醫(yī)院崗位設(shè)置管理存在的問題分析及對策

高衛(wèi)林

聊城市第二人民醫(yī)院，山東聊城 252600

醫(yī)院崗位設(shè)置管理存在的問題分析及對策

高衛(wèi)林

聊城市第二人民醫(yī)院，山東聊城 252600

目的探討和研究醫(yī)院在崗位設(shè)置管理中存在的問題以及應(yīng)對措施。方法通過調(diào)查分析醫(yī)院在崗位設(shè)置管理中存在的問題，探討有效對策。結(jié)果醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作，必須取得上層領(lǐng)導(dǎo)的支持，遵守相關(guān)的法規(guī)和制度，人人參與，保證醫(yī)院崗位設(shè)置工作順利開展。結(jié)論現(xiàn)代醫(yī)院應(yīng)該科學(xué)合理的開展崗位設(shè)置管理工作，這樣既有利于提高醫(yī)務(wù)人員的積極性，又能夠構(gòu)建完善的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。

公立醫(yī)院；崗位設(shè)置；問題；對策

國務(wù)院在新醫(yī)改方案以及《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009—2011年）》中均明確指出要“推行聘用制度和崗位管理制度，實(shí)行以服務(wù)質(zhì)量及崗位工作量為主的綜合績效考核和崗位績效工資制度，有效調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性”，因此醫(yī)院崗位設(shè)置既是此次醫(yī)療改革的重點(diǎn)，同時(shí)也是深化我國人事制度改革的重要組成部分[1]。在當(dāng)前的大環(huán)境下，將醫(yī)院崗位設(shè)置這一科學(xué)有效的手段應(yīng)用于公立醫(yī)院的改革中，不僅能夠最大限度地調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的工作積極性，而且能夠激勵醫(yī)院人才，構(gòu)建科學(xué)合理的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍。近幾年各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在主管部門的指導(dǎo)下實(shí)施崗位設(shè)置，取得一定的研究成果[2]。醫(yī)院良好的崗位設(shè)置管理不僅可以改善以績效考核為基本分配制度的合理性,同時(shí)可以引發(fā)對崗位設(shè)置問題、編外用工問題和專業(yè)技能、管理轉(zhuǎn)崗問題等諸多問題的深入分析和思考,提出了系列政策性的建議[3]。醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理的最終目的是不斷提升醫(yī)院的管理質(zhì)量和工作效率，保證醫(yī)院收入合理分配,促進(jìn)醫(yī)院的健康科學(xué)發(fā)展。此次研究僅從醫(yī)院崗位設(shè)置的實(shí)踐、效果以及重點(diǎn)問題進(jìn)行綜合和分析，為醫(yī)院崗位設(shè)置管理提供參考依據(jù)[4]。

1 加強(qiáng)組織保證，落實(shí)責(zé)任制，保證崗位設(shè)置管理工作的順利實(shí)施

崗位是為了完成某項(xiàng)任務(wù)而設(shè)立的工作職位，定崗實(shí)際上就是崗位設(shè)置，崗位設(shè)置是指根據(jù)臨床業(yè)務(wù)需要，同時(shí)充分考慮個(gè)人發(fā)展需要，規(guī)定某個(gè)崗位的任務(wù)、責(zé)任、權(quán)力以及在醫(yī)院中與其他崗位的關(guān)系的過程。但現(xiàn)階段醫(yī)院崗位設(shè)置普遍有崗位設(shè)置合理、職責(zé)不清、忙閑不均的問題，因此崗位設(shè)置管理工作勢在必行。醫(yī)院上層管理人員必須定期了解醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作的開展情況，定期召開各種會議，通過各部門的討論和協(xié)商設(shè)置專門的崗位設(shè)置管理部門或小組，每個(gè)部門都要選取專門的崗位管理工作人員，其他人員要積極配合崗位設(shè)置管理工作的實(shí)施。醫(yī)院層面要做好職工的思想工作和培訓(xùn)工作，讓所有職工都能夠切實(shí)了解崗位設(shè)置管理工作的相關(guān)規(guī)定，保證其順利開展。崗位設(shè)置管理人員同時(shí)還要不斷提高自我責(zé)任意識以及工作組織協(xié)調(diào)能力[5]。

2 崗位設(shè)置管理工作的具體措施

2.1 領(lǐng)導(dǎo)足夠重視，建立健全機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)院必須成立崗位設(shè)置管理工作監(jiān)管小組，成員包括醫(yī)院院長、書記、科主任等相關(guān)管理人員。小組成立后要劃分各成員職責(zé)，保證崗位設(shè)置管理工作都由專人負(fù)責(zé)，確實(shí)發(fā)揮崗位設(shè)置管理的相關(guān)功能[6]。

