醫(yī)療事故對(duì)學(xué)生擇業(yè)心理影響的探析

馬云春

曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖 655400

醫(yī)療事故對(duì)學(xué)生擇業(yè)心理影響的探析

馬云春

曲靖醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，云南曲靖 655400

隨著人們對(duì)健康意識(shí)的提升，醫(yī)療行業(yè)在社會(huì)上受到的關(guān)注越來(lái)越多，然而近幾年頻頻爆出的重大醫(yī)療事故更是將醫(yī)療推向了輿論的高潮。在大量的評(píng)判和指責(zé)下，醫(yī)療事故背后引出了諸多的消極作用。對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)生來(lái)說(shuō)，醫(yī)療事故產(chǎn)生的負(fù)面影響越來(lái)越大。該文根據(jù)醫(yī)療事故的客觀成因，分析其對(duì)學(xué)生擇業(yè)心理層面上產(chǎn)生的效應(yīng)。

醫(yī)療事故；學(xué)生；擇業(yè)心理

近幾年，健康問(wèn)題成為國(guó)內(nèi)廣受關(guān)注的話題，醫(yī)療行業(yè)的重要性越來(lái)越顯著。不管是健康保健還是診斷治療，其需求量都在不斷的增加，所以醫(yī)院等各個(gè)醫(yī)療必須要做好醫(yī)學(xué)人才的儲(chǔ)備和吸收[1]。然而隨著醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展，該職業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)性也愈加暴露出來(lái)，在自媒體時(shí)代的高速化信息的催動(dòng)下，很多醫(yī)療事故成為了人們生活中熱點(diǎn)關(guān)注的對(duì)象，加上我國(guó)仍處于醫(yī)療改革的階段，既存在一些醫(yī)院因客觀條件引發(fā)醫(yī)療事故，也存在一部分不正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)因人為原因造成侵害患者身體健康的現(xiàn)象。這些本身紛亂復(fù)雜的現(xiàn)象夾帶著社會(huì)各界廣泛的口誅筆伐，無(wú)意會(huì)對(duì)仍處于在校學(xué)習(xí)階段的醫(yī)學(xué)生產(chǎn)生消極的影響，容易造成其擇業(yè)心理上的障礙。進(jìn)而出現(xiàn)相當(dāng)一部分學(xué)生學(xué)醫(yī)而不選擇就醫(yī)的現(xiàn)象。從一定程度上來(lái)講，這種現(xiàn)象也解釋我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生就業(yè)現(xiàn)狀的原因。所以分析當(dāng)今醫(yī)療事故對(duì)醫(yī)學(xué)生擇業(yè)心理產(chǎn)生的影響顯得尤為重要，需要從當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)的客觀情況出發(fā)，找出消除學(xué)生擇業(yè)心理障礙的有效方法[2]。

1 醫(yī)療事故的客觀成因

1.1 職業(yè)重要性

醫(yī)生是一個(gè)人命攸關(guān)的職業(yè)，工作性質(zhì)對(duì)從業(yè)者的要求非常高。醫(yī)生在從業(yè)的過(guò)程中承受著巨大的職業(yè)壓力，稍有疏忽就可能會(huì)引起嚴(yán)重后果。因此，醫(yī)生的心理壓力在一定程度上影響著診斷和治療，如果不能有效地克服就可能引發(fā)醫(yī)療事故。就當(dāng)前的醫(yī)療行業(yè)形勢(shì)來(lái)看，醫(yī)生需要不斷地跟進(jìn)飛速發(fā)展的醫(yī)學(xué)技術(shù)和理念，以保證行醫(yī)的安全性、嚴(yán)謹(jǐn)性和科學(xué)性[3]。從這一層面上來(lái)講醫(yī)生在受到自身原因以及外部條件的限制下很難做到充分安全從醫(yī)，客觀上也容易引起醫(yī)療事故。另外針對(duì)于各種疾病來(lái)說(shuō)，其本身的不確定性就非常大再發(fā)生到不同的患者身上就變得更加復(fù)雜，這對(duì)醫(yī)生的準(zhǔn)確治療提出了很大的挑戰(zhàn)?？傊?，醫(yī)生的職業(yè)性質(zhì)與醫(yī)療事故存在必然性的聯(lián)系[4]。

