“護(hù)理部”管理模式對(duì)高職護(hù)生全面開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的積極成效探析

鄭妹，陳玉青，楊崢，林建興，蔡韶濱，章倩，陳偉藝

漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系，福建漳州 363000

高校實(shí)訓(xùn)室實(shí)行全面開(kāi)放，是高校教學(xué)改革的必然趨勢(shì)，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的重要手段[1]。然而，在推進(jìn)實(shí)施全面開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室過(guò)程中，管理上經(jīng)費(fèi)不足和人員緊缺成了各大高校普遍面臨的兩大難題，解決這兩大難題，才能真正實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)室的全面開(kāi)放。伴隨教學(xué)改革的深化，為進(jìn)一步培養(yǎng)創(chuàng)新型、應(yīng)用型人才，該院護(hù)理系經(jīng)過(guò)多方探索，創(chuàng)新思維，借鑒醫(yī)院護(hù)理部管理模式，于2012年設(shè)立了具有該院特色的“護(hù)理部”，走出了一條“以學(xué)生為中心”自我管理的實(shí)訓(xùn)室開(kāi)放之路。

1 護(hù)理部的人員構(gòu)成、崗位職責(zé)及運(yùn)行機(jī)制

護(hù)理部成立的同時(shí)，該系隨之配套地制定了一系列與之相關(guān)并行之有效的管理制度，包括人員準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、各崗位職責(zé)、培訓(xùn)方案等，是一套相對(duì)系統(tǒng)全面的護(hù)理部管理制度，以便規(guī)范護(hù)理部各項(xiàng)工作。

1.1 護(hù)理部成員結(jié)構(gòu)

實(shí)訓(xùn)中心在系部領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室課外開(kāi)放的管理工作，并指定專(zhuān)職老師負(fù)責(zé)，設(shè)立一個(gè)與學(xué)生會(huì)平級(jí)的學(xué)生部門(mén)護(hù)理部，模擬醫(yī)院的三級(jí)管理制度，從上到下設(shè)有總長(zhǎng)、副總長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、小護(hù)士長(zhǎng)[2]，下一級(jí)對(duì)上一級(jí)負(fù)責(zé)，這樣層層推進(jìn)，在內(nèi)部形成了一個(gè)垂直式管理模式，擁有了自己的“領(lǐng)導(dǎo)班子”。該院為每位護(hù)理部成員均頒發(fā)了“聘書(shū)”，以提高護(hù)理部成員的榮譽(yù)感和責(zé)任感。

1.2 護(hù)理部成員職責(zé)

每一位護(hù)理部成員都有明確的崗位職責(zé)，以便更好地完成課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的管理工作。

1.2.1 總長(zhǎng)職責(zé) ①負(fù)責(zé)全面統(tǒng)籌安排護(hù)理部工作，做好記錄，并及時(shí)與實(shí)訓(xùn)中心專(zhuān)職老師匯報(bào)工作情況；②組織1次/月護(hù)理部工作例會(huì)。由負(fù)責(zé)的老師參加，聽(tīng)取護(hù)士長(zhǎng)們反映工作情況，及時(shí)協(xié)調(diào)和解決存在的問(wèn)題。

1.2.2 副總長(zhǎng)職責(zé) ①在總長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)護(hù)理部各項(xiàng)工作，審核區(qū)護(hù)士長(zhǎng)排班，并做統(tǒng)籌調(diào)整；②檢查區(qū)護(hù)士長(zhǎng)、小護(hù)士長(zhǎng)的工作，做好記錄，及時(shí)向總長(zhǎng)匯報(bào)檢查情況。

1.2.3 區(qū)護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) ①負(fù)責(zé)實(shí)訓(xùn)區(qū)（該系共有9間基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室，分為兩個(gè)實(shí)訓(xùn)區(qū)）值班人員排班。開(kāi)放時(shí)間內(nèi)各實(shí)訓(xùn)室安排1名小護(hù)士長(zhǎng)值班，每周五前將排班表上報(bào)至護(hù)理部副總長(zhǎng)；②負(fù)責(zé)責(zé)任區(qū)各實(shí)訓(xùn)室的管理，包括多媒體設(shè)備和門(mén)窗開(kāi)關(guān)以及水電使用安全等，實(shí)訓(xùn)室鑰匙未經(jīng)批準(zhǔn)不得轉(zhuǎn)交他人；③及時(shí)向副總長(zhǎng)匯報(bào)工作情況；④參與區(qū)值班。