2.2 組織人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)及條例，掌握政策要求

醫(yī)院中主管崗位設(shè)置管理工作的相關(guān)人員必須認(rèn)真及時(shí)學(xué)習(xí)國家相關(guān)的法律法規(guī)以及條例，積極和當(dāng)?shù)氐娜耸戮忠约靶l(wèi)生局等相關(guān)部委進(jìn)行交流和溝通。

2.3 在醫(yī)院內(nèi)積極宣傳和講解崗位設(shè)置管理工作的相關(guān)內(nèi)容

醫(yī)院要定期組織召開各級會議，加強(qiáng)對醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作相關(guān)內(nèi)容的宣傳和教育，同時(shí)要擬定各種標(biāo)準(zhǔn)和要求并保證所有醫(yī)務(wù)人員能夠響應(yīng)和支持，讓所有員工能夠真正理解崗位設(shè)置管理的價(jià)值和意義，全身心的投入到醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作中[7]。

2.4 科學(xué)合理的規(guī)劃和擬定崗位設(shè)置方案

為了切實(shí)落實(shí)醫(yī)院的整體利益，必須保證其運(yùn)轉(zhuǎn)機(jī)制的有效性，這就要求所有的醫(yī)院崗位設(shè)置管理工作必須提前制定方案，在制定過程中必須堅(jiān)持按需設(shè)崗，但也要和醫(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合，這樣才能保證具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。醫(yī)院在遵守國家的相關(guān)法律法規(guī)的情況下，大力開展各種改革工作，逐步完成不同崗位條例，在此期間，通過各種交流與溝通的機(jī)會進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和積累，保證人才合理應(yīng)用，做到充分開發(fā)和利用醫(yī)院內(nèi)部人力資源，促進(jìn)醫(yī)院健康可持續(xù)的發(fā)展[8]。

3 崗位設(shè)置管理工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)

3.1 管理人員必須重視崗位管理工作

崗位設(shè)置管理工作具有難度大、復(fù)雜性強(qiáng)的特點(diǎn)，其在實(shí)施過程中會牽涉到眾多部門和人員，這就需要醫(yī)院調(diào)配專人負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)和管理，因此醫(yī)院的管理工作人員必須先重視崗位設(shè)置管理工作，充分肯定此項(xiàng)工作實(shí)施的重要性并給予足夠的支持，這樣才能保證崗位設(shè)置管理工作的順利開展[9]。醫(yī)院要尊重員工的自主性，在此基礎(chǔ)上開展各項(xiàng)管理工作，將最大限度提升醫(yī)院的管理質(zhì)量并提高工作效率作為出發(fā)點(diǎn)，不斷增加醫(yī)院工作人員的責(zé)任感和凝聚力，充分實(shí)現(xiàn)管理人員在醫(yī)院崗位管理工作的帶頭作用，統(tǒng)一管理和指揮員工，將各項(xiàng)任務(wù)和職責(zé)落實(shí)到個(gè)人身上，制定切實(shí)可行有效的管理方案[10]。

3.2 保證醫(yī)院各部門積極參與到崗位設(shè)置管理中來、

醫(yī)院實(shí)施崗位設(shè)置管理工作既是為了適應(yīng)新形勢下改革要求，同時(shí)也是為了提高醫(yī)院自身的管理運(yùn)行效率，保證收入合理分配，完善人事管理制度。崗位設(shè)置管理工作的開展和每位員工的自身利益密切相關(guān)，因此必須做到所有員工的自身積極性充分調(diào)動，全身心投入到崗位管理工作中來。同時(shí)要充分發(fā)揮中層管理人員的作用，他們不僅負(fù)責(zé)具體的管理工作，同時(shí)也是醫(yī)院各科室的技術(shù)骨干，最大限度提高這部分人員的工作積極性和工作有效性，能夠從根本上保證崗位設(shè)置管理工作質(zhì)量[11]。同時(shí)組織相關(guān)人員學(xué)習(xí)醫(yī)院崗位管理工作的相關(guān)文件，明確崗位設(shè)置工作的意義和最終目的。

