在婦科護(hù)理中個(gè)體化健康教育的應(yīng)用

謝小明

北京市健宮醫(yī)院，北京 100054

在婦科護(hù)理中個(gè)體化健康教育的應(yīng)用

謝小明

北京市健宮醫(yī)院，北京 100054

目的 研究婦科護(hù)理操作中實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床效果。方法 該院選擇2015年9月—2016年9月間診治的120例婦科疾病患者，將其均分為兩組，每組患者各為60例，將常規(guī)的健康教育應(yīng)用于對照組，個(gè)體化健康教育應(yīng)用于觀察組，對兩組患者遵醫(yī)行為、對疾病相關(guān)知識掌握情況以及對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 觀察組患者中56例有效遵醫(yī)，有效率為93.3%；對照組患者中42例有效遵醫(yī)，有效率為70.0%；觀察組患者對護(hù)理人員達(dá)到了96.7%的滿意度，對照組為76.7%；兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對相關(guān)知識的掌握率為80.0%，對照組為43.3%，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 婦科護(hù)理中個(gè)性化健康教育的實(shí)施，促進(jìn)患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員診治，提升護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

婦科護(hù)理；個(gè)性化健康教育；臨床應(yīng)用

女性臨床上常見和多發(fā)生殖系統(tǒng)疾病，治療方法主要為外科手術(shù)，然而手術(shù)治療必然會(huì)導(dǎo)致身體部分器官缺失，引起廣大婦科患者不但要承受疾病的痛苦，同時(shí)心理上還要承受巨大的壓力，對患者的治療預(yù)后以及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。傳統(tǒng)的健康教育比較籠統(tǒng)和粗淺，針對性匱乏[1]。個(gè)性化健康教育對患者的特點(diǎn)更加關(guān)注，實(shí)施整體的、全面的健康教育，能使患者的壓力有效緩解，使患者的不良情緒降低，提升治療效果。該院選擇2015年9月—2016年9月間診治的120例婦科疾病患者，對其個(gè)體化健康教育的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院診治的120例婦科疾病患者，將其均分為兩組。對照組的60例患者，年齡在30～54歲之間，平均為（39.2±4.8）歲；病程在 4～14 個(gè)月，平均為（6.4±1.3）個(gè)月；觀察組的60例患者，年齡在29～56歲之間，平均為（38.9±4.6）歲；病程在 5～13 個(gè)月，平均為（6.6±1.4）個(gè)月；疾病類型：28例為卵巢囊腫，22例為子宮肌瘤，10例為異位妊娠；對兩組患者的基本信息進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以對比分析。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者實(shí)施常規(guī)的健康教育，觀察組患者實(shí)施個(gè)性化健康教育，每位患者由1名護(hù)理人員實(shí)施健康教育，護(hù)理人員具有豐富的經(jīng)驗(yàn)，能與患者進(jìn)行一對一的溝通。同時(shí)對患者的傾訴認(rèn)真傾聽，能給予必要的心理疏導(dǎo)，讓患者切實(shí)體驗(yàn)到溫暖和關(guān)懷。不強(qiáng)行將自己的觀點(diǎn)傳給患者[2]。依據(jù)每個(gè)患者的個(gè)體差異，及存在的不同的健康問題，對針對性的健康教育方法進(jìn)行實(shí)施，確?；颊咴谧≡哼^程中每天保證至少半小時(shí)的交流。具體個(gè)體化健康教育內(nèi)容為以下幾點(diǎn)。

①入院宣教?；颊呷朐汉?，護(hù)理人員整理患者的基本資料，通過結(jié)合患者的具體病情，設(shè)置急性婦科健康教育卡，內(nèi)容包括婦科疾病的臨床表現(xiàn)、發(fā)病原因、治療方法、危害性、并發(fā)癥、預(yù)后以及預(yù)防措施等。患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)向患者詳細(xì)講解醫(yī)院的環(huán)境以及周邊的設(shè)施，主治醫(yī)生以及負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，教會(huì)患者能夠正確和自主使用病房內(nèi)不同器具。同時(shí)，將疾病相關(guān)知識向患者詳細(xì)說明，使之能真正掌握自身身體狀態(tài)，盡可能消除患者的心理壓力，在治療的過程中，掌握一些注意要領(lǐng)，最后，將一些成功治療的案例適當(dāng)向患者傳達(dá)，從思想上將患者對疾病的恐懼進(jìn)一步減緩，使信心倍增，敢于直面疾病[3]。