1.2.4 小護(hù)士長(zhǎng)職責(zé) ①記錄各實(shí)訓(xùn)室的簽到情況，統(tǒng)計(jì)課后練習(xí)的出勤情況，如遲到、曠課、早退等。②指導(dǎo)各班科代表做好實(shí)訓(xùn)用物的清點(diǎn)、發(fā)放與回收，并完成儀器設(shè)備使用情況登記等各項(xiàng)工作。③檢查學(xué)生儀容儀表，督促學(xué)生練習(xí)，記錄違紀(jì)情況，如玩手機(jī)、嬉戲打鬧等行為。④充當(dāng)“小老師”角色，指導(dǎo)同學(xué)練習(xí)操作，提高學(xué)生技能操作水平。⑤練習(xí)結(jié)束督促學(xué)生做好物品歸置，床單位整理，協(xié)助并督促科代表安排值日生做好實(shí)訓(xùn)室衛(wèi)生，檢查并關(guān)閉門(mén)窗、水電及多媒體等，以確保實(shí)訓(xùn)室干凈、整潔、安全，用物擺放有序，并將檢查內(nèi)容記錄在相關(guān)表格上。⑥每天檢查各班記錄情況，及時(shí)向區(qū)護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)工作情況。

1.3 護(hù)理部運(yùn)行機(jī)制

（1）嚴(yán)格的護(hù)理部納新機(jī)制，是確保護(hù)理部成員高質(zhì)量水平的第一步。護(hù)理部每學(xué)期進(jìn)行納新，第一學(xué)期主要面向一年級(jí)高職單招學(xué)生納新，第二學(xué)期面向全系一年級(jí)學(xué)生納新，根據(jù)該屆實(shí)訓(xùn)開(kāi)課學(xué)生人數(shù)和開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室管理需要決定納新的人數(shù)。納新采取淘汰制，分兩輪進(jìn)行，第一輪為溝通面試，主要考核學(xué)生的整體素質(zhì)、溝通和管理能力等，優(yōu)秀者可進(jìn)入第二輪面試；第二輪為操作面試，主要考核學(xué)生的操作技能水平和專(zhuān)業(yè)性，擇優(yōu)錄取。第一輪由部門(mén)學(xué)生自行選拔，第二輪面試由實(shí)訓(xùn)教師參與。護(hù)理部納新時(shí)也會(huì)吸收參加全國(guó)及省市護(hù)理技能大賽的學(xué)生加入，為護(hù)理部成員整體操作技能的提高注入新鮮的血液。

（2）“老帶新”的運(yùn)行方式，是確保新成員盡快適應(yīng)角色，獨(dú)立完成工作的保障。從第一學(xué)期開(kāi)始，護(hù)理部老成員會(huì)與新成員結(jié)成對(duì)子，在工作中對(duì)新成員提供指導(dǎo)幫助，協(xié)助新成員盡快掌握各項(xiàng)工作內(nèi)容，新成員通過(guò)“跟班式”的學(xué)習(xí)實(shí)踐，慢慢地能夠獨(dú)立工作，投入護(hù)理部的各項(xiàng)工作當(dāng)中。

（3）專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)培訓(xùn)，是確保護(hù)理部成員成為操作能手，能夠充當(dāng)“小老師”的關(guān)鍵。護(hù)理部成員一學(xué)年有40學(xué)時(shí)的培訓(xùn)課時(shí)，約20個(gè)操作項(xiàng)目，由實(shí)訓(xùn)中心根據(jù)本學(xué)期開(kāi)課的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目做具體安排，培訓(xùn)項(xiàng)目為《基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)》中的各項(xiàng)操作，如鼻飼、灌腸等，期末進(jìn)行考核，作為小護(hù)士長(zhǎng)們?cè)u(píng)選積極分子的條件之一。部門(mén)老成員也會(huì)對(duì)新成員進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，通過(guò)重點(diǎn)培訓(xùn)，護(hù)理部學(xué)生提高了自身操作水平，在課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室值班中，就能更加從容自信地對(duì)同學(xué)的操作進(jìn)行答疑指導(dǎo)，才能真正起到“小老師”的作用。

