探討中醫(yī)臨床護理路徑在橈骨遠端骨折患者中的應(yīng)用

探討中醫(yī)臨床護理路徑在橈骨遠端骨折患者中的應(yīng)用

王秋英

目的對橈骨遠端骨折使用中醫(yī)護理路徑護理的效果進行探討分析。方法2012年3月—2013年3月我院對80例橈骨遠端骨折患者進行了研究分析，將患者分為對照組和研究組，均有40例，對照組使用傳統(tǒng)護理方式，研究組使用中醫(yī)護理路徑護理，對兩組的護理情況進行比較分析。結(jié)果研究組的護理時間比對照組短，研究組患者的住院費用低于對照組，研究組患者的心理情況、配合度等均要比對照組優(yōu)秀，研究組滿意度比對照組高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0．05）。結(jié)論橈骨遠端骨折使用中醫(yī)臨床護理路徑效果好，患者的治療周期短，配合度高，治療費用低，臨床并發(fā)癥發(fā)生率低。

橈骨遠端骨折；并發(fā)癥；滿意度

臨床護理路徑（clinical nursing pathway，CNP）是根據(jù)患者的情況制定住院護理流程的護理方式，內(nèi)容包括了循證醫(yī)學、質(zhì)量保證、整體護理及持續(xù)改進等內(nèi)容[1]。饒骨遠端骨折在臨床中發(fā)病率高，以絕經(jīng)后中老年女性為主[2]。現(xiàn)代老年人口數(shù)量增加，骨折患者的數(shù)量也在不斷增長。橈骨遠端骨折的機制十分復雜，也是骨傷科比較多見的外傷疾病。臨床不及時的提供治療或者護理不到位，就會導致患者關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，讓患者手部功能受到影響，降低患者的生活質(zhì)量。此次我院就國家中醫(yī)藥管理局的中醫(yī)臨床路徑標準和疾病、科室特點進行結(jié)合制定中醫(yī)臨床護理路徑，在臨床中進行實踐研究，其效果非常突出，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年3月—2013年3月我院對80例橈骨遠端骨折患者進行了研究分析，為患者進行X線檢查，均確診，共有男性患者32例，女性患者48例，平均（54.5±3.2）歲。對患者進行了分組，對照組和研究組均為40例，兩組的一般性資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），能夠?qū)Ρ确治觥?/p>

1.2 方法

對照組使用傳統(tǒng)護理方式，研究組使用中醫(yī)護理路徑護理，具體為：（1）編寫中醫(yī)臨床護理路徑表。對住院患者以往接受的檢查、治療和護理等情況進行了解，根據(jù)護理規(guī)則為患者提供護理復位，減少患者住院時間，降低患者住院費用。（2）中醫(yī)臨床護理路徑實施。①人員培訓。為護理人員提供培訓，讓護理人員能夠熟練掌握護理路徑，對存在的問題能夠妥善解決，如表格的填寫、變異的判斷處理、各項治療護理措施的安排等[3]。②實施方法。研究組使用臨床護理路徑，責任護士填寫表格，制定護理計劃。責任護士組長每天進行評估，對護理情況進行落實，完成檢查護理目標，如果患者由于病情變化而無法按照路徑來進行，需要對其原因進行分析，盡快完成，由護士長監(jiān)督評價。

1.3 觀察指標及判定標準

對兩組患者的以下指標進行對比研究：住院天數(shù)、患者對健康知識掌握情況、患者對護理質(zhì)量及護理工作的滿意程度。前兩項通過科室制定的評估表進行評估，后兩項通過科室參照文獻制定的打分表進行評估，均包括10個問題，滿分為100分。

1.4 統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組的平均住院時間（13.0±1.5）d比對照組（18.9± 3.2）d短，研究組患者的住院費用低于對照組，研究組患者的心理情況、配合度等均要比對照組優(yōu)秀，研究組滿意度（滿意38例，較滿意2例，不滿意0例）比對照組（滿意31例，較滿意6例，不滿意3例）高，結(jié)果差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

使用中醫(yī)臨床護理路徑可以讓臨床護理質(zhì)量獲得提升，讓護理人員的積極性和主動性提升。臨床護理路徑是多學科融合，深化整體護理的一種護理方式[4]。這種護理模式能夠讓臨床護理質(zhì)量獲得極大的提升，在患者疾病的發(fā)病、發(fā)展、歸轉(zhuǎn)過程中滿足患者的需求，其使用效率高，治療費用低，護理效果好[5]。中醫(yī)臨床護理路徑中，護理人員能夠積極主動的和患者溝通交流，對患者提供中醫(yī)健康指導，對患者的病情有比較直接的了解，防止由于個人水平和能力的因素而對患者的護理產(chǎn)生遺漏和疏忽；也可以防止個人功能能力和業(yè)務(wù)能力的差異性降低了護理效果[6]。對護理人員提供訓練，讓護理人員能夠在短時間內(nèi)對醫(yī)護規(guī)范和療程進行熟悉，讓護理人員的護理自主性和自律性得到提升，護理工作質(zhì)量明顯提升，護理積極性和主動性比較高[7-8]。

使用中醫(yī)臨床護理路徑進行護理，能夠降低患者的臨床治療費用，讓護理質(zhì)量提升，患者滿意度提高。中醫(yī)臨床護理路徑應(yīng)用于橈骨遠端骨折，可以規(guī)范護理人員的護理操作，讓患者遵循醫(yī)護人員的指導，提升了護理的效率。中醫(yī)護理中的全面性、人性化、科學性均比較強。中醫(yī)護理路徑對患者的預后效果有非常大的幫助，能夠改善患者的生活質(zhì)量，減少患者的痛苦和負擔。

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Application of Clinical Nursing Pathway in Patients With Distal Radius Fracture

WANG Qiuying Orthopedics and Traumatology
Department of Traditional Chinese Medicine, Daqing Traditional Chinese Medicine Hospital, Daqing Heilongjiang 163000, China

ObjectiveTo explore the effect of traditional Chinese medicine nursing pathway in patients with distal radius fracture.MethodsFrom March 2012 to March 2013, 80 cases of patients with distal radius fractures in our hospital were analyzed, patients were divided into control group and study group, 40 cases in each group. The control group using the traditional nursing method, the study group used nursing pathway of traditional chinese medicine. The nursing situation of two groups were compared and analyzed.ResultsThe nursing time of the study group was shorter than that of the control group, the hospitalization cost of the study group was lower than that of the control group, and the psychological situation and cooperation degree of the study group were better than those of the control group, and the satisfaction of the study group was higher than that of the control group, the results have statistical difference (P ＜ 0.05).ConclusionThe effect of distal radius fractures using traditional Chinese medicine clinical nursing pathway is good, the patient's treatment cycle is short, high degree of coordination, low treatment cost, low incidence of clinical complications.

distal radius fracture; complication; satisfaction

R473

A

1674-9316（2017）05-0194-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．05．113

黑龍江省大慶市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)骨傷科，黑龍江 大慶 163000