帶著問題去學(xué)習(xí)。通過書本雜志和網(wǎng)絡(luò)，用生理學(xué)知識去解決問題,極大地調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣，也培養(yǎng)了他們自主學(xué)習(xí)的能力。通過把臨床病例和生理學(xué)基本知識的巧妙結(jié)合，不僅讓學(xué)生更好地理解和掌握枯燥、復(fù)雜的生理學(xué)基本理論知識,而且能讓他們把所學(xué)的知識融會貫通，并能很好地聯(lián)系臨床實踐，培養(yǎng)了他們的實際應(yīng)用能力。

在講授血細(xì)胞一節(jié)時，為了使枯燥抽象的醫(yī)學(xué)數(shù)值變得具體形象，從分析1個具體患者的血常規(guī)化驗單開始講解，充分調(diào)動了學(xué)生的興趣。講到肺通氣原理時，引出對呼吸暫停患者進行口對口人工呼吸的例子，讓學(xué)生理解其目的就是為了人為地造成肺內(nèi)壓與大氣壓間的壓力差以維持肺通氣。講到體溫一節(jié)時，舉例臨床上用冰袋、冰帽給高熱病人降溫，利用了傳導(dǎo)散熱，而用酒精擦浴降溫，則是利用蒸發(fā)散熱。通過把臨床知識滲入生理學(xué)課堂，使生理學(xué)的學(xué)習(xí)變得輕松愉快。

根據(jù)生理學(xué)科知識特點，選取部分章節(jié)內(nèi)容采用“問題驅(qū)動”法的教學(xué)。教師在授課前，以教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容為主線，根據(jù)學(xué)生當(dāng)前知識的實際水平，圍繞教學(xué)大綱中的重點和難點，精心巧妙設(shè)計與臨床和現(xiàn)實生活緊密結(jié)合并有一定難度的綜合性問題。比如在講授心臟泵血功能的調(diào)節(jié)時，如果只簡單地講影響心輸出量的因素，學(xué)生會覺得枯燥、難記，所以聯(lián)系臨床，設(shè)計了“高血壓病導(dǎo)致心輸出量減少的發(fā)病機制以及治療原則，”引導(dǎo)學(xué)生聯(lián)系理論思考記憶，就很容易記住了心臟泵血功能的調(diào)節(jié)因素。再如講授腎臟泌尿功能的調(diào)節(jié)這個內(nèi)容時，課前有意識地創(chuàng)設(shè)問題情境，提問如人大量出汗后尿量減少、劇烈運動時尿量減少、大量飲用清水和甜味飲料后尿量增加的原理，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)的過程中多問幾個為什么，引導(dǎo)學(xué)生獨立思考。隨著對所學(xué)知識不斷深入和探索，創(chuàng)新意識也會不斷閃現(xiàn)，不僅加深了對理論知識的記憶，也有助于解決一些實際問題。在講述胰島素的生理作用時，先列舉糖尿病的典型病例出現(xiàn)多飲、多食、多尿和身體消瘦的癥狀，自然引入胰島素的生理作用降血糖作用。問題和病例提出后，教師組織學(xué)生復(fù)習(xí)相關(guān)理論和查閱相關(guān)資料，引導(dǎo)學(xué)生進行針對性討論。學(xué)生在解決實際問題時，加深了對生理學(xué)重點和難點的理解和掌握。學(xué)生帶著問題去聽課，教師圍繞著問題作解答式講授。這種授課模式，啟發(fā)了學(xué)生的思維，培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力，提高了醫(yī)學(xué)生在今后醫(yī)療實踐和發(fā)展中所必需的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。