（4）賞罰分明的獎(jiǎng)懲制度，是提高護(hù)理部學(xué)生工作積極性的有效工具。為了調(diào)動(dòng)學(xué)生進(jìn)入護(hù)理部的積極性，也為了確保護(hù)理部成員能積極高效地完成課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的各項(xiàng)管理工作，該系制定了一套以鼓勵(lì)為主、懲罰為輔的獎(jiǎng)懲方案，具體如下：①加分與榮譽(yù)嘉獎(jiǎng)并重。凡進(jìn)入護(hù)理部的學(xué)生，工作態(tài)度認(rèn)真，學(xué)年結(jié)束無(wú)差錯(cuò)的，均可加分，具體為總長(zhǎng)加10分，副總長(zhǎng)與區(qū)護(hù)士長(zhǎng)均加8分，小護(hù)士長(zhǎng)加6分，這些分?jǐn)?shù)可在班級(jí)測(cè)評(píng)中進(jìn)行換算加分，同時(shí)享受班干部加分待遇。護(hù)理部每個(gè)月都會(huì)進(jìn)行積極分子、優(yōu)秀小護(hù)士長(zhǎng)的評(píng)選，并給被評(píng)選上的成員頒發(fā)獎(jiǎng)狀或榮譽(yù)證書(shū)，這些獎(jiǎng)狀和榮譽(yù)證書(shū)同樣可在班級(jí)測(cè)評(píng)中起到加分作用。通過(guò)加分與榮譽(yù)嘉獎(jiǎng)，大大提高了護(hù)理部成員工作的積極性和主動(dòng)性，使他們以飽滿的熱情投入到課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的管理工作當(dāng)中。②懲罰方案：護(hù)理部成員在實(shí)際管理工作中，態(tài)度不認(rèn)真、懶散、出現(xiàn)差錯(cuò)等行為，將不能參與當(dāng)月榮譽(yù)評(píng)選，情節(jié)嚴(yán)重的不予加分。

2 護(hù)理部管理模式對(duì)全面開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室取得的積極成效

護(hù)理部的成立，解決了醫(yī)院多年難以攻克的難題，使課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的管理工作取得了積極成效，為該系對(duì)高職護(hù)生全面開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室做出了巨大貢獻(xiàn)，主要有以下3個(gè)方面。

2.1 為課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室提供了充足的管理人員，解決了長(zhǎng)期以來(lái)管理人員緊缺的難題

開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室相對(duì)于傳統(tǒng)實(shí)訓(xùn)室管理管理難度更大，需付出更多的勞動(dòng)和精力[3]。該系實(shí)訓(xùn)中心目前共有實(shí)驗(yàn)員7名，而該系一屆護(hù)生約1 300余人，20余個(gè)班級(jí)，管理人員數(shù)與學(xué)生數(shù)形成了巨大差距。值得一提的是，由于護(hù)理系的特殊性，這7名實(shí)驗(yàn)員均為女性，家中大多有老人及小孩需要照顧，輪流值班管理課外開(kāi)放的實(shí)訓(xùn)室存在實(shí)際的困難。除了管理人員，課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室還需要指導(dǎo)教師，在這方面，該系同樣存在以上問(wèn)題。而護(hù)理部的成立解決了這一難題。護(hù)理部目前共有成員約40人，且人數(shù)可根據(jù)需要彈性安排，這就為管理工作提供了充足的人員保障，大大減輕了實(shí)驗(yàn)員的工作壓力。另一方面，專(zhuān)業(yè)的重點(diǎn)培訓(xùn)使護(hù)理部人人都是 “小老師”，解決了指導(dǎo)教師不足的難題。同時(shí)將傳統(tǒng)的以實(shí)驗(yàn)員為主的管理模式變成了“以學(xué)生為中心”的自我管理模式，護(hù)理部學(xué)生在參與管理工作的同時(shí)綜合素質(zhì)也得到大大提高。

2.2 節(jié)省了經(jīng)濟(jì)開(kāi)支

實(shí)訓(xùn)室要全面開(kāi)放，必然要在薪酬上對(duì)管理人員及指導(dǎo)教師足夠的傾斜。而長(zhǎng)期以來(lái)，醫(yī)學(xué)院校開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室普遍缺乏有效的激勵(lì)措施，獎(jiǎng)懲制度尚未建立健全，指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)和不指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的教師待遇一樣，有的甚至工作付出更多反而得不到應(yīng)有的尊重[4]。因此獎(jiǎng)懲制度采用加分及榮譽(yù)嘉獎(jiǎng)，不涉及薪酬問(wèn)題，大大節(jié)約了開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室的管理經(jīng)費(fèi)。

