人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用價值

李梅

青島市第九人民醫(yī)院，山東青島 266002

人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護(hù)理工作中的應(yīng)用價值

李梅

青島市第九人民醫(yī)院，山東青島 266002

在內(nèi)科門診護(hù)理工作中實施人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)，可有效減少患者和其家屬發(fā)生矛盾、沖突或者爭執(zhí)的事件，進(jìn)而減少對醫(yī)院發(fā)展造成的影響。該文分析了內(nèi)科門診護(hù)理中存在的問題，并提出運用人文關(guān)懷護(hù)理干預(yù)措施，可使內(nèi)科門診護(hù)理工作中建立良好的護(hù)患關(guān)系。

應(yīng)用價值；人文關(guān)懷護(hù)理；內(nèi)科門診護(hù)理工作；護(hù)患糾紛

研究發(fā)現(xiàn)，患者最大的敵人往往不是疾病，而是疾病所帶來的精神壓力，根據(jù)有關(guān)分析，患者的心理狀態(tài)對于其疾病治療效果、治療時間等都有著較大的影響，所以對于內(nèi)科門診護(hù)理而言，不僅僅是患者身體上的護(hù)理，更重要的是心理上與精神上的護(hù)理[1]。人文關(guān)懷護(hù)理就是從心理與身體角度出發(fā)，對患者采取護(hù)理干預(yù)。護(hù)理人員從患者的角度出發(fā)，消除患者對于疾病的恐懼感以及焦慮感，讓患者積極配合治療。

1 在內(nèi)科門診護(hù)理工作中存在的護(hù)理問題

1.1 護(hù)理人員工作態(tài)度與服務(wù)意識不足引發(fā)護(hù)理問題

患者與其家屬對護(hù)理人員的初次印象與直接感受來自于護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，服務(wù)態(tài)度的優(yōu)劣會對護(hù)患關(guān)系造成直接性影響[2]。由于內(nèi)科門診護(hù)理工作較為繁重，護(hù)理人員壓力大，因此極易產(chǎn)生煩躁、焦慮等消極情緒，導(dǎo)致護(hù)理時注意力不集中，服務(wù)患者時缺乏耐心或語言不當(dāng)，在此情況下極易使病患產(chǎn)生反感心理。嚴(yán)重者甚至?xí)捎谧o(hù)理工作不到位引發(fā)矛盾，使護(hù)理工作遭受阻礙。

1.2 患者或家屬原因不和諧引發(fā)護(hù)理問題

由患者或其家屬導(dǎo)致引發(fā)護(hù)理問題是醫(yī)患關(guān)系不和諧主要問題[3]。該問題的出現(xiàn)的原因主要體現(xiàn)在2個方面，①患者對于治療以及護(hù)理工作期望值過高。作為醫(yī)院的消費者，有些患者認(rèn)為在醫(yī)院花費了較高的醫(yī)療費用就應(yīng)當(dāng)享受各項質(zhì)量上乘的服務(wù)，與此同時人們對醫(yī)療服務(wù)方面的要求逐漸升高，這就導(dǎo)致患者就醫(yī)時對護(hù)理服務(wù)的期望過高，但在實際接受服務(wù)的過程中無法滿足其所想，又感到落差，無法滿足期望進(jìn)而引發(fā)護(hù)理沖突。②患者對醫(yī)院的信任感較低。隨著內(nèi)科門診與住院次均費用的不斷增長，患者在就醫(yī)時深感看病貴，且增加了就醫(yī)體驗感，進(jìn)而對醫(yī)院產(chǎn)生不信任感；

1.3 醫(yī)院管理欠缺導(dǎo)致護(hù)理出現(xiàn)問題

醫(yī)院管理造成的內(nèi)科門診護(hù)理人員與病患之間出現(xiàn)問題最主要的即為二者關(guān)系為不和諧狀態(tài)。研究顯示導(dǎo)致原因主要有以下幾個：①是醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)效益過于重視，缺少服務(wù)必備的人文關(guān)懷，因此給患者留下不好的印象；②醫(yī)護(hù)與病患比例之間失調(diào)；護(hù)理人員人手不足，外加長期負(fù)荷工作，身心俱憊，進(jìn)而對護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量造成影響，導(dǎo)致內(nèi)科護(hù)理問題的出現(xiàn)。③醫(yī)院內(nèi)的規(guī)章制度與管理存在缺陷性，例如就醫(yī)人數(shù)過多，床位緊張，患者或其家屬在同護(hù)理人員協(xié)商時，稍不滿意便有可能引發(fā)爭執(zhí)。從而使得內(nèi)科門診護(hù)理工作出現(xiàn)較多問題