②術(shù)前教育。對患者的內(nèi)心變化進(jìn)行充分及時(shí)的了解，告知患者手術(shù)的相關(guān)注意事項(xiàng)和操作環(huán)節(jié)，積極克服患者對手術(shù)室以及手術(shù)器械的陌生感，幫助患者快速完成各項(xiàng)檢查，依據(jù)患者的情況對治療做出調(diào)整，鼓勵(lì)患者對醫(yī)生操作積極配合，通過與患者溝通和交流工作的加強(qiáng)，將患者對手術(shù)的恐懼心理盡可能的降低。

③心理教育。患者入院后要態(tài)度熱情，積極向患者介紹醫(yī)院周邊的環(huán)境以及相應(yīng)的注意事項(xiàng)等，詢問患者的具體情況，積極了解患者的需要和內(nèi)心想法。誘導(dǎo)患者保持心態(tài)良好，緩解患者的思想顧慮，提升戰(zhàn)勝疾病的信心。婦科疾病由于對疾病認(rèn)知方法存在不足，容易存在思想顧慮，情緒出現(xiàn)波動(dòng)，甚至喪失對疾病治療的信心，進(jìn)而引起病情惡化。醫(yī)護(hù)人員要密切注意患者的不良心理狀態(tài)，耐心撫慰和勸導(dǎo)患者，積極主動(dòng)與患者溝通，對患者進(jìn)行精神支持，緩解患者的精神壓力，提升患者治療的信心，積極配合治療及護(hù)理措施。同時(shí)，為患者提供良好的住院環(huán)境，在病房內(nèi)擺放一些綠色植物，窗簾應(yīng)選擇淡色的，在墻壁上粘貼一些裝飾品，調(diào)節(jié)病房的色調(diào)；注意保護(hù)患者的隱私，在多人病房中應(yīng)設(shè)置隔離窗簾，讓患者有一個(gè)相對獨(dú)立的空間；確保病房內(nèi)的衛(wèi)生和清潔，保持周圍安全及舒適。負(fù)責(zé)患者的護(hù)理人員要對患者給予關(guān)心，向患者詳細(xì)介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、住院的相關(guān)事項(xiàng)以及聯(lián)系卡等。在為患者提供護(hù)理服務(wù)的過程中要始終保持關(guān)愛和熱情，充分體貼和理解患者。多為患者提供便利服務(wù)，如可在生日時(shí)提供生日祝福等等，對患者的生活習(xí)慣給予充分尊重，指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣。

④術(shù)中關(guān)懷：手術(shù)操作中，密切注意患者的各項(xiàng)生命提升，對于意識清醒的患者應(yīng)實(shí)施有效的方法緩解其注意力，對其給予支持和鼓勵(lì)，幫助其順利度過手術(shù)時(shí)間。

⑤術(shù)后教育。術(shù)后指導(dǎo)患者正確飲食，幫助患者選擇正確的手術(shù)部位，指導(dǎo)患者充分休息，不但要讓患者感到舒服，還要注意可能由于嘔吐導(dǎo)致的患者窒息，叮囑患者藥物服用情況一定要按醫(yī)囑，同時(shí)在術(shù)后還應(yīng)引導(dǎo)患者進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，真正掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，有針對性地開展心理指導(dǎo)。術(shù)后要指導(dǎo)患者何時(shí)進(jìn)食，怎樣進(jìn)食，假如患者身體允許，可幫助患者下床鍛煉，幫助患者早期活動(dòng)。多與患者聊天和交流，為其播放一些舒緩的音樂，消除患者的不良情緒[4]。讓患者明白正確飲食的重要性，叮囑患者家屬選擇低脂低鹽的飲食，等患者胃腸道功能恢復(fù)后，可進(jìn)食正常飲食，另外叮囑患者大量飲水，多食用新鮮蔬菜和水果，確保大便通暢。