“問題驅(qū)動法”在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，對教師的知識結(jié)構(gòu)和駕馭問題的能力提出了更高的要求。①在設(shè)計問題時，要考慮如何從多方面啟迪學(xué)生的思維，培養(yǎng)學(xué)生思考問題和解決問題的能力。所設(shè)計的問題要根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，并體現(xiàn)一定的趣味性，但不能過于復(fù)雜。②在整個教學(xué)過程中，教師是組織者和引導(dǎo)者，這就要求教師精心備好課，掌握和熟悉問題中所涉及的基礎(chǔ)知識和臨床知識，以及它們之間的聯(lián)系。由于當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)發(fā)達，醫(yī)學(xué)生獲得知識的渠道非常豐富，有時他們得到的知識會超過教師的知識結(jié)構(gòu)，這也督促教師繼續(xù)學(xué)習(xí)，不斷鉆研業(yè)務(wù)，拓寬知識面，達到“教學(xué)相長”的目的。

3 改革考核方式，注重能力培養(yǎng)

以往的考試方式，存在一些弊端，注重了學(xué)生對書本理論知識的考核，但并不能真正體現(xiàn)學(xué)生的應(yīng)用能力。為了適應(yīng)培養(yǎng)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才的教學(xué)目的，我們對考核方式進行了改革，考核包括期末卷面成績和平時成績2個方面。期末卷面成績來自生理學(xué)課程結(jié)束后的理論考試，在理解記憶所學(xué)知識的基礎(chǔ)上，適當(dāng)增加了應(yīng)用型題型的比重，考核學(xué)生對生活中常見問題和臨床案例的綜合分析能力。平時成績由平時實驗課操作能力、課堂回答問題及實驗報告情況、實驗技能考試幾部分組成，考核學(xué)生實踐操作、分析和解決問題的能力。我們調(diào)整了卷面成績和平時成績在總成績中所占的權(quán)重，適當(dāng)降低期末卷面成績的比重至 70%，提高平時成績所占比重至30%，從而客觀、公正地評價學(xué)生掌握知識的能力和分析、解決問題的綜合素質(zhì)。新的考核方式注重了對教學(xué)過程的評價，評價結(jié)果也更能切實反映學(xué)生對所學(xué)知識的掌握程度尤其是他們的應(yīng)用能力。

綜上所述，在生理學(xué)的教學(xué)中就如何培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力進行了探索，取得了一些成效。在今后的教學(xué)實踐中，仍要不斷總結(jié)經(jīng)驗，大膽創(chuàng)新，加強生理學(xué)的教改研究，更好地將基礎(chǔ)知識與臨床相結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識的能力,提高他們的臨床實踐和創(chuàng)新能力,培養(yǎng)出滿足時代要求的醫(yī)務(wù)工作者，以適應(yīng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的不斷發(fā)展與創(chuàng)新。

[1]孫景芬，康曉潔，宋禾.醫(yī)學(xué)生創(chuàng)造性思維的培養(yǎng)與訓(xùn)練[J].中國科技信息，2009(10)：277-278.

[2]龐輝，何惠.如何在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)創(chuàng)新性思維[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2007(S1)：234-235.

[3]王東吉，尚改萍，張翠英，劉燕，等.生理學(xué)教學(xué)改革與創(chuàng)造性思維研究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2013,15(2)：125-127

Application of Innovative Thought in the Physiology Teaching Reform

HUANG Hui-wei,LU Jian-hua,QIU Yi-hua
Department of Physiology,Medical College of Nantong University,Nantong,Jiangsu Province,226001 China

In order to culture the high-quality applied talents meeting the social demands,we should carry out the exploration from the education notion,teaching method,teaching content and examination method,and apply the innovative thought to the physiology teaching reform thus obtaining a better effect.

Physiology;Teaching reform;Innovative thought

R4

A

1672-5654（2017）02（b）-0071-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.05.071

2016-11-17）

南通大學(xué)校級教學(xué)課題項目（2014B68）。

黃慧偉（1974-），女，江蘇南通人，博士，副教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)工作和神經(jīng)免疫學(xué)研究。

邱一華（1955-），男，江蘇南通人，博士，教授，主要從事生理學(xué)教學(xué)工作和神經(jīng)免疫學(xué)研究，E-mial：yhqiu@ntu.edu.cn。