2 降低內(nèi)科門診護(hù)理工作中問題的相關(guān)建議

2.1 將人文關(guān)懷融入到護(hù)患關(guān)系建立工作中

眾所周知，良好護(hù)患關(guān)系的進(jìn)一步建立，可以有效降低在護(hù)理工作中存在的問題，使得工作有效進(jìn)行。因此在實際的護(hù)理工作中，內(nèi)科的醫(yī)護(hù)人員要以人文關(guān)懷融入到護(hù)患關(guān)系建立工作中。護(hù)理人員接到內(nèi)科門診患者后應(yīng)該做好基礎(chǔ)護(hù)理，為患者創(chuàng)造一個干凈、舒適的住院環(huán)境，幫助患者盡快適應(yīng)新環(huán)境。對于行動不便的患者，護(hù)理人員要多加詢問患者的需求，給予滿足，病房洗手間和衛(wèi)生間都應(yīng)該安裝扶手，避免摔倒，將患者平常需要用藥的物品放在容易拿到的地方，給病患以人文關(guān)注。如果是癱瘓患者，每天都要做好肢體按摩。護(hù)理人員要主動了解患者生活作息習(xí)慣，并給予配合，提升患者對護(hù)理人員的信任。值得注意，在實際的溝通中，要重視溝通的技巧與重要作用，可通過人際溝通、心理學(xué)與社會學(xué)等相關(guān)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的語言能力與修養(yǎng)，以防護(hù)理服務(wù)過程中說話不講策略，過于草率。切忌將自身的負(fù)面情緒帶入至護(hù)理工作中，耐心積極解答患者的疑惑，落實“以患者為中心，全心全意為患者服務(wù)”的服務(wù)理念，語言措辭嚴(yán)謹(jǐn)，主動積極鼓勵安慰患者，使患者能夠感受到溫暖，進(jìn)而給良好護(hù)患關(guān)系的建立奠定較好的基礎(chǔ)[4]。

2.2 注重細(xì)節(jié)護(hù)理

研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院內(nèi)科門診工作中諸多護(hù)患糾紛的發(fā)生均是由不到位的細(xì)節(jié)管理與護(hù)理工作導(dǎo)致的。如患者在就診時涉及到的科室較多，護(hù)理人員在患者就診中需對首問責(zé)任制嚴(yán)格執(zhí)行。以防患者盲目就診對護(hù)理人員產(chǎn)生不滿情緒同時護(hù)理人員工作中還要加強(qiáng)細(xì)心，多同患者溝通，通過細(xì)致的觀察，及時發(fā)現(xiàn)患者的不滿，再予以合理性的引導(dǎo)，確保其不滿情緒得到緩解，通過一系列的關(guān)注與引導(dǎo)，讓患者感受到人文關(guān)懷，最終避免護(hù)患糾紛事件的發(fā)生。

2.3 人文環(huán)境護(hù)理干預(yù)

患者進(jìn)入內(nèi)科門診科室后，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待，消除患者及其家屬對病房的排斥感[5]。另外，護(hù)士還要根據(jù)患者的個人愛好，在病床床頭放置書籍、雜志以及報紙，供患者打發(fā)時間，或者在病房墻壁上掛上患者喜歡的照片、書畫等。最后，如果有必要的話可在病房內(nèi)要配備音樂播放器，在患者睡眠時間播放一些舒緩的音樂，幫助其入睡，提升其睡眠質(zhì)量。同時，做好病房管理工作，為患者營造溫馨的病房環(huán)境，在患者病情允許的情況下，擺放適當(dāng)?shù)木G色植物，調(diào)整患者狀態(tài)。此外針對不同年齡的患者予以不同的護(hù)理管理流程。例如針對老年病房患者，護(hù)理長應(yīng)聯(lián)合其他護(hù)理人員，明確其護(hù)理管理流程，按照各項操作規(guī)范，評估老年患者病情變化情況，結(jié)合患者實際情況，制定針對性護(hù)理方案，包括藥物服用劑量、護(hù)理方法等。在進(jìn)行護(hù)理工作前，護(hù)理人員應(yīng)及時與患者進(jìn)行溝通交流，取得患者配合與信任。同時，護(hù)理時，注意保護(hù)老年患者的隱私，通過拉屏風(fēng)等方式，提升患者的安全感。針對患者病情的變化情況，加入動態(tài)的病情監(jiān)測，對于病情較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)給予特殊關(guān)照。通過上述護(hù)理干預(yù)使其感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)懷與愛意。