⑥出院觀察：患者出院后對其進(jìn)行隨訪觀察，對其營養(yǎng)進(jìn)行合理調(diào)配，按時(shí)服藥，保持個(gè)人衛(wèi)生和清潔，正確面對夫妻生活，叮囑患者定期到醫(yī)院復(fù)查，如有不適癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)診。一般情況下，發(fā)病的患者需要絕對臥床休息，由護(hù)理人員幫助其完成飲食、排泄以及洗漱等活動(dòng)。隨著病情逐漸穩(wěn)定，可以幫助與患者進(jìn)行主動(dòng)或者被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，每次控制好活動(dòng)時(shí)間，對于病情嚴(yán)重的患者可幫助其改變體位，對受壓部位進(jìn)行按摩，加速血液循環(huán)。

⑦用藥指導(dǎo)。護(hù)理人員要對患者實(shí)施藥物應(yīng)用的健康教育，向患者緩解藥物的相關(guān)知識，同時(shí)讓患者認(rèn)識到藥物治療的重要性，提升患者的遵醫(yī)行為。

1.3 觀察指標(biāo)

①遵醫(yī)行為：對患者住院期間以及住院后的遵醫(yī)行為進(jìn)行記錄；②疾病相關(guān)知識掌握情況：通過健康教育效果評價(jià)表調(diào)查患者情況，了解患者對自身疾病相關(guān)知識的掌握程度；③滿意度：應(yīng)用自制問卷調(diào)查患者的滿意度，問卷設(shè)置100分，分為3個(gè)等級，滿意為＞90分，比較滿意為60～90分，不滿意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

進(jìn)行數(shù)據(jù)分析時(shí)采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用率（%）表示計(jì)數(shù)資料，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對兩組患者進(jìn)行比較，觀察組患者中56例有效遵醫(yī)，有效率為93.3%；對照組患者中42例有效遵醫(yī)，有效率為70.0%；觀察組患者對護(hù)理人員達(dá)到了96.7%滿意度，對照組為76.7%；兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者對相關(guān)知識的掌握率為80.0%，對照組為43.3%，兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從各項(xiàng)指標(biāo)分析，觀察組要顯著優(yōu)越于對照組。

3 討論

婦科疾病因患病位置具有隱秘性，病情相對特殊，導(dǎo)致一些患者不好意思開口詢問或者對自身的病情表達(dá)不清，這會(huì)嚴(yán)重影響患者的診治。過去婦科護(hù)理忽略了患者個(gè)體上存在的差異性，單純依據(jù)患者疾病類型實(shí)施護(hù)理措施，然而婦科手術(shù)具有一定的特殊性，這就導(dǎo)致大部分患者心理上存在一些障礙，阻礙了患者的康復(fù)速度[5]。通常情況下，患者僅僅擁有非常有限的醫(yī)學(xué)知識，并不真正了解藥物應(yīng)用的不良反應(yīng)及手術(shù)需要注意的事項(xiàng)。由此導(dǎo)致患者不具備良好的藥物依從性。對醫(yī)護(hù)人員工作的順利實(shí)施產(chǎn)生不良影響，降低了治療效果。因而，急需要一種效果理想的護(hù)理方法對婦科患者實(shí)施護(hù)理操作。

在婦科護(hù)理中越來越廣泛地應(yīng)用個(gè)體化健康教育，通過對患者實(shí)施有目的、有計(jì)劃以及有針對性的健康教育，調(diào)整患者的心理及生理健康，降低患者的不良狀態(tài)，促進(jìn)患者積極主動(dòng)地配合治療，更好地建立護(hù)患關(guān)系，加速患者恢復(fù)健康，提升患者健康教育的滿意度。

綜上所述，婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)性化健康教育，能促進(jìn)患者更好地配合醫(yī)護(hù)人員診治，并對自身的疾病情況更好地掌握，提升護(hù)患關(guān)系，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]董云,孫鳳茹,周杰.舒適護(hù)理在老年婦科腫瘤患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015,24(2)：153-154.

[2]王曉芬.個(gè)體化健康教育在婦科護(hù)理中的應(yīng)用與效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2014,30(34)：160-161.

[3]鄭群英,張俊蓮,唐孝禹.個(gè)體化健康教育在婦科手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012,18(7)：27-28.

[4]王補(bǔ)青,王沁.個(gè)體化健康教育婦科疾病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果評估[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011,9(28)：102-103.

[5]周永恒.在婦科護(hù)理中實(shí)施個(gè)體化健康教育的臨床效果評價(jià)[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2011,23(16)：2074.

R42

A

1672-5654（2017）07（a）-0050-02

2017-04-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.19.050