急診護(hù)理管理中柔性管理理論的應(yīng)用研究

安豐花，張崇玉

五蓮縣婦幼保健院，山東日照 262300

急診護(hù)理管理中柔性管理理論的應(yīng)用研究

安豐花，張崇玉

五蓮縣婦幼保健院，山東日照 262300

目的通過對比試驗(yàn)討論急診護(hù)理管理中柔性管理理論的應(yīng)用治療效果。方法將該院2012年應(yīng)用常規(guī)管理方式進(jìn)行護(hù)理的30名護(hù)理人員為對照組；同時(shí)將2014年該院學(xué)習(xí)并應(yīng)用柔性管理理論的同一組臨床護(hù)理人員30名為實(shí)驗(yàn)組，通過調(diào)查問卷方式統(tǒng)計(jì)兩組護(hù)理人員工作中的能力提升，自我滿意度和患者滿意度。結(jié)果統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，將柔性管理理論應(yīng)用到工作中之后相較與兩年前工作能力得到顯著提升，自我滿意度和患者滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在急診護(hù)理管理中應(yīng)用柔性管理理論可以提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力，自我滿意度和患者滿意度也能得到提升，對臨床護(hù)理工作意義重大，值得廣泛應(yīng)用。

急診護(hù)理；柔性理論；應(yīng)用研究

柔性管理理論是一種具有相當(dāng)高實(shí)用性和指導(dǎo)性的理論，是在對患者的心理狀態(tài)和行為規(guī)律總結(jié)的情況下，以“以人為本”為中心理論，對患者的內(nèi)心進(jìn)行潛移默化的轉(zhuǎn)變，提高患者的自覺意識(shí)，是護(hù)理工作中一種非常先進(jìn)的管理模式[1]。由于急診護(hù)理工作中容易發(fā)生感染，也有急性外傷處理等方面的客觀因素，所以在急診護(hù)理工作中對護(hù)理人員的工作能力要求較高，患者對自身醫(yī)護(hù)條件的期望也逐漸升高[2]。所以對醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，工作理論要求的提升需求也越來越高。為了探討將柔性管理理論應(yīng)用到急診護(hù)理管理中來對急診護(hù)理工作的效果，該院對急診科室30名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了柔性管理理論的培訓(xùn)，對比記錄應(yīng)用柔性管理理論前后，這30名醫(yī)護(hù)人員的工作能力，自身對工作效果的滿意度和患者滿意度進(jìn)行了問卷調(diào)查，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院30名臨床護(hù)理人員均為女性護(hù)理人員，年齡范圍在23～45歲，平均年齡（32.5±6.2）歲。按照職稱劃分分別有副主任級別護(hù)理人員3名，主管級別護(hù)理人員7名，護(hù)師9名，護(hù)士11名；按照學(xué)歷劃分分別有本科學(xué)歷護(hù)理人員9名，大專學(xué)歷護(hù)理人員14名，中專學(xué)歷7名。研究時(shí)段內(nèi)護(hù)理人員無變動(dòng)，具有良好的可比性。

1.2 護(hù)理方法

①對照組人員在急診護(hù)理工作中應(yīng)用常規(guī)急診護(hù)理措施，定期考核，評定護(hù)理人員工作能力。

②實(shí)驗(yàn)組人員在2012年末進(jìn)行了柔性管理理論培訓(xùn)，并將柔性管理理論應(yīng)用到實(shí)際工作中來。在急診護(hù)理管理中始終堅(jiān)持柔性管理理論中的基本理念“以人為本”。在患者治療不同階段及時(shí)與患者溝通，主動(dòng)了解患者的心理活動(dòng)和生活方面問題，與患者家屬進(jìn)行交流，排除患者心理隱患，解決實(shí)際問題[3]。在患者急診護(hù)理中給予患者一定的自由度，讓其參與到護(hù)理工作的改進(jìn)中來，從每一個(gè)患者的角度出發(fā)，提出醫(yī)護(hù)人員工作中的問題和缺點(diǎn)幫助醫(yī)護(hù)人員改進(jìn)工作，實(shí)施崗位輪換和獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，挖掘醫(yī)護(hù)工作這的工作潛能，提高工作積極性。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)對照組和實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員對自身工作效果的滿意度和患者的滿意度，對兩組護(hù)理人員的工作能力使用百分制評分進(jìn)行考核，考核項(xiàng)目包括急診護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，突發(fā)事件的處理措施，急診護(hù)理相關(guān)技術(shù)的操作水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

通過SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行對比分析，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

不同管理階段護(hù)理人員的考核分?jǐn)?shù)平均值分別為（88.27±13.28）分、（95.47±11.24）分。 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.267，P＜0.05）。護(hù)理人員對自身工作效果的滿意度和患者滿意度分別為70%，74%、85%、98%。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=1.936，P＜0.05）。 見表 1。