1.2 工作環(huán)境復(fù)雜

醫(yī)生所處的工作環(huán)境非常復(fù)雜，一方面醫(yī)生的時(shí)間不確定，經(jīng)常倒班、加班工作，強(qiáng)烈的工作負(fù)荷對(duì)身體很容易造成負(fù)面的影響，難免會(huì)導(dǎo)致在日常工作中出現(xiàn)失誤進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療事故；另一方面現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)施和管理水平參差不齊，存在著一部分醫(yī)院醫(yī)療條件落后，缺乏先進(jìn)的醫(yī)療器械，醫(yī)生在實(shí)際的工作中承擔(dān)的工作任務(wù)非常繁重，面臨的工作壓力也非常大。另外醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)是以組織團(tuán)體的形式向患者提供，醫(yī)生在診斷、治療等一系列工作過(guò)程中，必須與同事進(jìn)行良好有效的配合，如果溝通不充分或者協(xié)作不徹底容易在某一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)而引發(fā)更大的事故。所以說(shuō)醫(yī)生所處工作環(huán)境的復(fù)雜性在一定程度上也會(huì)引起醫(yī)療事故[5]。

1.3 醫(yī)患關(guān)系緊張

醫(yī)生和患者之間的關(guān)系一直非常特殊，并且在我國(guó)當(dāng)前的就醫(yī)環(huán)境下，醫(yī)患關(guān)系變得越來(lái)越緊張。在傳統(tǒng)的意義上講，醫(yī)生和患者之間存在簡(jiǎn)單的醫(yī)治和被醫(yī)治的關(guān)系，是治療醫(yī)師同看病患者就某一疾病的解決方案而達(dá)成的合作關(guān)系。而目前的醫(yī)生主要以醫(yī)院這一醫(yī)生團(tuán)體的形式出現(xiàn)，在提供醫(yī)療服務(wù)的層面上更具有群體性行為，占據(jù)比較高的地位，而從單一患者的角度上來(lái)講迫切需要提高自身在治療過(guò)程中的身份和地位，這就導(dǎo)致醫(yī)生和患者之間的溝通與配合存在矛盾，很多醫(yī)療事故是由于醫(yī)患雙方的信息交流和協(xié)作配合故障引起的[6]。

2 醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療事故的認(rèn)識(shí)

2.1 認(rèn)識(shí)模糊

對(duì)于醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生來(lái)講，由于在校學(xué)習(xí)期間更注重于醫(yī)學(xué)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)，對(duì)目前的醫(yī)療行業(yè)實(shí)際狀況不盡了解。學(xué)生更傾向于研究和討論專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，針對(duì)于預(yù)防和解決醫(yī)療事故的方法較為缺乏。醫(yī)療事故這一概念僅僅在學(xué)生的腦海中是一個(gè)不好的概念，但是對(duì)具體醫(yī)療事故的認(rèn)識(shí)還比較模糊。在應(yīng)對(duì)方法上，多數(shù)人認(rèn)為是通過(guò)提高專業(yè)技能來(lái)避免有害的過(guò)失。所以在提及實(shí)際的醫(yī)療事故或者參與社熱點(diǎn)的醫(yī)療輿論話題時(shí)，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)生對(duì)今后的職業(yè)生涯存在疑惑。就當(dāng)前的情況來(lái)看，醫(yī)學(xué)學(xué)生尚未真正認(rèn)識(shí)到醫(yī)療事故的復(fù)雜性的同時(shí)卻在被動(dòng)地接受著嚴(yán)重的后果事實(shí)和廣為評(píng)判的輿論，這無(wú)形當(dāng)中在心理層面上給他們的就業(yè)帶來(lái)了巨大的壓力與迷茫。

2.2 存在恐懼

醫(yī)療事故不管是對(duì)患者的身體健康還是醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展都會(huì)產(chǎn)生極大的負(fù)面影響，對(duì)于剛剛在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域摸索的學(xué)生來(lái)說(shuō)是沒(méi)有心理預(yù)期的。學(xué)生在學(xué)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中，仍然屬于對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的探索過(guò)程，在沒(méi)有足夠知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的前提下，接觸到醫(yī)療事故的相關(guān)概念，不可避免地會(huì)對(duì)醫(yī)生職業(yè)的危險(xiǎn)性存在憂慮，尤其對(duì)重大的醫(yī)療事故就會(huì)感到害怕。在人倫道德的層面，學(xué)生會(huì)感覺(jué)如果因行醫(yī)的過(guò)失造成患者的身體疾病惡化或者喪失生命，是一種極為內(nèi)疚的行為；在社會(huì)輿論的層面，廣泛的關(guān)注和批判無(wú)疑是對(duì)精神上的審判和處罰，是難以抹去的心理陰影；在職業(yè)發(fā)展的層面上，因?yàn)獒t(yī)療事故往往會(huì)影響自己在醫(yī)學(xué)行業(yè)的進(jìn)步，是未來(lái)道路上的巨大阻礙[7]。另外，近些年發(fā)生惡性攻擊醫(yī)生的事件不斷，醫(yī)生在醫(yī)療事故當(dāng)中不僅要面臨精神上的折磨，還很有可能受到肉體上的傷害。所以，學(xué)生在認(rèn)識(shí)醫(yī)療事故的同時(shí)，往往伴隨著道德觀、職業(yè)觀上的恐懼。