2.4 人文心理護(hù)理干預(yù)

在內(nèi)科護(hù)理護(hù)室中，一些患者的病情較為嚴(yán)重，往往會因此而產(chǎn)生一系列的焦慮抑郁等情緒，甚至有部分患者出現(xiàn)消極、抵觸情況，對醫(yī)務(wù)人員的治療造成一定影響[6]。為此，護(hù)士在日常護(hù)理過程當(dāng)中，可以站在人文關(guān)懷的角度，給予患者更多的耐心和關(guān)愛，學(xué)會換位思考，給予充分的肯定和理解，然后及時掌握其心理狀態(tài)，耐心傾聽其訴求，滿足其需求。在這個過程中，護(hù)士要始終面帶微信，說話時輕聲細(xì)語，增加患者的安全感與信耐感。對于語言功能障礙的患者，可以通過表情、手勢等與之交流，鼓勵其積極配合治療。與此同時與患者家屬好好溝通交流，并且詳細(xì)記錄其聯(lián)系方式與家庭住址，以便及時聯(lián)系到患者家屬。研究發(fā)現(xiàn)，老年患者對親情的需求較大，在其住院過程中，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通交流，并叮囑患者家屬多陪伴，對患者進(jìn)行照顧，使其感受到人文關(guān)懷，調(diào)整患者疾病康復(fù)心態(tài)，增強(qiáng)其康復(fù)信心。

2.5 人文疼痛護(hù)理干預(yù)

對于進(jìn)行手術(shù)的內(nèi)科患者，醫(yī)護(hù)人員要及時更換患者的貼身病服與床單，確保病床柔軟干凈，以此提升患者的舒適度。另外，要對患者的疼痛情況進(jìn)行嚴(yán)密關(guān)注，如果患者疼痛較為劇烈，可以給予適量的止痛藥物；若疼痛較輕則可以通過看書看報、聽音樂、看電視節(jié)目等轉(zhuǎn)移患者注意力；與此同時要加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理和做好腸外的營養(yǎng)支持，確?；颊邫C(jī)體營養(yǎng)需求得以滿足。

3 人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護(hù)理工作中的意義與價值

人文關(guān)懷有利于調(diào)整患者心態(tài)，使得患者感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心，進(jìn)而積極配合護(hù)理人員，可提升患者整體康復(fù)速度。在實際的內(nèi)科護(hù)理工作中，護(hù)理人員采用人文關(guān)懷護(hù)理，是以內(nèi)科患者的保護(hù)者的形象存在，因而增強(qiáng)了內(nèi)科患者的安全感與信息。同時人文關(guān)懷的主旨是多關(guān)心、體貼患者，學(xué)會換位思考，進(jìn)而利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，極大降低了內(nèi)科護(hù)理工作中護(hù)理事件的發(fā)生。此外人文護(hù)理以病患為中心，在進(jìn)行心理護(hù)理時均以耐心、細(xì)心地聆聽患者的想法，引導(dǎo)患者傾訴內(nèi)心的痛苦，幫助患者紓解不良情緒，此外其主動理解患者部分異常行為，給予病患較多的尊重感[7]。同時醫(yī)護(hù)人員還叮囑家屬都關(guān)心、照顧患者，緩解患者由于癥狀所帶來的緊張、焦慮感。對于不同的病患，以人文關(guān)懷結(jié)合患者的多層次需求使得患者在溫馨的環(huán)境中康復(fù)，進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量。

綜上所述，人文關(guān)懷在內(nèi)科門診護(hù)理工作中有利于提高患者護(hù)理滿意度，降低護(hù)理事件的發(fā)生概率。

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A

1672-5654（2017）09（c）-0191-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.191

李梅（1973-），女，山東青島人，本科，主管護(hù)師，主要從事護(hù)士注冊和護(hù)理管理工作。

2017-06-22）