3 討論

相比于其他護(hù)理工作，急診科室的護(hù)理管理工作有著易感染，急性外傷處理情況較多等客觀因素，同時(shí)需要掌握多種護(hù)理技術(shù)，患者的情緒波動(dòng)較大，護(hù)理人員的工作難度水平也較高，對護(hù)理人員素質(zhì)的要求普遍較高[4]，當(dāng)常規(guī)急診護(hù)理模式逐漸在急診護(hù)理工作中的問題日益顯現(xiàn)，需要應(yīng)用更為先進(jìn)，更為人性化的管理理論來對急診護(hù)理工作進(jìn)行優(yōu)化。

柔性管理理論具有相當(dāng)高的實(shí)用性和指導(dǎo)性，通過對患者的心理狀態(tài)和行為規(guī)律總結(jié)，堅(jiān)持“以人為本”的理論基礎(chǔ)，對患者的內(nèi)心進(jìn)行潛移默化的轉(zhuǎn)變，提高患者的自覺意識(shí)和參與意識(shí)[5]，在臨床工作中逐漸得到認(rèn)可，具體操作步驟有及時(shí)與患者進(jìn)行溝通消除患者心理隱患，與患者家屬一起努力解決患者的實(shí)際問題，提高患者自由度，和治療參與度，幫助護(hù)理人員改進(jìn)工作水平，工作中加入崗位輪換和獎(jiǎng)勵(lì)制度，提高護(hù)理人員工作積極性[6]。

另外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需要建立起一個(gè)柔性的激勵(lì)機(jī)制。為了將護(hù)理人員的創(chuàng)造性、主動(dòng)性與積極性充分調(diào)動(dòng)起來，需要實(shí)行多樣、科學(xué)的激勵(lì)方法，提高柔性管理在整體管理手段中的比重。柔性管理認(rèn)為，激勵(lì)是對人的獎(jiǎng)勵(lì)、關(guān)系、信任、尊重的全面綜合。該文中所指的激勵(lì)包含物質(zhì)激勵(lì)與精神激勵(lì)兩種。其中物質(zhì)激勵(lì)在整體激勵(lì)體系中占有核心地位。對于在日常工作中有特殊貢獻(xiàn)的護(hù)理人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要給予實(shí)質(zhì)性的獎(jiǎng)勵(lì)，以護(hù)理人員工作水平的提升為契機(jī)，提高護(hù)理人員的薪資水平與福利待遇。在精神激勵(lì)方面，則需要對長期奮斗于一線的護(hù)理人員給予表揚(yáng)與關(guān)心，精神激勵(lì)的門檻相對較低，但是激勵(lì)范圍更大，合理利用精神激勵(lì)手段更加能夠體現(xiàn)出柔性管理的特點(diǎn)。

綜上所述，急診護(hù)理方面一般工作量大，且病情多而急，這樣的工作性質(zhì)對護(hù)理人員的工作內(nèi)容提出了較高的要求。而柔性管理理論的應(yīng)用取得了較為明顯的效果，護(hù)理人員的工作能力上有所提升，從而直接或間接地提高了患者對于護(hù)理的滿意度。因此，柔性管理理論在急診護(hù)理管理中的有效性和可行性是值得肯定的，將與剛性管理相結(jié)合，能起到互補(bǔ)的作用，值得臨床廣泛應(yīng)用。

[1]王淑新,王穎.柔性管理理念在多元化護(hù)士群體管理中的應(yīng)用[J].解放軍護(hù)理雜志,2013,18(20):165-166.

[2]王芝,姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,15(4):147-148.

[3]封維恭.以護(hù)士為中心的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2014,14(3):87.

[4]林平,余國芝,凌成平.柔性管理在肝膽外科護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011(10)：121-122.

[5]劉春英.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的價(jià)值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2013(24)：301-302.

[6]黃麗華.柔性管理在優(yōu)化急診護(hù)理管理中的應(yīng)用效果[J].中外醫(yī)療,2013(20):67.

Application of Flexible Management Theory in Emergency Nursing Management

AN Feng-hua,ZHANG Chong-yu
Wulian County Maternal and Child Health Hospital,Rizhao,Shandong Province,262300 China

s]ObjectiveThrough the comparitive experiments,this paper tries to discuss the application of flexible management theory in emergency nursing management.Methods30 doctors and nurses in this hospital in 2012 with routine management were formed as the control group;and then these doctors and nurses who adopted flexible management theory in 2014 were regarded as the experimental group,and then their working improvement,self satisfaction and patients’satisfaction of questionnaire survey of the two groups were analyzed and compared.ResultsAs the statistical results showed,the ability of the research objects in the experimental group who applied flexible management theory into the work was improved obviously compared with that two years ago,self satisfaction and patients’satisfaction were significantly different,with statistical significance（P<0.05）.ConclusionThe application of flexible management theory in emergency nursing management can improve the work ability,self satisfaction and satisfaction of patients,which plays a great significant role in the clinical nursing work,it is worthy of wide application.

Emergency nursing;Flexibility theory;Application Research

R471

A

1672-5654（2017）09（a）-0023-02

2017-06-06）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.25.023

安豐花（1968-），女，山東五蓮人，本科，主管護(hù)師，研究方向:兒科、婦產(chǎn)科護(hù)理，護(hù)理管理。