3.3 在醫(yī)院制定有效的崗位績效評價(jià)及各種激勵制度

醫(yī)院在進(jìn)行人事改革的過程中,必須形成合理有效的崗位績效評價(jià)制定以及激勵制度，這是保證工作順利開展的前提。各部門以及負(fù)責(zé)人員必須明確醫(yī)院的功能定位，積極構(gòu)建崗位績效評價(jià)體系。在此期間要圍繞醫(yī)院的整體戰(zhàn)略目標(biāo)、年度目標(biāo)以及崗位目標(biāo)充分將評價(jià)結(jié)果真正運(yùn)用到人事管理中來，例如外出培訓(xùn)機(jī)會的分配、職稱晉升以及薪酬變化等。做出突出貢獻(xiàn)人員要給予一定的物質(zhì)激勵,出現(xiàn)錯誤的人員要接受相應(yīng)的懲罰,只有做到規(guī)范與激勵相互結(jié)合,才能保證醫(yī)院健康可持續(xù)的發(fā)展[12]。

3.4 重視和合理解決編外用工的問題

目前各級醫(yī)院的臨床和科研業(yè)務(wù)都在迅猛向前發(fā)展，但是受醫(yī)院編制管理的固定化，現(xiàn)階段各醫(yī)院都普遍存在編外用工的問題。要切實(shí)遵循“先入軌、后完善”的原則,保證編外用工人員能夠享受到和正式在編人員同等的待遇[13]。臨時(shí)聘用人員以及后勤社會化人員,可排除在崗位設(shè)置的范圍內(nèi)。現(xiàn)階段在醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展中以疾病為紐帶的學(xué)科發(fā)展正向多學(xué)科化和專業(yè)化的方向快速發(fā)展，但目前醫(yī)院編制標(biāo)準(zhǔn)仍沿用舊標(biāo)準(zhǔn)，難以滿足醫(yī)院一些專業(yè)人員的配置,因此各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)都不同程度存在編制問題。這要求醫(yī)院必須在現(xiàn)有資源管理理念基礎(chǔ)上不斷探索和尋找解決崗位編制的管理辦法,同時(shí)積極和上級部門進(jìn)行交流和溝通，盡力解決所出現(xiàn)的問題[14]。

3.5 崗位設(shè)置的對策

在進(jìn)行崗位設(shè)置時(shí)必須按照以下原則執(zhí)行：①因事設(shè)崗：設(shè)置的崗位既要符合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)工作，又要著眼于醫(yī)院的長足發(fā)展。根據(jù)醫(yī)院各部門職責(zé)范圍設(shè)置不同崗位，崗位與人之間形成設(shè)置和配置的關(guān)系而不在是傳統(tǒng)的因人設(shè)崗。②整分合原則。在進(jìn)行整體規(guī)劃下必須明確各崗位職責(zé)，同時(shí)又要在分工明確基礎(chǔ)上有效地綜合，實(shí)現(xiàn)各崗位職責(zé)既明確又能相互間協(xié)調(diào)，最大限度發(fā)揮醫(yī)院效能。③最少崗位數(shù)原則。崗位設(shè)置時(shí)要充分節(jié)約人力成本，盡量減少崗位之間信息傳遞時(shí)間，提高組織的靈活力和市場競爭力。

4 結(jié)論

現(xiàn)階段醫(yī)院的崗位管理中無論是崗位設(shè)置、崗位價(jià)值評估還是崗位薪酬分配上，都沿襲以往的“一聘定終身”的現(xiàn)象，雖然是職稱不同其要求也不同，但不同職稱人員仍經(jīng)常承擔(dān)相同的工作，這樣不僅混淆了崗位和職稱的內(nèi)涵，而且讓?shí)徫还芾砀母锕ぷ鳠o法深入發(fā)展。我們只有充分明確新醫(yī)改下崗位設(shè)置管理工作所面臨的問題，通過實(shí)施新的崗位管理理念，探索出全新崗位管理的方法，才能確保醫(yī)院健康發(fā)展[15]。從上述分析我們可以得出，在進(jìn)行崗位設(shè)置期間不僅要堅(jiān)持以崗位為主的原則,同時(shí)也要充分考慮歷史和現(xiàn)實(shí)的科學(xué)性并兼顧人文因素,最大限度地實(shí)現(xiàn)人性化管理,努力解決編外用工問題,在注重現(xiàn)實(shí)的前提下保證醫(yī)院的可持續(xù)性發(fā)展,最大限度提高全體醫(yī)務(wù)人員的工作積極性,保證醫(yī)院崗位設(shè)置工作順利實(shí)施和開展。

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R19

A

1672-5654（2017）06（a）-0160-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.160

2017-03-04）

高衛(wèi)林（1971-），男，山東平原人，本科,經(jīng)濟(jì)師，主要從事人力資源管理。