2.3 使該系真正實(shí)現(xiàn)實(shí)訓(xùn)室的全面開(kāi)放

該系基護(hù)實(shí)訓(xùn)室除上課時(shí)間的正常開(kāi)放外，課外開(kāi)放實(shí)訓(xùn)室分為固定開(kāi)放時(shí)間和彈性開(kāi)放時(shí)間兩種。①該系基護(hù)實(shí)訓(xùn)室課外固定開(kāi)放時(shí)間為周一至周五晚上7：00－9：00，在固定開(kāi)放時(shí)間內(nèi)，由護(hù)理部安排指定班級(jí)到相應(yīng)實(shí)訓(xùn)室練習(xí)，并安排護(hù)理部人員進(jìn)行值班，完成相關(guān)管理工作。②除去正常上課時(shí)間及課外固定開(kāi)放時(shí)間，其他時(shí)間為彈性開(kāi)放時(shí)間，即實(shí)訓(xùn)室閑置時(shí)間。在此時(shí)間內(nèi)，學(xué)生的練習(xí)采用預(yù)約制[5]。該系每間實(shí)訓(xùn)室都有固定的實(shí)驗(yàn)老師負(fù)責(zé)，責(zé)任到人。學(xué)生可根據(jù)自己的需求，向負(fù)責(zé)的實(shí)驗(yàn)老師提出練習(xí)申請(qǐng)，實(shí)驗(yàn)老師根據(jù)課程安排表及課外練習(xí)安排表，確定開(kāi)放時(shí)間及實(shí)訓(xùn)室，報(bào)給護(hù)理部，再由護(hù)理部安排管理事宜。由于學(xué)生課外操作練習(xí)占期末總成績(jī)的20%，護(hù)理部記錄的學(xué)生課外練習(xí)出勤、違紀(jì)等情況，為學(xué)生期末成績(jī)的合算提供了依據(jù)，也大大提高了學(xué)生練習(xí)的積極性。由此，該系真正實(shí)現(xiàn)了實(shí)訓(xùn)室在時(shí)間、空間、內(nèi)容上的全面開(kāi)放，大大提高了實(shí)訓(xùn)室的使用率。

3 結(jié)語(yǔ)

該系護(hù)理部成立的初衷是對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)訓(xùn)室的課外開(kāi)放進(jìn)行管理，現(xiàn)在，該系專(zhuān)科護(hù)理實(shí)訓(xùn)室也已經(jīng)部分開(kāi)放，都由護(hù)理部負(fù)責(zé)管理。經(jīng)過(guò)5年的發(fā)展，護(hù)理部的職能早已大大擴(kuò)展，院系的各項(xiàng)活動(dòng)，如“天使形象大賽”“5.12沙場(chǎng)點(diǎn)兵”各種大型的社會(huì)服務(wù)活動(dòng)或是參觀接待等都離不開(kāi)她們的組織和參與，護(hù)理部也成為了參加全國(guó)及省市技能大賽選手選拔的骨干基地。學(xué)生通過(guò)參加護(hù)理部，各項(xiàng)能力得到了鍛煉，綜合素質(zhì)得到大大提高。護(hù)理部管理模式在地方醫(yī)學(xué)院校中具有很強(qiáng)的推廣和普及性，已成為了漳州衛(wèi)院最美的名片。

[1]李植飛，黃軼旻.地方醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理模式探索[J].教育教學(xué)論壇,2014（41）：21-23.

[2]陳玉青.探討提高護(hù)理實(shí)訓(xùn)效果的教學(xué)改革[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015（18）：57-59.

[3]喻秋山.地方院校大創(chuàng)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理模式探索與實(shí)踐[J].科技創(chuàng)業(yè)月刊，2011（17）：55-57.

[4]王林.基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)驗(yàn)室的開(kāi)放與管理模式的探析[J].考試周刊，2016（65）：148-149.

[5]張坤強(qiáng),孫強(qiáng),張鵬,等.學(xué)生參與的實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理模式研究[J].中國(guó)教育技術(shù)裝備，2015（12）：174-175.