3 醫(yī)學(xué)生擇業(yè)的心理

隨著人們健康狀況越來(lái)越復(fù)雜、醫(yī)患關(guān)系越來(lái)越緊張，可以說(shuō)醫(yī)療事故帶來(lái)的負(fù)面影響正在增加。如今醫(yī)療事故處理?xiàng)l例中對(duì)過(guò)失的醫(yī)生處罰非常嚴(yán)格，一方面要求了醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中嚴(yán)于利己、恪守規(guī)章，另一方面對(duì)于即將參加工作的學(xué)生來(lái)說(shuō)是挑戰(zhàn)和畏懼。在面對(duì)醫(yī)療事故這一沉重的話題時(shí)，一部分學(xué)生在擇業(yè)方面干脆選擇放棄醫(yī)療行業(yè)，不愿意在壓力較大的行業(yè)中奮斗，進(jìn)而荒廢了自己的醫(yī)學(xué)知識(shí)。這種擇業(yè)心理在一定程度也就導(dǎo)致了“學(xué)醫(yī)多，就醫(yī)少”的社會(huì)現(xiàn)象，就學(xué)生自身的時(shí)間資本來(lái)講，醫(yī)療事故無(wú)形當(dāng)中也讓一部分學(xué)生浪費(fèi)了學(xué)醫(yī)的大好青春而要去重新探索其他的領(lǐng)域。因此，首先醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要進(jìn)一步做好醫(yī)療服務(wù)，提高患者的就醫(yī)滿意度。其次社會(huì)各界對(duì)醫(yī)療行業(yè)者要放有寬容的態(tài)度，真確地面對(duì)醫(yī)療事件的本質(zhì)，給予醫(yī)生一個(gè)良好的從業(yè)環(huán)境[8]。

還有一部分學(xué)生仍然選擇從事醫(yī)療行業(yè)，但是對(duì)于醫(yī)療事故這一概念選擇“封閉內(nèi)心”，不去深入討論也不愿真實(shí)接近。其心理特征是多數(shù)學(xué)生認(rèn)為醫(yī)療行業(yè)的人員收入可觀，即使面臨著醫(yī)療事故、糾紛等風(fēng)險(xiǎn)，仍然也要選擇在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展，但是不愿意直接從事存在風(fēng)險(xiǎn)偏高的崗位或者“有病拒醫(yī)”，在這種思想的影響下即使從事了醫(yī)療行業(yè)也不能真正地為廣大的患者提供良好的救治服務(wù)，這與醫(yī)生救死扶傷的職業(yè)道德相背離，也就失去職業(yè)的真實(shí)意義。同時(shí)抱有這種擇業(yè)思想的學(xué)生在今后的職業(yè)發(fā)展中也很難有突出的作為，職業(yè)的發(fā)展出路必然會(huì)受到限制。可想而知，如果越來(lái)越多的醫(yī)生持有這種逃避的態(tài)度，我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)將如何獲得進(jìn)一步發(fā)展?；谶@種情況，廣大院校機(jī)構(gòu)必須認(rèn)識(shí)到醫(yī)療事故給學(xué)生帶來(lái)的嚴(yán)重影響，重視預(yù)防和解決醫(yī)療事故有關(guān)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的教育，幫助學(xué)生樹(shù)立正確面對(duì)醫(yī)療事故的心態(tài)，讓醫(yī)學(xué)學(xué)生敢于和樂(lè)于在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展。

[1]楊玉芹,吳道顯.影響醫(yī)護(hù)人員建立良好醫(yī)德的心理因素[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（8）：134-135.

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Study on Effect of Medical Accidents on the Students Career-choosing Psychology

MA Yun-chun
Qujing Medical College,Qujing,Yunnan Province,655400 China

With the improvement of people’s health awareness,people pay more and more attention to the medical industry,however,the serious medical accidents in recent years promote the medicine towards the climax of public opinions,under the massive critics,the medical accidents have caused many negative effects,for medical students,the negative effect of medical accidents is bigger and bigger,and the paper analyzes the effect of it on the students career-choosing psychology according to the objective causes of medical accidents.

Medical accidents;Students;Career-choosing psychology

R-4

A

1672-5654（2017）09（c）-0197-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.197

馬云春（1982-），女，云南宣威人，本科，講師，研究方向：老年護(hù)理。

2017-06-26）